子午流注治疗胃脘痛的效果评价与分析

蔡雪玲

[摘要] 目的 研究子午流注治疗胃脘痛的方法与效果。方法 整群选择2016年6—9月医院收治的胃脘痛患者114例，采用随机分组的方法分为观察组和对照组，每组患者57例。对照组患者采用常规服用中药汤剂及抑酸西药的方法进行治疗，观察组患者在此基础上加用子午流注治疗仪的方法进行治疗，对比两组患者1个疗程的治疗效果，以及治疗24 h症状缓解情况。结果 观察组患者治疗总有效率为96.49%，高于对照组患者的80.70%；观察组患者24 h症状缓解情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用子午流注的方法治疗胃脘痛，能够提高治疗总有效率，加强症状缓解，具有重要的临床意义。

[关键词] 子午流注；胃脘痛；效果评价

[中图分类号] R256.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（c）-0172-03

[Abstract] Objective To study the effect of meridional lingers treatment for stomachache. Methods Group selection the 114 stomachache patients received by hospital from June to September of 2016， randomly divided them into observation group and control group， each group of 57 patients. The control group were treated by routine western medicine taking acid suppression method， and the observation group were treated in the same way， but they were added the treatment using meridional lingers instruments. Compared the therapeutic effect after a period of treatment， and Symptomatic relief level within 24 hours between the two groups of patients. Results For the observation group， the total effective rate of the treatment was 96.49%， which was higher than the control group（80.70%）； and the symptomatic relief level within 24 hours of the observation group is also better than that of control group， all the difference had statistical significance （P < 0.05）. Conclusion The treatment of meridian lingers for stomachache can improve the total effective rate and symptomatic relief level， this treatment has important clinical significance.

[Key words] Meridian lingers； Stomachache； Effect evaluation

胃脘痛是一種较为常见的临床疾病，具有较高的发病率和反复发作率，对患者的生活质量有着十分不良的影响。中医辩证认为，情志不畅、外感寒邪、饮食所伤及脾胃素虚等原因均可引起胃脘痛，胃脘痛通常与肝脾等脏腑相关，胃气郁滞、失于和降是其主要病机。在临床上，以往采用常规服用中药汤剂及抑酸西药的方法进行治疗，虽然能够发挥一定的作用，但是总体治疗效果不够理想，症状缓解时间较长。中医子午流注治疗仪将中医辨证、穴位治疗处方、经络查询、穴位查询、穴位图、子午流注和灵龟八法（逢时开穴；定时开穴）以及治疗中的不同治疗手法等功能相结合，通过穴位电极贴片，利用电脉冲刺激代替传统针刺。凡是用针灸治疗有效地病症，都能用子午流注辩证低频替代治疗。基于针灸对胃脘痛有效治疗的许多报道，金晓飞[1]以内关、足三里为主穴治疗胃脘痛；寒邪犯胃症用胃三针[2]。该研究整群选择2016年6—9月医院收治的胃脘痛患者114例作为研究对象，在常规服用中药汤剂及抑酸西药治疗基础上，尝试加用中医子午流注治疗仪的方法进行治疗，以期能够提高治疗有效率，缩短症状缓解时间，为取得更为理想的治疗效果提供新的方案现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择三明市中西医结合医院收治的胃脘痛患者114例，其中男性患者62例，女性患者52例，采用随机分组的方法分为观察组和对照组。其中观察组57例，年龄22～69岁，平均年龄（38.5±2.4）岁，病程1～3年，平均病程（1.8±0.7）年；对照组57例，年龄25～71岁，平均年龄（40.6±2.9）岁，病程1～4年，平均病程（2.3±0.9）年。所有患者经检查均符合胃脘痛的诊断标准，所选患者中，不包括合并严重心肺肝肾功能性疾病的患者，不包括合并其他严重全身性疾病的患者。两组患者在病程、年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规服用中药汤剂加抑酸西药的方法进行治疗。根据中医辨证的原则，气滞型患者以香苏散加减进行治疗，瘀血型患者以丹参饮加减进行治疗，胃热型患者以清胃散加减进行治疗，气虚型患者则以四君子汤加减进行治疗[3-4]。服药方法为传统的每日1剂分早晚餐后顿服。连续服药一周为1个疗程。抑酸药则根据患者情况有选择性的使用雷贝拉唑、奥美拉唑或艾索美拉唑等药物，对过多的胃酸进行中和，从而缓解胃脘痛的症状。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规服用中西药物的基础上，加用子午流注治疗仪进行治疗。子午流注是按“天人相应”学说，根据人体气血运行情况与自然界变化的相对应的关系，通过子午流注、灵龟八法开穴进行自动计算，根据不同时辰进行取穴，分虚实证进行治疗。虚症患者甲乙日，巳时取隐白、解溪，午时取足三里、大都，酉时取太白；乙丙戊庚辛癸日，巳时取足三里、解溪，午时取大都、太白；丁壬日，申时取足三里、解溪，酉时取太白、大度。实证患者戊癸日，巳时取足三里、商丘，午时取冲阳、历兑；其余日，辰时取冲阳、厉兑，巳时取足三里、商丘[5-6]。使用者通过智能触摸屏进行病症的对照，穴位处方的提示，辅助开穴信息，利用电脉冲对穴位的刺激进行治疗，治疗20 min/次，1周为1个疗程。该治疗仪模拟针刺手法，使用变频组合波，深度深，传感远，因人、因时、因病加以控制，从而达到最佳治疗效果，有效的调和阴阳，纠正机体偏盛偏衰。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果评估 治疗1个疗程之后，对比两组患者的治疗效果，用显效、有效、无效进行评定。评定标准为：显效：患者疼痛症状完全消失，疼痛评分0分；有效：患者疼痛症状明显缓解，发作频率降低，疼痛评分在原有评分基础上有降低；无效：患者疼痛症状未缓解或加重，疼痛评分增加，发作频率未降低或提高。

1.3.2 症状缓解情况比较 治疗前对患者进行疼痛评分。治疗开始后24 h，对比两组患者症状缓解情况：以24 h内患者疼痛症状明显缓解，疼痛评分在原有评分基础上有降低为有效；以24 h内患者疼痛症状未缓解或加重，疼痛评分无改变或增加为无效。

1.4 统计方法

研究得出数据通过SPSS 18.0统计学软件统计处理，计数资料用率（%）表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

1个疗程后，观察组患者治疗总有效率为96.49%，明显高于对照组患者的80.70%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 症状缓解情况比较

治疗后，24 h内观察组患者症状缓解情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃脘痛是一种较为常见的临床疾病，主要指的是上腹胃脘部近心窝处疼痛。虽然该病不是严重的疾病，但胃脘痛所具有的反复发作以及多发性特点，长期的疼痛，会严重影响患者的生活质量[7]。在临床上，主要通过服药的方法进行治疗，传统服药方法主要是根据患者的疼痛诱因，根据辨证施治的原则确定药方，服用1剂/d，分早晚2次顿服。这种服药方法虽然也能够对胃脘痛产生较为良好的治疗效果，但因为停止治疗后，复发机率较高，难以治愈彻底[8]，因此仍然存在一定的提升空间。相比之下，利用中医子午流注的理念及方法进行治疗，能够取得更为理想的治疗效果。

作为重要的中医理论，子午流注认为自然时日以及气候，与人体的机能乃至病理变化密切相关。中医认为人体中十二条经脉与每天十二个时辰相对应，随着时辰的变化，不同经脉中的气血盛衰也会随之发生变化。在天人合一的中医哲学观念上，人是大自然一分子，故而人的生命活动，应该合乎于自然规律[9]。基于这一理论，在适当的时间进行服药和针灸治疗，能够取得更好的治疗效果。以中医看来，胃气通降是胃脘痛的病机，表现在气血不调、脾胃受损[10]。因此，采用中医子午流注的方法进行治疗，能够取得更为理想的治疗效果。

在中医子午流注法治疗当中，使用子午流之治疗仪，是最为常用的治疗手段之一。子午流注治疗仪是一种辅助的无创性中医针灸类医疗器械。子午流注治疗仪能够利用微电脑单片机技术，利用子午流注、灵龟八法等精确时间计算方法，采用电极贴片代替传统针灸中的毫针，对各类针灸技法进行真实的模拟，对人体内环境进行有效调节，平衡人体阴阳，打通患者经络，实现胃脘痛等疾病的治疗。该研究表明，观察组患者采用服用药物基础上加子午流注的方法治疗胃脘痛，治疗总有效率为96.49%，优于对照组患者的治疗效果（P<0.05）。不仅如此，使用该方案，患者24 h内的症状缓解程度也明显优于对照组（P<0.05）。该结果与前人的类似研究结果相符，谢祖艺等[3]在其子午流注时辰服药法治疗胃痛的疗效观察的研究中，发现治疗组总有效率为92.5%，显著高于对照组患者的82.5%（P<0.05）。

综上所述，在胃脘痛的治疗当中，在原有服用药物的基础上采用子午流注治疗仪进行治疗具有较好的应用前景。

[参考文献]

[1] 金晓飞，刘金福.针刺治疗慢性萎缩性胃炎40例[J]. 中国民间疗法，2010，18（11）：14-15.

[2] 彭增福.靳三针疗法[M].上海：上海科学技术文献出版社，2000：54.

[3] 谢祖艺， 孙海卿. 子午流注时辰服药法治疗胃痛的疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2014（12）：26-27.

[4] 郭宏.慢性萎缩性胃炎临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2012，9（16）：108.

[5] 葛冉， 孙志岭， 周丹萍，等. 子午流注理论治疗痹证研究述评[J]. 中医学报， 2015（5）：761-763.

[6] 英林，张炜，杜蕴珉.中医治疗慢性萎缩性胃炎[J].中外医疗，2011，30（1）：192.

[7] 何敏，彭力，穆敬平.“個体化计时”子午流注针法治疗瘀血型腰痛临床研究[J].上海针灸杂志，2014，33（9）：846-848.

[8] 葛冉， 孙志岭. 对子午流注艾灸法治疗类风湿关节炎的思考[J]. 风湿病与关节炎， 2013， 2（6）：46-47.

[9] 李敏州， 武忠， 张瑞霞，等. 子午流注开穴法治疗糖尿病周围神经病变28例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2015（4）：81-83.

[10] 张丽瑛， 陈剑， 柯典闪. 子午流注灸法治疗类风湿性关节炎患者的临床研究[J]. 环球中医药， 2015（s1）：98-99.

（收稿日期：2016-10-25）