浅谈胃脘痛患者应用加味肝胃百合汤治疗的临床有效性

郑志

【摘要】 目的 分析胃脘痛患者应用加味肝胃百合汤治疗的临床有效性。方法 100例胃脘痛患者， 随机分成观察组和对照组， 每组50例。对照组患者采用常规西医治疗， 观察组患者在对照组基础上采用加味肝胃百合汤进行治疗， 对比分析两组患者治疗效果。结果 观察组患者治疗效果显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃脘痛患者应用加味肝胃百合汤治疗的临床有效性显著， 能够显著提高患者的治疗效果， 值得临床推广。

【关键词】 胃脘痛；加味肝胃百合汤；临床有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.129

胃脘痛包括胃炎和慢性胃炎， 胃炎是由于多种原因所引发的胃黏膜炎症， 患者会表现出不同程度的呕吐、恶心以及上腹部不适等症状[1]。通常情况下， 慢性胃炎疼痛急性发作患者会伴随自主神经功能异常等症状， 患者主要表现为心率加快、大汗以及面色苍白等， 这种情况都属于胃脘痛的范畴[2]。本研究于本院进行治疗的100例胃脘痛患者作为研究对象， 将其分成两组进行对比性研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2014年9月在本院进行治疗的100例胃脘痛患者作为研究对象， 将患者随机分成观察组和对照组， 每组50例。观察组中男29例， 女21例， 平均年龄（38.5±18.7）岁；对照组中男27例， 女23例， 平均年龄（38.7±17.8）岁。所有患者肾功能均正常， 没有出现胃癌以及胃溃疡等合并症。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规西医治疗：口服奥美拉唑， 20 mg/次， 早餐服用；口服硫糖铝， 餐后1 h服用， 2次/d。如果患者的呕吐现象明显， 则要口服甲氧氯普胺， 10 mg/次， 3次/d。观察组患者在对照组基础上采用加味肝胃百合汤进行治疗， 具体药方为：甘草10 g， 郁金10 g， 川楝子10 g， 乌药10 g， 黄芩10 g， 柴胡10 g， 蒲公英15 g， 丹参15 g， 百合15 g。采用水煎的方式煎熬， 分成早晚2次服用， 1剂/d。在治疗过程中， 如果患者疼痛十分明显， 则加五灵脂10 g， 九香虫10 g；如果患者属于饮食积滞者， 则加莱菔子10 g， 山楂10 g， 神曲10 g；如果患者属于大便干结， 则加火麻仁20 g；如果患者寒凝气滞， 则需加用香附10 g， 高良姜10 g；如果患者出现舌质偏红， 苔黄或黄腻、大便干结、心烦易怒、口干口苦、泛吐酸水、得冷则舒等症转， 则加用煅乌贼骨15 g， 川连10 g；如果患者胃脘冷痛， 大便溏薄， 脾胃明显虚弱， 则需加用白术10 g， 党参10 g。

1. 3 疗效判定标准 显效：经治疗后患者胃脘痛以及其他的临床症状均消失， 胃镜检查以及X线钡餐造影均呈现正常的状态；有效：经过治疗后患者胃脘痛以及其他的临床症状减轻， 胃镜检查以及X线钡餐造影均有所好转；无效：经治疗后患者胃脘痛以及其他的临床症状均没有发生变化甚至恶化， 胃镜检查以及X线钡餐造影均无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效29例， 有效20例， 无效1例， 总有效率为98%；对照组显效21例， 有效16例， 无效13例， 总有效率为74%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=11.9601， P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎属于临床上一种十分常见的疾病， 通常情况下患者不会出现明显的症状， 但是在有病理因素刺激的情况下， 患者的病情会有所加重， 并且出现不同程度的呕吐、恶心、疼痛以及上腹部不适等症状[3]。我国中医将慢性胃炎归为胃脘痛的范畴， 认为出现该病的主要原因在于肝胃不和、胃失和降以及胆气上逆， 因此在治疗上应该以和胃降逆为主[4]。加味肝胃百合汤方中的百合具有调中利气、扶土抑木的功效， 甘草则能够缓急止痛； 乌药、川楝子、郁金以及柴胡能够和胃理气， 疏肝解郁； 丹参具有祛瘀生新、活血通络的功效； 蒲公英能够疏肝解郁， 健胃清热， 对胃黏膜具有一定的保护作用。以上所有药物合用能够有效改善患者的临床症状[5]。本研究结果发现， 观察组患者治疗效果显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 胃脘痛患者应用加味肝胃百合汤治疗的临床有效性显著， 能够显著提高患者的治疗效果， 值得临床推广。

参考文献

[1]戴以顺， 齐兴江.中西医结合治疗胃脘痛的临床观察.中国中医急症， 2014， 11（3）：544-545.

[2]邓兰芬， 李淑雁， 陆灼， 等.中药热奄包配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察.亚太传统医药， 2014， 17（12）：66-67.

[3]王宏， 郑红， 欧秀华， 等.中西医结合治疗肝气犯胃型胃脘痛120例疗效观察.中国中医药科技， 2014， 12（6）：688-689.

[4]蔡小元， 张天美.中西医结合治疗胃脘痛80例.河南中医， 2015， 18（6）：85.

[5]雷奕祥， 尹克春， 梅广源.中西医结合治疗胃脘痛163例临床观察.岭南急诊医学杂志， 2014， 18（2）：124.

[收稿日期：2016-02-03]