复方补骨脂酊对白癜风皮损的影响

胡艳阁

(河南省郑州市第六人民医院，河南 郑州 450000)

·外治疗法·

复方补骨脂酊对白癜风皮损的影响

胡艳阁

(河南省郑州市第六人民医院，河南 郑州 450000)

白癜风；复方补骨脂酊；搽剂

白癜风是一种常见的皮损疾病，临床表现主要为局限性或泛发性皮肤色素脱失[1]。近年研究认为患者发病原因主要与遗传、自身免疫缺陷、精神和神经异常、黑色素细胞自身破坏以及微量元素缺乏等有关[2]。目前，临床治疗白癜风皮损疾病的方法较多，比如中医内治法和外治法，西医药物治疗、外科手术治疗、物理治疗等，但是疗效的个体性差异较大，患者易复发。复方补骨脂酊是一种外用中药制剂，在白癜风的临床治疗中得到越来越多的应用。笔者应用复方补骨脂酊治疗白癜风皮损，临床疗效较好，现将结果报道如下。

一般资料

本研究共入选白癜风皮损患者96例。将患者随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组中男24例，女24例；年龄11～68岁，平均(36.84±4.36)岁；病程最短3个月，最长20年，平均(15.21±4.51)年；皮损数量：单个5例，2个13例，3个16例，3个以上14例。观察组中男25例，女23例；年龄12～68岁，平均(35.12±4.77)岁；病程最短2个月，最长20年，平均(14.55±4.16)年；皮损数量：单个6例，2个14例，3个14例，3个以上14例。两组患者一般资料比较，差异无统计意义(P>0.05)。

治疗方法

对照组给予盐酸左旋咪唑搽剂(福建省福州凯华药业有限公司，国药准字H20003344)外涂。使用时按动喷雾泵，将药液近距离喷搽于患处。成人每次1支(5 mL)，每周用药2次。儿童按体重用药，10 mg/kg，隔日喷1次。

观察组采用复方补骨脂酊治疗。①中药组成：补骨脂15 g，何首乌10 g，红花10 g，紫草10 g，骨碎补10 g，白蒺藜15 g，菟丝子15 g，白芷15 g。②复方补骨脂酊的制备：将以上中药粉碎，过50目筛，将粉末密封在装有250 mL 75%酒精的容器内，每日搅拌3次。5 d之后将上部的清液取出并密封保存。在剩余的药渣中倒入250 mL 75%酒精，以同样的方法搅拌、保存。5 d后取出上部清液。将两次所得药物清液混合，并加入75%酒精，以保证药液达到500 mL。③用法：将复方补骨脂酊涂于患处，每日3～4次。两组患者均连续治疗4个月，期间不使用其他药物。

观察指标：皮损色素积分标准。0分：皮损部分呈纯白或乳白色，无任何色素沉着。1分：皮损部分呈淡白色，或者有少量色素沉着。2分：皮损部分呈淡褐色，或者有较多色素沉着。3分：皮损部分呈黄褐色，接近正常肤色，或者为正常肤色。

治疗结果

1.治疗疗效评定。治愈：白斑全部消失并且肤色恢复正常，或者皮损部分肤色略深于正常皮肤。显效：白斑面积明显缩小或者消退，皮损总面积中有50%以上的皮肤肤色恢复正常。有效：白斑部分缩小或消退，皮损总面积中有10%～50%的皮肤肤色恢复正常。无效：皮损总面积中10%以下的皮肤肤色恢复正常，或者白斑范围扩大。

2.结果

(1)疗效比较:观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患者疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

(2)皮损色素积分比较：观察组治疗后皮损色素积分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患者皮损色素积分比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

讨论

白癜风皮损在临床中比较常见，如果没有得到有效的治疗，患者的生理及心理均会受到严重的影响，比如引发皮肤癌、恶性贫血、银屑病，导致患者产生自卑心理等[3]。

目前，白癜风的治疗方法多种多样，治疗原则为增加皮损区黑素细胞数量，促使皮肤肤色恢复正常。本研究对白癜风的治疗做了探讨，对比分析西药盐酸左旋咪唑搽剂与复方补骨脂酊的治疗效果，发现复方补骨脂酊疗效优于盐酸左旋咪唑搽剂，提示中药制剂复方补骨脂酊在改善皮损肤色方面具有更大的优势。盐酸左旋咪唑是一种免疫调节剂，外用经皮肤吸收，从而达到全身免疫治疗的目的。其作用机制是诱导早期前T细胞分化成熟为功能性T细胞，诱生内源性干扰素，提高人体免疫力[4]。复方补骨脂酊是中药制剂，主要包含补骨脂、骨碎补、菟丝子等药材。其中，补骨脂中含有补骨脂素，能够通过光合作用促进黑素的合成，同时还能够抗衰老，促进皮肤色素再生；菟丝子具有补肾益精的功效；何首乌益精血；红花活血散瘀；紫草解毒透疹；骨碎补补肾止痛；白蒺藜活血祛风、止痒；白芷散风除湿，通窍止痛[5]。诸药合用，能够达到活血消斑的治疗目的。

综上所述，复方补骨脂酊治疗白癜风皮损的临床效果良好，值得临床推广使用。

[1]邱宇芬,李敏,易恒安,等.胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的疗效[J].实用临床医学,2013,14(10):56-57.

[2]孙蔚斌,岳学状,张荣华.补骨脂注射液皮损内注射联合NB-UVB治疗白癜风的临床疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(5):337-338.

[3]黄钟.胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风46例临床疗效观察[J].北方药学,2015,12(5):51.

[4]刘伟.NB-UVB联合复方补骨脂酊及左旋咪唑治疗白癜风疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2016,32(1):52-53.

[5]张金松,谌宏运,肖德欣,等.复方甘草酸苷联合补骨脂红花酊治疗78例白癜风疗效观察[J].贵州医药,2014,38(10):939.

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2016-06-14)