蒙药哈布德仁-9治疗下肢静脉血栓性肿胀的临床研究

王程敏

(内蒙古自治区民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

下肢静脉血栓致下肢肿胀临床治疗常规药物静脉给予抗凝、溶栓、祛聚等治疗；物理疗法急性期绝对卧床，禁止热敷、按摩患肢，以防血栓脱落，同时给予患肢高于心脏平面20～30cm[1]。我们选取2016年10月至今的临床患者74例，用蒙药哈布德仁-9外敷疗法治疗静脉血栓性下肢肿胀，疗效良好，报道如下。

1 资料

临床选取同期住院的患者随机分为观察组和对照组。观察组74人，其中男性32人、女性42人，年龄36～76岁，轻度肿胀11例，中度肿胀28例，重度肿胀35例，有药物过敏史1例，为磺胺类过敏，症状为皮疹。对照组74人，其中男性33人、女性41人，年龄36～75岁，轻度肿胀12例，中度肿胀28例，重度肿胀34例，有食物过敏史1例，过敏食物为海鲜，症状为皮肤瘙痒。观察组和对照组患肢皮肤均完整无破溃。

2 方法

对照组采用传统的静脉输入抗凝药物，患肢抬高30°、制动。观察组入院即在传统治疗的基础上给予哈布德仁-9患肢外敷治疗。操作前询问患者药物、食物过敏史，如有过敏者操作过程中密切观察外敷局部皮肤反应。具体操作，将局部肿胀肢体用温水清洁，注意操作过程动作轻柔。用白醋将我院蒙药制剂室生产的哈布德仁-9调制均匀后涂于患肢，外敷面积以超过肿胀面积1～2cm为宜，外敷厚度以完全覆盖住局部皮肤即可，不必过厚以免浪费药物。外敷均匀后用保鲜膜完全覆盖药物表面1～2层。静置0.5h后用湿毛巾轻轻拭去，局部皮肤会留有淡黄色残留。需要注意的是外敷过程中随时询问患者感觉，如出现外敷部位轻微灼热感、辛辣感为正常反应。

3 疗效评价

以测量肢体围径、疼痛评分、肿胀程度、末梢温度、末梢动脉搏动、患肢血流速度作为指标。其中肢体围径测量部位为小腿最粗处，每位患者的测量部位固定，大腿如果也出现肿胀测量为膝关节上10cm。疼痛评分选用NRS评分表进行评估，肿胀程度测量用手指在局部按压5s离去，如在离去手指5s后仍不能恢复原状，即为指陷性水肿。三度分法Ⅰ度：按上法按压，按压深度指印可明视或用手抚摸有凹陷者；Ⅱ度：按压后有较深的指印，10s后仍不能恢复，水肿可明视，皮肤紧张可不发亮(重Ⅱ度可发亮)；Ⅲ度：短时间(3s内)轻压却能在长时间(10s以上)内不恢复，皮肤发亮，甚至裂口流水等。末梢温度以测量患肢脚趾温度为准；末梢动脉搏动我们测量患肢足背动脉搏动；以上数据入院首次测量后每日外敷后1h进行测量，患者血流速度入院检查测量1次后，治疗3d、7d、出院分别测量1次。

4 结果

观察组和对照组在肢体围径、疼痛评分、肿胀程度、末梢温度、末梢动脉搏动、患肢血流速度、平均住院日对比有显著差异性，见表1～3。

表1 观察组与对照组各项数据对比

表2 观察组评估数据

表3 对照组评估数据

5 讨论

蒙药哈布德仁-9主要成分为京大 、大黄、翻白草、玉竹、姜黄、水菖蒲、生草乌、天门冬、亚大黄等[2]，剂型为棕色粉剂，功效为退热、消肿、止痛，用于急性腺炎、软组织损伤、皮下及深部脓肿等，外敷。哈布德仁-9用于下肢静脉血栓肿胀首次使用即明显缓解肢体肿胀、减轻疼痛，使用d2即出现患肢围径的降低，d3血流速度的增快，患肢感觉明显灵敏，观察组住院时间比对照组缩短3～6d。

使用哈布德仁-9过程中无一例出现过敏反应，但仍需详细详细询问过敏史，在使用过程中观察病人的反应。通过临床观察效果的对比可以看出蒙药哈布德仁-9对于治疗下肢静脉血栓性肿胀有着较好的临床疗效，使用简单、安全、经济，值得推广。

[1]李乐之.路潜.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社, 2013:65.

[2]李云华.王雪雅.哈布德仁-9味治疗口腔颌面部间隙感染[J].中国民族医药杂志,1999.10(5)18-19.