吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察

任永丽

（山东省莱西市市立医院内五科，山东 青岛 266600）

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察

任永丽

（山东省莱西市市立医院内五科，山东 青岛 266600）

目的分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效。方法选取2013年7月至2014年7月本院收治的高血压合并冠心病患者48例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各24例。对比两组患者的治疗后血压及血脂水平、心绞痛发作情况差异。结果观察组患者的治疗后收缩压、舒张压及低密度脂蛋白水平低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组患者（P＜0.05）；心绞痛发作次数少于对照组、发作持续时间短于对照组患者（P＜0.05）。结论高血压合并冠心病患者接受吲达帕胺联合氨氯地平治疗，可以优化血压及血脂水平，减轻冠心病病情。

冠心病；高血压；吲达帕胺；氨氯地平

高血压是临床最多见的心血管疾患，血压控制不佳的患者可进一步发展导致严重并发症发生。冠心病是高血压患者最严重的并发症之一，联合冠心病的高血压患者需要更为合理有效的治疗方案，在降压同时避免冠心病病情进一步进展[1]。本次研究主要分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年7月至2014年7月本院收治的高血压合并冠心病患者48例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各24例。观察组患者中男性13例，女性11例，年龄58～70岁，平均（62.17±4.38）岁；对照组患者中男性14例，女性10例，年龄57～71岁，平均（65.19 ±4.83）岁。两组患者的基线资料差异无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者接受氨氯地平治疗：5毫克/次，每日1次，以5周为1个疗程。观察组患者接受吲达帕胺联合氨氯地平治疗，具体如下：吲达帕胺缓释片1.5毫克/次，每日1次，氨氯地平服用剂量及方法同对照组患者，以5周为1个疗程。

1.3 观察指标：两组患者接受不同治疗后，测定收缩压、舒张压；抽取外周静脉血测定低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等血脂指标水平。记录患者治疗前后平均每月心绞痛发作次数、每次发作持续时间。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS22.0对所得数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 血压及血脂水平：观察组患者接受治疗后的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白水平低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗后血液及血脂水平比较

2.2 心绞痛情况：观察组、对照组患者治疗前心绞痛发作次数分别为（3.12±0.38）次、（3.28±0.41）次，持续时间分别为（7.12± 0.82）min、（7.16±0.76）min，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的心绞痛发作（0.67±0.11）次少于对照组的（1.63 ±0.48）次，心绞痛发作时间（2.41±0.59）min短于对照组患者的（4.67±0.71）min（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压时我国发病率最高的慢性疾病，长期控制不佳的血压可导致一系列心血管并发症发生，冠心病就是其中一种严重并发症。高血压合并冠心病患者的治疗难度更大，在具体治疗方案选择中应兼顾降压效果及心肌血供的保障[2]。

氨氯地平属于硝苯地平类钙离子拮抗剂，是治疗各类高血压及心绞痛的常用药物，但是该药起效时间较慢，对许多血压波动剧烈的患者无法发挥短时降压作用。本次研究中观察组患者联合应用氨氯地平及吲达帕胺进行治疗，治疗后收缩压及舒张压更低，提示吲达帕胺发挥了更强的降压效果[3]。吲达帕胺属于利尿剂，通过抑制远曲小管的再吸收作用、调节钙离子转变血管平滑肌松弛强度而发挥降压作用，该药起效较快，可以弥补氨氯地平生物利用度不高的缺陷。冠心病患者多伴有脂质水平异常，高密度脂蛋白可以运载周围组织中的胆固醇，是冠心病保护因子，低密度脂蛋白可以促进胆固醇积聚于动脉壁，是冠心病的危险因子[4]。观察组患者的治疗后高密度脂蛋白水平较高、低密度脂蛋白水平较低，提示联合治疗可以优化患者的血脂水平，在降压同时降低冠心病严重程度。

高血压合并冠心病患者心绞痛发作频率高于单纯冠心病患者，且逐步演化成不稳定心绞痛的概率更高，理想的降压治疗方案可以缓解冠心病病情。观察组患者在吲达帕胺联合氨氯地平治疗后，心绞痛发作次数及心绞痛发作持续时间均较低，提示联合治疗对于优化冠心病病情方面的积极作用[5]。

综上所述，得出以下结论：高血压合并冠心病患者接受吲达帕胺联合氨氯地平治疗，可以优化血压及血脂水平，减轻冠心病病情，值得在日后临床实践中推广应用。

[1] 常明光.高血压合并冠心病行吲达帕胺联合氨氯地平治疗的疗效分析[J].医学理论与实践,2015,28(7):886-889.

[2] 蔡继宝,侯庆春.高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床观察[J].中国医药导报,2014,12(32):152-155.

[3] 邓军华.联合用药对治疗高血压合并冠心病患者的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2013,7(24):108-111.

[4] 余晓勇,陈洁.吲达帕胺、双氢克尿塞对高血压患者血脂、血糖代谢的影响[J].吉林医学,2014,35(13):2863-2865.

[5] 孙慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病42例临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(15):2260-2263.

R541.4；R544.1

B

1671-8194（2017）08-0092-01