亲情化护理在重症护理中的应用效果分析

熊慧英

[摘要]目的研究并探讨亲情化护理在重症护理中的应用效果。方法将我院重症监护病房在2013年1月～2015年12月期间收治的100例危重患者随机分成两组展开研究，各50例。其中一组采取常规护理（对照组），在常规护理的基础上另一组实施亲情化护理（观察组）。对比两组患者的焦虑和抑郁评分、睡眠质量和生活质量评分以及护理总满意度。结果两组患者护理干预后的焦虑和抑郁评分、睡眠质量评分均优于护理干预前（P<0.05），但观察组护理干预后比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，较之对照组均明显更高（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96%，较之对照组明显更高（P<0.05）。结论亲情化护理应用在重症监护病房护理过程中的效果令人满意。

[关键词]亲情化护理；重症监護病房；重症患者

重症监护病房主要收治的对象为各类危重疾病患者，通过先进的医学设备和技术对患者进行加强治疗和监护。由于重症监护病房患者的病情相对较为复杂、凶险，在重症监护病房中实施的护理干预措施较为关键，科学合理的护理措施对重症患者的治疗起到积极的作用，而如何选择有效的护理措施是当前重症护理中面临的重点、难点问题。亲情化护理体现了护理措施的亲情化特点，在重症护理中得到应用，且取得了显著的护理效果。本次研究为了探讨亲情化护理在重症监护病房中的应用效果，选取了2013年1月～2015年12月期间在重症监护病房治疗的100例患者作为研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是2013年1月～2015年12月在我院重症监护病房进行治疗的100例危重患者，100例患者均在重症监护病房接受治疗，排除哺乳期及妊娠期妇女、肝肾功能严重不全患者、意识障碍及认知障碍患者。此次研究经患者及其家属知情同意，并取得患者家属配合。

经伦理委员会支持同意后，将100例患者计算机随机分为对照组和观察组，50例患者组成一组。对照组：男性26例，女24例；年龄21～68岁，平均（46.2±14.3）岁。观察组：男28例，女22例；年龄20～69岁，平均（46.2±14.2）岁。两组危重患者的基本资料相比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予本组危重患者常规护理，首先对患者的病情发展情况、生命体征进行严密的观察和监测，严格按照医嘱对患者采取药物治疗，对患者的呼吸道、口腔、皮肤进行清洁护理，呼吸道应保持通畅。

观察组在常规护理的基础上给予本组危重患者亲情化护理，其中常规护理内容与对照组相同，亲情化护理内容可概括为以下几点：（1）亲情化健康教育：根据患者的文化水平、认知程度，对患者及其家属进行亲情化的健康教育，语言尽量通俗易懂，态度尽量诚恳，为患者及其家属讲解关于疾病的相关知识和注意事项，对患者进行引导，帮助患者对疾病和自身病情建立正确的认知；发放疾病相关知识的宣传手册和资料卡片，内容尽量生动，使患者自行查阅相关知识。（2）亲情化环境护理：病房内应每天定时进行清洁，室内空气应采用紫外线进行消毒，定时进行开窗通风，摆放可净化室内空气的植物，调节室内光线，营造舒适、整洁的病房环境，使患者感受到家庭般的温馨。（3）亲情化心理护理：护理人员应积极主动的与患者进行交流和沟通，在与患者交流时要注意保持坦诚的态度，使患者产生信任感，进而缩小患者与护理人员之间的距离；如患者无法进行语言沟通，可使用简单的肢体语言或写字板，与患者进行有效的沟通；若发现患者的配合度较高，表现较好，则应及时表扬患者，理解并支持患者的某些合理想法，及时告知患者病情的改善情况，消除患者内心的担忧情绪，使其治愈的信心提高。

1.3观察指标

将两组患者护理干预前和护理干预后的睡眠质量指数、抑郁和焦虑评分以及干预后生活质量评分和护理满意度进行比较。

参照匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者1个月内的睡眠质量进行评估，量表中包括自评题19个、他评题5个，记入总分的题目有18个，包括睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等，分数为0～21，患者的睡眠质量越差则体现为分数越高。

患者的焦虑情绪使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，得分≥29分则为极重度焦虑，29分>得分≥21分则为重度焦虑，21分>得分≥14分则为中度焦虑，分数在7～14分（包括7分）表示焦虑程度为轻度，得分<7分代表患者无焦虑症状。

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁情绪进行评估，得分超过24分则为重度抑郁症，17分<得分≤24分则为中度抑郁症，7分≤得分≤17分则为轻度抑郁症，得分<7分表示无抑郁症。

采用GQOL-74生活质量量表评价患者的生活质量，量表包括4个维度，分别是患者的躯体功能、患者的心理健康、患者的社会功能以及患者的物质生活，0～100分/每个维度，百分制，分数与患者的生活质量呈正相关。

在患者出院当天向患者或患者家属发放本院自制的护理满意度调查问卷表，问卷中包括三个选项，分别是不满意、一般满意以及十分满意，指导患者或患者家属进行填写，对护理满意度进行统计，（总例数-不满意例数）/总例数×100%为护理总满意度的计算方法。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，患者的性别比例、患者的护理总满意度用[n（%）]表示，进行x2检验，年龄、睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05表示两组患者的各项指标对比差别较大，数据具有统计学意义。

2.结果

2.1睡眠质量指数、患者的焦虑评分和抑郁评分

干预后两组患者的睡眠质量指数和焦虑、抑郁评分与干预前相比均有所改善（P<0.05），但观察组干预后的上述指标比对照组更具有优势（P<0.05）。见表1。

2.2生活质量评分

如表2所示，观察组患者干预后的生活质量总评分高于对照组患者（P<0.05）。

2.3护理总满意度

如表3所示，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

重症护理在护理学科中屬于新兴的学科，主要是指对重症监护病房患者进行的护理服务。由于重症监护病房患者的病情较为危重，病情相对较为凶险，死亡风险较高，种种因素导致重症监护病房的护理工作量较大，工作难度较大，工作内容较为复杂，护理措施稍有不慎就可能会对患者的临床治疗产生不利影响，危及患者的生命安全。科学合理的护理措施是重症监护病房患者治疗的重要保障，而采取何种护理措施更为合理有效是当前重症监护病房护理方面需要解决的重点问题和难点问题。

常规护理模式的机械化较重，仅遵医嘱对患者进行规范化的护理干预，未考虑患者的心理状况，导致患者的合理需求无法得到满足，护理效果一般。由于患者存在不良心理，对疾病的了解程度不够，导致预后较差，因此临床上还需优化常规护理措施。由于重症患者的病情较为凶险，对这类患者的护理措施往往需要体现出科学性，在患者对疾病认知不全面、心理状况欠佳的情况下，还应给予患者人性化的护理干预。亲情化护理是一种人性化的护理措施，护理过程中充分体现了人文关怀，主要是通过对患者进行亲情化的健康教育、环境护理、心理护理，使患者对疾病的认知得到提高，使患者感受到如家庭般的温暖，进而树立治愈的信心，提高治疗和护理的依从性。

在本次研究结果中，观察组患者护理干预后的睡眠质量指数、患者的焦虑和抑郁评分均优于对照组患者（P<0.05），生活质量总评分也比对照组患者高（P<0.05），说明在重症患者的护理过程中实施亲情化护理，能够有效缓解患者的负性情绪，改善患者的睡眠质量和生活质量，这主要是因为亲情化护理通过对患者进行亲情化的健康宣教和心理护理，为患者营造一个整洁舒适的亲情化环境，可使患者的身心保持愉悦，保持良好的精神面貌，有利于促进患者夜间睡眠。同时，观察组患者的护理总满意度96%明显比对照组的护理总满意度80%高（P<0.05），说明亲情化护理还能有效缩短护患距离，提高护理满意度，改善护患关系。

综上所述，亲情化护理应用在重症监护病房的护理过程中，能够对患者的心理状况进行改善，同时还能使患者的生活质量、睡眠质量得到提高，进而间接达到提高患者护理满意度的作用。