呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果观察

李黎辉

【摘要】 目的 观察呼吸内科护理对重症患者的影响。方法 120例呼吸内科重症患者， 随机分成研究组与对照组， 各60例。对照组采用常规内科护理， 研究组则实施综合护理， 比较分析两组患者的护理效果。结果 研究组患者总有效率为 98.3%， 高于对照组的86.7%（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为95.0%， 高于对照组的80.0%（P<0.05）。结论 综合护理能够明显提高呼吸内科重症患者的治疗效果， 提升患者护理满意度， 具有较大的应用价值， 值得推广。

【关键词】 呼吸内科；重症患者；护理干预

呼吸系统疾病属于临床上常见的慢性疾病， 近年来随着环境气候的恶化， 此病发病率呈日益上升的趋势。由于呼吸系统疾病具有病程长且容易反复发作的特点， 在给患者进行积极治疗之外， 应该加强护理干预[1]。为进一步探讨呼吸内科护理对重症患者的影响， 对本院收治的呼吸内科重症患者60例实施综合护理干预， 取得了比较好的护理效果， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年2～10月本院收治的符合临床诊断标准的呼吸内科重症患者120例， 男66例， 女54例；年龄21～75岁， 平均年龄（60.7±5.4）岁；支气管炎45例， 慢性支气管哮喘43例， 慢性阻塞性肺疾病20例， 肺癌4例， 其他 8例。入选的研究对象均经肺部X射线与CT证实。将患者随机分成研究组与对照组， 各60例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规内科护理。保持患者病房适宜温湿度、干净卫生及通风良好， 防止有害气体与粉尘的吸入；叮嘱患者远离人群密集的场所；注意对患者做好保暖措施， 预防感冒的发生；注意观察患者的病情， 对患者的呼吸、脉搏与心率等生命体征给予密切监测；注意夜间病房巡视；注意患者呼吸状态的观察， 如果患者发生缺氧等症状需要向医生汇报并协助医生采取妥善措施给予处理[2]。

1. 2. 2 研究组 在对照组的基础上， 实施综合护理， 具体如下：①心理护理：因为患者病情容易反复发作， 心理上很难受， 常常出现焦虑及烦躁不安的负面情绪， 加上患者对自己疾病转归与预后不是很了解， 进而缺乏治疗的信心及决心， 在治疗上容易产生一些抵触情绪。护理人员要给患者多关心、多鼓励， 积极与其沟通、消除其不良情绪， 帮助患者战胜病魔的勇气， 从而配合医生积极治疗。② 机械通气护理： 对于危重患者可运用机械通气护理， 注意观测呼吸机能否正常运行， 使患者能够获得足量的氧气， 保证患者通气顺畅。在患者床边可根据临床条件放置简易呼吸装置、吸氧装置与吸痰装置等备用。③环境与休息护理：定期对患者的病房进行空气污染情况的监测， 也可对病房采取消毒措施。要降低家属的探视次数， 以保证患者足够休息。患者处于恢复期时， 可指导其适当下床进行活动， 但是危重患者一定要让其卧床休息。④饮食护理：患者由于长期营养不良， 导致其身体抵抗力比较弱。护理人员要对患者实施个体化的饮食指导， 叮嘱患者多饮水， 尽量少食多餐， 必要时可以运用静脉方式给患者补充高热量与高蛋白等， 以增加患者的抵抗力， 促进其体力的恢复。⑤药物护理：综合考虑患者的重症情况， 科学制订给药方案， 正确使用药物， 严格控制药物剂量， 防止不良情况的发生[3]。

1. 3 疗效判定标准 显效：患者临床症状消失， 病情显著好转；有效：临床症状减轻， 病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化， 病情加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。运用自制的调查问卷调查护理满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者总有效率为98.3%（59/60）， 对照组为86.7% （52/60）， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为95.0%（57/60）， 对照组为80.0%（48/60）， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

呼吸系统疾病的病灶大部分位于气管（支气管）、肺部等部位， 病情较轻者的临床表现为咳嗽、烦躁不安与胸痛等， 而病情较重者则常常呼吸较困难， 甚至出现呼吸衰竭[4]。国内呼吸系统重症患者随着大气污染等多重因素的影响， 其发病率逐渐上升， 病死率逐渐增加。值得一提的是， 一些老年呼吸内科重症患者往往由于身体体质比较差， 在临床上更需要护理人员的关怀及护理[5， 6]。如何运用科学有效的护理措施， 提高患者的治疗依从性， 促进患者早日康复是当前护理人员的重要研究课题。

本研究对研究组患者在常规内科护理的基础上实施以心理护理、机械通气护理、环境与休息护理、饮食护理、药物护理等为主要内容的综合护理。研究显示， 研究组患者总有效率为 98.3%， 明显高于对照组的86.7%（P<0.05）；研究组患者的护理满意度为95.0%， 显著高于对照组的80.0%（P<0.05）。提示综合护理可以从多个方面对患者加强护理， 能够明显提高患者的治疗效果， 提升护理满意度。

综上所述， 对呼内科重症患者实施综合护理干预， 应用价值比较大， 在提高临床效果及提升护理满意度方面效果显著， 可在临床推广及应用。

参考文献

[1] 叶任秋.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施.中国当代医药， 2011， 18（19）：122-123.

[2] 车晓杰， 李春梅， 刘红梅. 呼吸内科患者的护理及质量管理.吉林医学， 2010， 31（26）：4615.

[3] 孔彬， 冯琼. 呼吸内科重症患者的临床护理体会. 中国医药指南， 2011， 9（8）：334-335.

[4] 朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果.现代医药卫生， 2014， 30（11）：1705-1707.

[5] 冯海燕.呼吸内科护理安全隐患与对策.温州医科大学学报， 2014， 44（4）： 308-309.

[6] 金培丽， 周艳. 281例老年肺部感染患者排痰的观察与护理.中国医学创新， 2010， 7（3）：104-105.

[收稿日期：2015-12-31]