重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效探讨

金萍艳

·效果评估·

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效探讨

金萍艳

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年5月本院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组常规采用NP方案治疗，观察组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗，比较两组化疗治疗效果，并监测两组患者毒副反应情况。结果观察组化疗近期有效率（64．71%， 22/34）高于对照组（38．24%，13/34），组间差异有统计学意义，P ＜0．05。观察组毒副反应发生率（14．71%，5/34）低于对照组（35．29%，12/34），组间差异有统计学意义，P＜0．05。结论晚期非小细胞肺癌常规NP化疗方案基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗，可进一步提升近期疗效，且改善了化疗安全性。

重组人血管内皮抑制素注射液；化疗；晚期非小细胞肺癌；安全性；临床疗效

非小细胞肺癌（NSCLC）是临床常见的肺部恶性肿瘤，恶性程度较高、病情进展较快，患者死亡率较高[1]。重组人血管内皮抑制素注射液是新一代抗肿瘤新生血管生成药物，为进一步探究其应用于晚期非小细胞肺癌的临床疗效，本次研究选取2015年2月—2016年5月本院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，对重组人血管内皮抑制素注射液联合铂类化疗的近期疗效进行了对比分析，发现了重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗的良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2016年5月本院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。两组患者均行病理检查确诊为晚期非小细胞肺癌，患者预计生存期均≥3个月，近1个月内未进行抗癌治疗，无心、肝、肾等重要脏器功能障碍等。两组患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组，男19例，女15例，其中腺癌18例，鳞癌15例，大细胞癌1例，年龄41～77岁，平均年龄（54.26±13.25）岁，病程1～6年，平均病程（3.74±2.63）岁。对照组，男20例，女14例，其中腺癌17例，鳞癌16例，大细胞癌1例，年龄41～78岁，平均年龄（54.68±13.47）岁，病程1～6年，平均病程（3.65±2.53）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 化疗方法

对照组常规采用长春瑞滨+顺铂（NP）方案治疗：酒石酸长春瑞滨注射液（盖诺，江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20031337，2 ml：20 mg），25 mg/m2，第 1～8 d，静脉滴注；注射用顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021357，20 mg），25 mg/m2，第 1～3 d，静脉滴注；以3周为1个周期，均治疗4个周期[2]。

观察组重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗：NP方案治疗同对照组；重组人血管内皮抑制素注射液（重组人血管内皮抑制素注射液，山东先声麦得津生物制药有限公司，国药准字S20050088，15 mg/3 ml/支），15 mg/次，1次/d，第 1～14 d，3周为1个周期，均治疗4个周期[3]。

1.3 评价指标

采用WHO实体瘤疗效相关标准进行评估两组患者近期临床疗效情况。完全缓解：病灶完全消失，无新病灶生成，且维持4周以上；部分缓解：病灶体积/面积缩小≥50%，无新病灶生成，且维持4周以上；稳定：病灶体积/面积缩小0%～50%或增加≤25%，无新病灶生成；进展：病灶体积/面积增加≥26%，有新病灶生成；总有效率=（样本数-无效数）/样本数×100%。治疗期间，同时观察两组患者毒副反应，评估患者治疗安全性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者化疗效果比较

观察组化疗近期有效率（64.71%，22/34）高于对照组（38.24%，13/34），组间差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 化疗期间毒副反应监测

观察组患者化疗后出现2例恶心呕吐，1例白细胞下降，2例血小板下降，毒副反应发生率为14.71%（5/34）；对照组化疗后出现1例静脉炎，5例恶心呕吐，3例血小板下降，3例白细胞下降，毒副反应发生率为35.29%（12/34）；观察组毒副反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

非小细胞肺癌恶性程度高，早期症状不明显，多数患者在晚期确诊，此时已经失去手术的最佳时机[4]。化疗治疗是晚期非小细胞肺癌的常用手段，有效的化疗治疗，可有效控制病灶，延长患者生存期，但是目前受药物敏感性/耐药性、患者耐受性因素，晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗效果不够理想，需进一步完善晚期非小细胞肺癌化疗方案[5]。

当前，晚期非小细胞肺癌化疗以铂类药物为主，第三代铂类药物应用较多，临床疗效有所改善，但治疗有效性和安全性仍有待提升[6]。抗肿瘤新生血管生成药物是当前抗肿瘤研究的新方向，其中重组人血管内皮抑制素方法研究较为深入，目前已经完成晚期非小细胞肺癌的Ⅲ期多中心临床试验，重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗用于初治或复治晚期非小细胞肺癌患者均获得了较好的临床。重组人血管内皮抑制素的药理作用机制为：抑制肿瘤血管内皮细胞迁移，从而抑制新生血管形成，进而阻断肿瘤营养供给途径[7-8]。当前重组人血管内皮抑制素注射液相关文献研究显示，其对于人肺腺癌细胞SPC-A4生长抑制作用机制较为明显，配合化疗抗肿瘤作用较好，较单纯化疗临床疗效更佳，毒副反应相对较低。本次研究对比重组人血管内皮抑制素注射液联合铂类化疗治疗效果发现，观察组化疗近期有效率（64.71%）高于对照组（38.24%），组间差异有统计学意义，P＜0.05，且观察组毒副反应发生率（14.71%）低于对照组（35.29%），组间差异有统计学意义，P＜0.05，可知重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗效果显著提升，化疗安全性也较好，临床应用价值较高。

表1 两组患者化疗效果比较

综上所述，晚期非小细胞肺癌常规NP化疗方案基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗，可进一步提升近期疗效，且改善了化疗安全性，临床应用价值较高。

[1]凌华晃，黄锡梅，李涛，等． 恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素分析[J]． 中国肿瘤临床与康复，2015，22 （3）：295-297．

[2]丁伶俐． 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J]． 吉林医学，2015，36（10）：2094．

[3]韩娜娜，徐细明． 恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果的系统评价[J]． 中国医药导报，2015，12（28）：103-107．

[4]韩芳． 化疗联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价[J]． 中国实用医药，2014，9（4）：133-134．

[5]汤虹，王莉莉，牛海红，等． 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]． 中国实用医药，2014，9（19）：39-41．

[6]卢宏全，黄国定，潘敏丽，等． 恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效观察[J]． 临床与病理杂志，2016，36（10）：1652-1657．

[7]严丽华，吴向坤． 恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J]． 河南医学研究，2015，24（6）：115-116．

[8]陈洪兴，庞子娟． 恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察[J]．海南医学，2015，26（22）：3358-3359．

Efficacy of Recombinant Human Endostatin Injection Combined With Chemotherapy in the Treatment of Advanced Non-small Cell Lung Cancer

JIN Pingyan Internal Medicine-Oncology Department, Hulun Buir Infectious Disease Hospital, Hulun Buir Inner Mongolia 162650, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of recombinant human endostatin injection combined with chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods68 cases of advanced non-small cell lung cancer patients were chosen as the research object from February 2015 to May 2016 in our hospital, were randomly divided into control group and observation group, 34 cases each. The control group was treated with NP regimen, the observation group was treated with recombinant human endostatin injection combined with NP regimen, and the effects of two groups were compared, and the adverse reactions of the two groups were monitored.ResultsObservation group recent effective chemotherapy (64.71%, 22/34) was significantly higher than that of control group (38.24%, 13/34), the difference between group P＜0.05. Incidence of adverse reaction observation group (14.71%, 5/34) was significantly lower than the control group (35.29%, 12/34), the difference between groups, P＜0.05.ConclusionAdvanced non small cell lung cancer NP based conventional chemotherapy combined with endostar in treatment of recombinant human endostatin injection, will further enhance the curative effect, and improve the safety of chemotherapy.

recombinant human endostatin injection; chemotherapy; advanced non small cell lung cancer; safety; clinical efficacy

R734

A

1674-9308（2017）05-0145-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．080

内蒙古呼伦贝尔市传染病医院肿瘤内科，内蒙古 呼伦贝尔162650