个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用

孙兴凤

个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用

孙兴凤

目的对于急性心肌梗死患者院前急诊护理个性化护理的优点及效果进行探究。方法选取2014年5月—2016年12月入住我院并被确诊为急性心机梗死的80例患者。随机分成两组，每组40例，对照组给予常规院前护理，实验组院前急诊护理采用个性化护理，对比两组接受不同护理方法后的护理指标。结果对照组出诊反应时间、急救时间、入院时间短于对照组，急救诊断率、转运成功率、急救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于急性心肌梗死患者院前急性护理过程中，利用个性化护理方法效果显著。

个性化护理；急性心肌梗死；院前急诊护理

急性心肌梗死，起因于冠状动脉粥样硬化或者严重痉挛造成的冠状动脉供血不足，从而导致心肌急剧且持续性缺血、缺氧造成的心脏组织的坏死[1]。导致急性心肌梗死的因素很多，主要有劳累过度，情绪起伏不定以及不健康的生活习惯等方面。由于急性心肌梗死的发病急，病死率高，有研究表明约有50%的急性心肌梗死患者死于发病2小时后[2]。因此行之有效的院前急诊护理对于疾病的治疗，降低死亡率具有重要的意义。在本文中，采用两种不同的护理方法对急性心肌梗死的患者进行院前急诊护理，结果显示实验组的临床应用效果显著，现将调查结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中选取的患者为2014年5月—2016年12月入住我院并且确诊为急性心肌梗死的80例患者，对所选患者进行随机分组，其中对照组40例，男性24例，年龄56～73岁，平均年龄为（63.2±8.3）岁，女性16例，年龄57～72岁，平均年龄为（60.3±8.4）岁；对照组40例患者，男性26例，年龄57～74岁，平均年龄为（68.5±8.7）岁，女性14例，年龄60～74岁，平均年龄为（64.3±8.1）岁。经过数据的统计分析显示，对照组与实验组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

试验中对照组进行常规院前急诊护理，对照组采取普通院前急诊护理，即在接到120急救电话做好急救工作准备，到达现场后仔细观测患者情况，主要包括体温、心率、血压，同时要进行常规的现场急救，建立静脉通道，促进血管的扩张以及及时的抗凝血治疗等，并实时监测患者的心搏情况。对于实验组的病患进行个性化的急救护理。主要包括以下4个方面：（1）快速出诊：在接听求救电话时要详细记录患者的病情以及事发地点，并快速通知救护车赶往现场，实施急救之前要详细询问患者家属病人的病史以及具体的发病原因。（2）急救护理：到达现场后，确定静脉通路个数并快速建立静脉通路，为后期继续治疗做好准备，因为心肌梗死属于急性病，患者可能又头晕恶心呕吐的现象，因此在实施急救过程中要尽量减少对病患的移动，做好急救护理记录。（3）心理护理：护理人员在急救护理过程中通过语言安慰和身体抚慰帮助病患稳定情绪，增加病患对护理人员的信任感。（4）转运护理：将患者运送到医院经过进一步的救治，要将患者固定在车上防止发生移动各患者带来伤害，保证身体处于仰卧状态，做好静脉通路护理；实时关注患者生命体征的变化，在行驶途中及时通知医院人员做好接待以及后续救治的准备。

1.3 观察指标

观察指标主要包括出诊反应时间、入院时间、急救时间等相关指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过数据统计发现，对照组中出诊反应时间、急救时间、入院时间均相对于实验组用时较长，且两组数据的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者院前急救护理时间比较（±s）

表1 两组患者院前急救护理时间比较（±s）

组别 例数 出诊反应时间（s ） 急救时间（m i n ） 入院时间（h）实验组 4 0 4 8 . 8 ± 1 9 . 4 2 0 . 1 ± 4 . 6 2 . 4 ± 0 . 2对照组 4 0 9 6 . 7 ± 3 0 . 9 3 9 . 2 ± 5 . 9 3 . 3 ± 0 . 3 t - 8 . 4 2 3 1 7 . 0 8 7 8 . 7 8 9 P - ＜0 . 0 0 1 ＜0 . 0 0 1 ＜0 . 0 0 1

3 讨论

在一些研究中表明，急性心肌梗死的发病率高，影响因素复杂，且病死率也极高，一些患者进过急救号表现出预后性差，这和院前急救护理的成功与否息息相关[3]。相关报道指出，急性心肌梗死患者的院前病死率约为45%[4]。这些数据说明，行之有效、快速准确的院前急诊护理对于挽救患者生命所具有的的重大意义。

目前临床应用的常规院前急救的重心实际就措施的完善，但是对于患者的心理层面的护理工作不够重视[5]。本次研究旨在探讨如何提升患者院前护理以及个性化护理的优势与重要性，在研究中，实验组院前护理时，在采取常规护理基本手段的基础上，给予个性化的护理进行干预，主要包括及时出诊、急救护理、心理护理、转运护理4个方面。及时出诊是对抢救患者生命最根本的保证，针对患者的具体病史采取有针对性的护理，对改善预后有重要价值[6]。转运护理中要保证在行驶的汽车内患者的身体平衡，避免发生位移，保证转运顺利进行[7]。丁红霞等[8]对于个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果进行了深入探究，其研究说明个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中应用效果显著。

综上所述，行之有效的院前急救个性化护理对于急性心肌梗死患者维持生命具有重要意义，应用效果显著，在临床上有一定的应用价值[9]。

[1]丁海静． 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J]． 河北医学，2016，22（5）：859-861．

[2]张冰． 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值分析[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3234-3236．

[3]刘迪． 急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救及康复的影响[J]． 实用临床医药杂志，2015，19（20）：7-9．

[4]钮湘浚． 急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J]． 中国民康医学，2015，27（15）：116-117．

[5]孟晓杰，郝君华． 急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]． 现代中西医结合杂志，2015，24（5）：557-559．

[6]姜明霞． 急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用及效果评价[J]． 中国实用护理杂志，2011，27（29）：1-3．

[7]石娟． 急性心肌梗死急诊护理流程优化路径应用实践分析[J]． 国际护理学杂志，2015，36（1）：6-8．

[8]丁红霞． 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果[J]． 中国实用医药，2015，10（15）：260-261．

[9]李冰． 心肌梗死患者个案护理查房环节及要素[J]． 护理实践与研究，2016，13（20）：17-19．

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Application of Individualized Nursing to Pre-hospital Emergency Care of Patients With AMI

SUN Xingfeng Emergency Department, Nanjing Jiangning Hospital, Nanjing Jiangsu 211100, China

ObjectiveTo investigate the application effect and advantage of the individualized nursing in pre-hospital emergency care of patients with acute myocardial in farction (AMI).Methods80 patients with acute myocardial infarction who were admitted to our hospital from May 2014 to December 2016 were selected. Were randomly divided into two groups, each group of 40 cases, the control group was given routine pre hospital care, the experimental group before hospital emergency care using personalized care, compared the nursing care index of the two groups received different nursing methods.ResultsCompared with the control group, the response time, the first aid time and the admission time of the control group were shorter than those of the control group. The diagnosis rate, the success rate of the first aid and the success rate of first aid were higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor acute myocardial infarction patients in the hospital before the acute care process, the use of personalized nursing methods.

individualized nursing; acute myocardial infarction; prehospital emergency care

R473

A

1674-9308（2017）05-0261-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．145

南京市江宁医院急诊科，江苏 南京 211100