灵芝孢子粉对恶性肿瘤放化疗的减毒作用

武春喜

（山西省晋中市第二人民医院，030800）

灵芝孢子粉对提高恶性肿瘤患者的生存质量、改善临床症状及减少放化疗的毒副作用具有重要意义，现将其临床观察结果报道如下。

一般资料

40例均为我院2008年1月～2012年12月门诊及住院患者，随机分为治疗组（灵芝孢子粉加放化疗组）和对照组（单纯放化疗组）各20例。治疗组中男12例，女8例；年龄42～67岁，平均52．95岁。肺癌8例，胃癌4例，乳腺癌6例，肝癌2例。对照组中男11例，女9例；平均53．85岁；肺癌8例，胃癌3例，乳腺癌7例，肝癌2例。两组患者性别、年龄、恶性肿瘤分类等情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

诊断标准：①西医诊断标准，依据《新编常见恶性肿瘤诊治规范》。②中医辨证标准，依据《中药新药临床研究指导原则》。

治疗方法

治疗组采用灵芝孢子粉（由山西农业大学食用菌科技中心提供）每次1g，每日3次，口服，28d为1个疗程，每例患者均服3个疗程，同时配合放化疗治疗，各周期无间隔。对照组单纯采用放化疗治疗。

观察指标：按WHO指定的放化疗急性和亚急性毒副反应的表现及分级标准评价毒副反应。通过自身前后交叉对照，观察灵芝孢子粉对放化疗减毒的作用。即观察患者放化疗后血常规白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）的变化及口腔炎、呕吐、便秘、腹泻的发生情况。自首次放化疗日，每3天复查1次血常规。

治疗结果

两组放化疗毒副反应比较见表1。

本组放化疗的毒副反应主要为血液学和消化道毒副反应。血液学毒副反应中白细胞、中性粒细胞的减少均较明显，但无毒性相关性致死情况发生。治疗组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板毒副反应均较对照组低（P＜0．01）。消化道反应主要为恶心、呕吐和腹泻，治疗组呕吐、腹泻的发生率较对照组低（P＜0．01）。

表1 治疗组和对照组毒副反应比较（例）

讨论

放化疗对恶性肿瘤细胞发生细胞毒作用的同时，人体增殖活跃的正常组织细胞如造血细胞、淋巴细胞、口腔及胃肠道黏膜上皮细胞不可避免受到损伤，引起一系列毒副反应，如骨髓抑制、消化道反应、炎症反应、机体虚衰等。临床观察放化疗毒副反应主要表现有恶心呕吐、纳呆、腹泻、便秘、腹胀、乏力、心悸、面色苍白、自汗盗汗、舌淡苔少、脉象虚弱。中医药治疗肿瘤的特点是通过扶正祛邪提高患者的免疫功能，通过稳定肿瘤、改善临床症状延长生存期。临床观察初步显示灵芝孢子粉能减轻恶性肿瘤放化疗的毒副反应，改善患者生活质量，帮助肿瘤患者顺利完成放化疗，提高了临床疗效。