“专题汇报教学方法”在医学免疫学教学中的实践和探讨

尹晓琳 曾瑞红 钱雪松 姚智燕 刘伟 宋小天 杨丽娟 邓郁青 宋淑霞 魏林

“专题汇报教学方法”在医学免疫学教学中的实践和探讨

尹晓琳 曾瑞红 钱雪松 姚智燕 刘伟 宋小天 杨丽娟 邓郁青 宋淑霞 魏林

“专题汇报教学方法”是依据免疫学教学中的难点和重点，选择与其相关的疾病和生理问题，让学生通过文献检索制作PPT，进行自主学习的教学方法。教学实践中发现，专题汇报教学法能提高对免疫学的学习兴趣，让学生通过常见问题掌握免疫学的基础理论，培养学生自主学习的能力，提高了教学效果。

医学免疫学；教学方法；专题汇报

免疫学作为生命科学和医学的前沿学科，已成为基础医学教育的重要组成部分。随着医学科学的发展，新的思维方式、理论体系和技术手段不断更新，对医学生的专业素质提出了更高的要求。掌握好医学免疫学的理论知识，将为医学生日后从事医疗和科研工作打下坚实的基础。在教学实践中，医学免疫学是一门理论进展迅速和研究方法独特的学科，免疫学相关的研究方法和技术已渗透科学研究的各个领域。但是，一直以来， 在医学生中流传着“免疫学难学难懂，不好记忆”的说法，这是由免疫学的学科特点决定的。首先，在基础免疫学的入门阶段，接触了过多诸如抗原、抗体、补体、MHC等理论性强、抽象难懂的概念，使初学的大学生普遍感到难以接受，学习起来难度较大，从而失去了学习这门课的兴趣，进入了“不懂不学，越不学越不懂”的恶性循环中。因此，多年来多种教学改革在免疫学教学中应用。讲授和案例融合教学方法提高了教学效果，有利于学生开阔视野及临床思维能力的培养[1]。本教研室曾经设计并应用了“概念层进四循环法”在本科生中使用，效果较好[2]。也应用多媒体教学手段，但都出现了一些弊端[3-4]。李蕴、金梅花等奖“文献汇报”的教学方法以及PBL教学法应用在学生中，均具有较好的教学效果，提高了学员对免疫学前沿知识的认知和了解[5-7]。用各种方法将免疫学中抽象的理论上升到具体的过程，使学生掌握免疫学知识的内涵和外延[8]。所有这些方法都各有所长，也有弊端。因此，本研究拟用“专题汇报”的方法在本科和七年制学生的教学中进行应用，力求做到“以学生为主体，教师为主导”，师生互动的方法，提高学生对免疫学的学习兴趣。该教学方法的实施主要依靠专题的选择，我们选择一些与临床有关、又有一些前沿知识的探讨以及免疫学敏感问题，从兴趣入手，免除一些枯燥的讲解，让他们自主学习，从认知的角度和探索的意识寻求更多的知识点，符合教学理念。本课题的实施以七年制学生为主体，然后扩展到本一、本二，将对提高免疫学教学效果，提高学生学习兴趣，提高学生主动学习、积极思考、勇于探索的能力，培养出既有基础知识、又有科研思维品学兼优的医务工作者。

1 汇报专题的选择

多年的免疫学教学经验使我们感觉到，提高教学效果最重要的是提高学生兴趣。因此，我们依据在教学难点、重点、关键知识点上提出关键问题，用现代教学理念融于教学之中[9]，以此提高学生对该内容的学习兴趣。共设计出42个汇报专题。内容上基本涉及到免疫学基础知识、免疫学一些研究热点的前沿、疾病的发病机制及临床治疗与预防中的免疫学机制等。从形式上依据临床问题或常识问题，引出基础免疫学的机制，或者直接引出某研究热点的研究进展。如：“当乙肝病毒入侵接种过乙肝疫苗的机体时，体内可能发生了什么免疫应答过程？产生了怎样的结果？”。从感染角度入手让学生既掌握细胞和体液免疫应答的基础知识，又能探讨出乙肝疫苗注射的意义，同时又可解释疫苗人群的反应现状（即乙肝疫苗注射后产生抗体或不产生抗体）的产生原因及机制。“什么是肿瘤微环境？其在肿瘤发生、发展过程中有哪些作用？”一题主要是让学生从免疫学角度关注肿瘤发生的问题，通过了解肿瘤微环境中的免疫细胞、细胞因子的种类了解免疫细胞在不同的部位作用不一样，以此更深刻领会和掌握理论课上讲解的免疫器官中的免疫细胞和细胞因子的种类或作用。总之，从以下4个方面入手：（1）结合临床应用；（2）结合身体的自然现象；（3）某些免疫成分或机制的研究进展；（4）免疫学历史中的关键事例。提出问题，让学生从回答问题或搜集资料中，提高对免疫学的学习兴趣并学会免疫学基础理论知识。

2 “专题汇报教学方法”的应用

题目设计好后，将每小班学生分为4～5组，每组5～6人，并推选1名组长，负责组织小组讨论和专题汇报题目的选择。所选题目采用学生自由选择的方式。小组同学在研究专题题目后，搜集与专题相关的知识，集体制作出PPT，随机抽选1人在讲台上进行汇报。由多名教师对每组学生的汇报结果（包括内容编排、汇报的逻辑性以及教态等）进行打分，最终按照10%的比例计入学生成绩。专题汇报教学法首先应用于七年制学生，连续两届后应用于五年制本科学生。目前已应用4年。

3 专题汇报教学法的效果

专题汇报教学法在本科及以上学生中应用后，学生们对免疫学的学习有了兴趣。单从教学幻灯的制备上，就给教师们很大的冲击。学生的PPT制作水平很高，内容编排多数较好。最让教师们欣慰的是有些学生还自己制作动画，更生动地解释抽象的免疫学理论知识。如T淋巴细胞的的识别与活化，学生制作成小动画进行解释将，既生动又明了。自然对该部分知识能理解的更为透彻。另外，该教学法使用后，期末考试合格率明显提高，重修免疫学的人数明显下降。我们为了更好地了解该教学法在学生心目中的印象，设计一些问题，进行问卷调查，通过学生反馈，了解学生对该教学方式认可度、参与兴趣、对题目的要求等方面进行评估。综合评价该教学法的应用效果，以便取长补短，进一步完善教学方法，达到更广泛的应用。我们共发出问卷200份，收回174份，反馈结果如表1。各项指标中评优均达到80%以上。

表1 专题汇报教学法学生反馈结果

4 专题汇报教学方式对教师的要求

专题汇报教学法的教学改革，对教师的专业素质也提出了更高的要求。我们不但要熟练掌握免疫学基本的理论体系和框架，要熟悉免疫学常用的技术方法，尤其对免疫学前沿进展和临床免疫相关疾病有更多的认知和了解，同时需有指导学生进行文献检索和制作PPT的经验。在实际的教学工作中，我们既有长期工作于科研和教学一线的老教师，也有中青年教师从事专题汇报的教学工作。在工作中教师们加强自身学习和与同学的及时沟通，在汇报时提出中肯的意见，才能取得教学的良好效果。

总之，专题汇报教学方法的应用，使我校免疫学教学水平得到了提高，激发了学生学习的主动性，学习成绩得到了提高。尽管方法的应用过程中部分学生浑水摸鱼、滥竽充数，但总体上还是起到了“授之以渔”而非“授之以鱼”的教学作用，在今后的教学中，我们会从中找出弊端并改进，取得更好的教学效果。

[1]陈俊，郭阳，杨敬宁，等． 讲授和案例融合教学方法在免疫学教学中的实施及效果评价[J]． 中国当代医药，2016，23（9）：161-163．

[2]杨丽娟，胡洁，姚智燕． 概念层进循环教学法在医学免疫学本科教学过程中的构建及初步应用[J]． 医学理论与实践，2008，21（3）：365-366．

[3]杨丽娟，曾瑞红，姚智燕，等． 讲授与自学指导相结合的教学方式探讨[J]． 河南职工医学院学报，2013，25（4）：514-515．

[4]尹晓琳，魏林，曾瑞红，等． 医学免疫学多种教学改革方法的利与弊[J]． 中国继续医学教育，2015，7（15）：4-5．

[5]李蕴，何秀娟，龙军，等． 传统教学结合PBL或结合文献汇报在医学免疫学理论教学中的应用体会[J]． 中国高等医学教育，2010（8）：58-59．

[6]侯晋，周烨，刘星光，等． 文献汇报在医学免疫学教学中的实践和探讨[J]． 基础医学教育，2011，13（11）：969-971．

[7]金梅花，单颖，于广． 基于PBL教学法的免疫学教学研究[J]． 教书育人（高教论坛），2016（10）：94-95．

[8]陈建平，许冬青，佟书娟，等． 免疫学从抽象到具体教学方法探讨[J]． 基础医学教育，2015，17（4）：279-280．

[9]陈戬，杨霞，吴玉章． 现代教学理念在免疫学应用中的探索[J]．现代医药卫生，2016，32（5）：772-774．

如何编写参考文献

列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。

The Practice and Exploration of the “Special Report Teaching Method” in the Teaching of Medical Immunology

YIN Xiaolin ZENG Ruihong QIAN Xuesong YAO Zhiyan LIU Wei SONG Xiaotian YANG Lijuan DENG Yuqing SONG Shuxia WEI Lin Immunology Department, Basic Medical College, Hebei Medical University, Shijiazhuang Hebei 050017, China

“Special Report Teaching Method” is a teaching method to let students autonomous learning. The subjects were based on the emphasis and difficulty in the immunology teaching, were also relevant diseases and physiological problems with immunology. The students make PPT through literature retrieval and discuss. The application of subject report teaching method can improve the learning interest of the immunology and students’abilities of autonomous learning., and the teaching effect were also improved.

medical immunology; teaching method; subject report

G642

A

1674-9308（2017）05-0021-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．011

河北省高等学校人文社会科学研究项目（GH141079）

河北医科大学基础医学院免疫教研室，河北 石家庄 050017