浅析针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响

宋聪琳+薛宏伟+周志伟

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[摘要] 目的 对糖尿病周围神经病变患者接受针灸治疗后，其神经传导功能所受的影响。 方法 根据该院2015年2—8月收治的70例糖尿病周围神经病变患者来进行研究分析，对照组患者接受神经病变基础治疗，治疗组接受基础治疗外，还是用了针灸治疗。经过治疗，对患者的神经传导功能进行对比分析。 结果 治疗组患者的临床治疗有效率要比对照组高（P<0.05）。治疗组患者的神经传导功能优于对照组患者的神经传导功能（P<0.05）。 结论 糖尿病周围神经病变患者接受针灸干预治疗，其临床治疗有效率比较高，患者的生活质量改善明显，临床中可以推广使用。

[关键词] 糖尿病周围神经病变；针灸；神经传导功能

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0102-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of acupuncture on the nerve conduction function of patients with diabetes peripheral neuropathy. Methods 70 cases of patients with diabetes peripheral neuropathy in our hospital from February 2015 to August 2015 were analyzed and the control group adopted the neuropathy basic treatment， while the treatment group adopted the acupuncture treatment on the basis of the basic treatment， and after treatment， the nerve conduction function of patients was compared and analyzed. Results The clinical treatment effective rate in the treatment group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the nerve conduction function in the treatment group was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical treatment effective rate of acupuncture intervention for patients with diabetes peripheral neuropathy is higher， and it can obviously improve the quality of life of patients， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Diabetes peripheral neuropathy； Acupuncture； Nerve conduction function

我国经济水平日益提升，人们的生活水平也得到了显著的提升，我国糖尿病患者数量也在增长，糖尿病患者数量上升，各种糖尿病并发症发病率也在提升，以糖尿病周围神经病变最为多见[1-2]。患者的糖尿病周围神经病变以患者感觉障碍、四肢肿胀、患者活动能力受到了限制。目前临床中患者的治疗方式是西医治疗，使用药物来对症治疗，让患者的血糖得到控制，对周围神经功能进行改善，让患者的病情趋于稳定，改善预后。目前临床中没有十分有效的药物治疗，近年来，医疗技术发作后，医疗水平显著提升，人们对糖尿病并发症也越来越重视，很多的研究都是针对患者的糖尿病并发症机制来开展。該次根据该院的70例患者来进行研究分析，对糖尿病周围神经病变患者进行了针灸治疗，干预患者的神经传导功能，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年2—8月，该院对70例确诊为糖尿病周围神经病变患者进行研究分析。采取抽签的方式来将患者进行分组，对照组和治疗组均有35例患者。根据研究来看，对照组患者中16例是女性，19例患者是男性患者。对照组患者的年龄最小是43岁，最大是82岁，平均（54.35±3.5）岁，对照组患者的病程为3.5～11.5个半月，平均病程为（4.7±0.5）个月。糖尿病周围神经病变患者进行了病变程度划分，轻度患者共有13例，中度患者共有12例，重度患者共有10例。根据研究来看，治疗组有14例女性患者，男性21例。治疗组患者最小是42岁，最大患者是79岁，平均（56.68±4.4）岁，对照组患者环保3～11.5年不等，平均（5.5±1.2）个月。共有12例轻度患者，12例中度患者，11例重度患者。全部患者的一般性资料对比差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 为对照组患者提供糖尿病周围神经病变基础治疗内容，使用胰岛素来控制患者的血糖水平，对脑梗死和心肌梗死情况提前预防，使用神经营养药物，防止患者的神经功能继续受到损伤。

1.2.2 治疗组 为治疗组患者进行了基础治疗，提供糖尿病周围神经病变的基础治疗之外，还需要为患者提供胰岛素治疗，对患者的血糖水平进行控制，避免患者发生脑梗死以及心肌梗死症状，并且，为患者使用神经营养药，延缓神经受到的损伤，以此为基础，为患者进行针灸治疗。在病人的曲池穴、合谷穴、外关穴、三里穴、太冲穴等穴位进行针灸治疗，方法针灸1次/d，针灸40 min/次。7 d为1个治疗过程，连续针灸3个疗程后，观察治疗效果，并与对照组的治疗效果进行比较。

1.3 检验方法

神经传导情况判断对患者的神经传导功能进行检测，测试患者的正中神经传导能力以及传导速度，对患者的脛神经传导能力和传导速度进行测量。

治疗效果评价糖尿病周围神经病变患者临床中的不良症状四肢麻木，四肢胀痛等全部消失，患者的肌力以及肌张力均正常，则可以视为已经治愈。患者的临床中的不良症状，如四肢麻木和肿胀等症状基本消失，患者的肌力以及肌张力等症状基本上都恢复，可以视为显效。临床中糖尿病周围神经病变患者的常见症状均消失，患者的肌张力有了较大的改善，可以视为治疗有效。患者的临床不良症状，如四肢麻木，肿胀等等症状均得到了较大的改善，患者的疼痛和肿胀症状以及糖尿病周围神经病变相关症状并没有得到改善，患者的肌力和张力没有改善，则可以视为治疗无效。

1.4 统计方法

将所有研究对象所得数据输入SPSS 16.00统计学软件进行统计分析，对计量数据使用t检验，对计数数据进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过实验发现对照组中经过治疗后治愈有3例，显效有12例，有效为7例，无效为13例，对照组的治疗有效率为62.86%。而治疗组经过治疗后，治愈有10例，显效有15例，有效有9例，无效有1例。治疗组的有效率为97.14%。治疗组的有效率明显高于对照组的治疗有效率，其差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根据我国的研究人员的实验表明，糖尿病周围神经病变患者的临床发病机制是因为体内局部组织有循环障碍存在，导致了患者的糖尿病周围神经病变，患者自觉有肿胀感，患者活动能力受到了限制。目前临床中患者的治疗方式是西医治疗，使用药物来对症治疗，让患者的血糖得到控制，对周围神经功能进行改善，让患者的病情趋于稳定，改善预后。目前临床中没有十分有效的药物治疗。根据研究表明，如果患者的神经系统存在严重的障碍，那么可能神经系统的水分和营养均比较缺乏，所以神经系统出现了一些病变表现，如果不对该疾病进行治疗，不及时的进行处理，那么患者就会有神经闭塞的情况出现，最终就会演变为截肢，当前临床中对糖尿病神经病变的治疗主要是采取了对症治疗以及去根治疗的方式，一方面对患者的血糖进行控制，一方面对患者的周围神经功能进行改善[3-4]。中医对该种情况认为是痰浊阻塞引起的气血不畅。因此需要为患者温经补虚，疏通脉络。该次研究该院对2015年2—8月接收的70例糖尿病周围神经病变患者进行了研究分析，对其使用针灸干预治疗，分析患者接受治疗后的神经传导功能变化情况。结果表明，治疗组的糖尿病周围神经病变患者的临床治疗有效率要高于对照组的糖尿病周围神经病变患者，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者接受治疗后，其神经功能和治疗组相比，患者的病情有显著的改善，患者的临床治疗效果更加优秀，两组结果对比差异有统计学意义。

综上所述，使用针灸干预治疗后，糖尿病周围神经病变患者的临床症状得到了较大的改善，患者的临床治疗有效率比较高，该种治疗方式，患者接受度比较高，能够对患者的生活质量起到较大的改善效果，临床中可以进行推广使用。

[参考文献]

[1] 叶大智.针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（24）：41-42.

[2] 曹平，阳仁达.针灸治疗糖尿病周围神经病变的meta分析[J].中医药导报，2011，17（1）：97-101.

[3] 张海燕，邬伟魁，李芳，等.针药结合治疗糖尿病及其并发症研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（4）：260-264.

[4] 王自春，郭福成.针灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变41例[J].中国老年学杂志，2013，33（17）：4330-4331.

（收稿日期：2016-09-17）