采用诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性评价

曹萍

[摘要] 目的 分析诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性。方法 选择该院2013年1月—2016年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者60例，依据患者来院先后顺序进行平均分组，予以诺和灵R治疗的患者设为参照组，予以诺和锐特充治疗的患者设为研究组，最后对两组患者的临床疗效进行统计。结果 两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率同参照组比对明显较高，血糖改善情况明显较优，从并发症发生率来看，研究组比例有明显下降，组间数据结果差异有统计学意义。结论 妊娠期糖尿病选择诺和锐特充治疗，效果理想，具有临床应用价值。

[关键词] 诺和锐特充；妊娠期糖尿病；临床效果；安全性

[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0023-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and safety of insulin aspart injection in treatment of gestational diabetes. Methods 60 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from January 2013 to January 2016 were selected and divided into two groups with 30 cases in each according to the admission order， the control group were treated with novolin R， while the research group were treated with insulin aspart injection， and the total treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the improvement of blood sugar was obviously better， and the clinical curative effect of the two groups was counted finally. Results After treatment， the total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the ratio of incidence rate of complications in the research group obviously decreased， and the difference had statistical significance. Conclusion The effect of insulin aspart injection in treatment of gestational diabetes is ideal， and it is of clinical application value.

[Key words] Insulin aspart injection； Gestational diabetes； Clinical effect； Safety

妊娠期糖尿病会对母婴造成严重危害，与此同时会诱发多种不良妊娠结局，如：早产儿、畸形以及巨大儿等[1]。因此，临床需给予有效的治疗措施，从而确保母婴的健康。该次实验为寻求有效的治疗对策，选择该院2013年1月—2016年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者60例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究活动的调查对象选择该院2013年1月—2016年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者60例，其后依据患者来院先后顺序平均分為两组，即研究组（n=30）和参照组（n=30）。研究组30例患者中，最大年龄为35岁，最小年龄为22岁，统计后中位年龄为（26.1±4.2）岁，其中20例为初产妇，10例为经产妇。参照组30例患者中，最大年龄为34岁，最小年龄为21岁，统计后中位年龄为（27.0±4.3）岁，其中18例为初产妇，12例为经产妇。统计工具对两组患者的临床资料进行检验差异无统计学意义，可进一步分析与探究。所有患者入院后均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。

1.2 方法

两组患者在治疗前均接受饮食指导和运动治疗，参照组患者予以诺和灵R，在餐前15 min进行皮下注射，研究组患者予以诺和锐特充治疗，在餐前15 min进行皮下注射，剂量为12～40 U，两组患者治疗时间均为4周，最后对两组患者的临床疗效进行评估。

1.3 效果评价依据

两组患者经不同方法治疗后，血糖恢复至正常水平，分娩成功，新生儿健康，评价治疗效果显效；两组患者经不同方法治疗后，血糖接近正常水平，分娩成功，新生儿良好，评价治疗效果有效；两组患者经不同方法治疗后，未达到显效和有效的标准，评价治疗效果无效[2]。

1.4 指标观察

对两组患者治疗后的血糖情况进行观察，主要为空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白，最后比对两组患者的妊娠结局。

1.5 统计方法

选择SPSS 17.0统计学软件对该研究中涉及的数据结果进行检验，治疗总有效率和妊娠结局均为计数资料，血糖参数为计量资料，呈现形式为均数±标准差和百分率，统计结果以P<0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者予以诺和锐特充治疗后，28例患者治疗效果理想，总有效率为93.3%，参照组患者予以诺和灵R治疗后，22例患者治疗效果理想，总有效率为70.0%，详情数據结果见表1。

2.2 血糖改善情况

研究组患者予以诺和锐特充治疗，参照组患者予以诺和灵R治疗，对比结果显示，研究组患者的血糖改善情况同参照组比对明显较优，组间数据结果对比后统计学意义产生，详情数据结果见表2。

2.3 妊娠结局和并发症

研究组患者予以诺和锐特充治疗后，新生儿窒息1例，出现低血糖的患者1例，发生率分别为3.3%、3.3%；参照组患者予以诺和灵R治疗后，新生儿窒息3例，胎儿窘迫3例，出现低血糖的患者7例，发生率分别为10.0%、10.0%、23.3%；组间数据对比差异有统计学意义（χ2=4.043 1，5.192 3，P<0.05）。

3 讨论

在产科中最常见的并发症为妊娠糖尿病，临床治疗具有复杂性，与此同时，该疾病的产妇极易出现新生儿早产，若病情严重会对新生儿的身心健康造成严重威胁。妊娠糖尿病在年龄较大产妇中具有较高的发生率，加之妊娠期间激素水平会发现变化，会提高该疾病的发生率[3]。与此同时，内分泌代谢紊乱和电解质代谢异常也会引发妊娠糖尿病。临床以往的治疗手段首选诺和灵R，但是治疗效果不是十分理想。近年来，诺和锐特充取得了临床的高度认可并广泛应用[4]。通常情况下，诺和锐特充可以在短时间内将胰岛素功效充分发挥，患者体积糖分吸收速度可以减慢，与此同时对酶活性进行抑制，自身机体的碳水化合物也会得以延缓[5]。除此之外，诺和锐特充可将人体的胰岛素B连脯氨酸进行转变，形成天门冬氨酸，药物起效速度也相对较快，因此较易被患者所接受。诺和锐特充含有大量大分子蛋白，在对产妇进行治疗时，不会对胎儿造成任何影响，具有较高的安全性[6]。

结合该次实验数据结果可以看出，两组患者分别予以不同方法治疗，研究组患者的治疗总有效率93.3%明显高于参照组的70.0%，血糖控制情况也明显较好，妊娠结局同参照组比对明显较优，并发症发生率较低，组间对比差异有统计学意义。

综上所述，妊娠期糖尿病选择诺和锐特充治疗，效果理想，患者的血糖可以有效控制，安全性也相对较高，可在临床上进一步实践。

[参考文献]

[1] 王洪英，李梅菊，冯瑞武，等.个体化生活健康干预联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（10）：89-90.

[2] 王洪英，李梅菊，冯瑞武，等.个体化生活健康干预联合诺和锐特充对妊娠期糖尿病母婴结局的影响[J].临床合理用药杂志，2015（4）：111-112.

[3] 王洪英，李梅菊，冯瑞武，等.门冬胰岛素联合个体化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响[J].临床合理用药杂志，2015（7）：72-73.

[4] 叶泓.采用诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性分析[J].中国妇幼保健，2015，30（6）：966-968.

[5] 王子梅，贾秀改.二甲双胍在妊娠期糖尿病中的应用价值分析[J].中国妇幼健康研究，2015，26（4）：754-756，768.

[6] 石玉芬，姚力，王琪，等.诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响[J].内科，2015， 10（6）：793-795.

（收稿日期：2016-09-18）