老年痴呆症患者的护理

2017-04-02胡冬平

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年11期

关键词：老年痴呆症神经内科定向

胡冬平

（重庆第三军医大学附属西南医院神经内科，重庆 400038）

老年痴呆症患者的护理

胡冬平

（重庆第三军医大学附属西南医院神经内科，重庆 400038）

目的探讨老年痴呆症患者的护理措施，延缓疾病进程，维持患者的日常生活自理能力，提高治愈率。方法随机抽样，将我院神经内科74例老年痴呆症患者随机抽样，分成实验组和对照组，每组各37例患者，两组病人都进行健康评估，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上则采取护理干预，比较两组患者疗效。结果经对老年痴呆症患者的护理干预，提高了治愈率。实验组37例老年痴呆症患者，病情好转34例，好转率91.9%。对照组37例患者，病情好转32例，好转率86.5%。结论对老年痴呆症患者只要积极釆取护理干预，就能延缓患者疾病进程，维持患者的日常生活自理能力，降低患者死亡率，改善患者的生活质量。

老年痴呆症患者，健康评估，护理

随着我国社会经济不断的快速发展，人们生活水平日益提高，人口结构也发生了巨大变化，老龄化越来越严重，人到老年各个器官的功能逐渐衰退，机体免疫力降低，抵抗力下降，致使疾病缠身，老年痴呆症就是其中之一。老年痴呆是一种慢性的大脑退行性变性疾病。其病程可分为早期，中期和晚期。老年痴呆患者病情慢而长且重，不但自身饱受疾病折磨，生活质量下降，而且也给亲人、家属造成难言的拖累、苦痛，因此，探讨老年痴呆症患者的护理十分必要。

1 临床资料

选择我院神经内科74例老年痴呆症患者为研究对象。其中男31例，女43例，患者年龄57～80岁。轻度痴呆18例、中度痴呆24例、重度痴呆32例。

2 方法

2.1 老年痴呆症患者的健康评估

我们要了解到病人的各项信息，进而判断病人的发病情况，观察病人的各项指标，以及详细的个人信息，患者及其家人对老年痴呆的看法、学历等等各种情况，以便做出更加详尽更加针对个人的的方案，使病人得到更好的照顾。包括：老年痴呆症患者身体的检查；老年痴呆症的定性评估；老年痴呆症患者的心理评估。

2.2 老年痴呆症患者的护理干预措施

随机抽样，将我院神经内科74例老年痴呆症患者随机抽样，分成实验组和对照组，每组各37例患者，两组病人都进行健康评估，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上则采取护理干预，比较两组患者疗效。

2.2.1 加强心理护理

老年痴呆症患者病情慢长且严重，病人情绪变化大，心理压力较大，常产生不安、焦虑、恐惧心理。针对这种情况，护士要耐心的做好解释及安慰工作，稳定病人情绪，要学会理解老人，尽量换位思考，鼓励他们，多和他们进行交流。知道他们虽然有病，但是他们还是有自己的思维，还使希望与他人交流，所以应随时送去温馨的微笑，与患者保持亲密感。

2.2.2 指导患者家属关怀

老年痴呆患者病情慢而长且重，不但自身饱受疾病折磨，生活质量下降，而且也给亲人、家属造成难言的拖累、苦痛，由此，家庭关系可能变得紧张，这时护士应帮助指导，耐心地向患者家属介绍对于本病治疗的新进展，多与家属进行交谈、沟通，启发家属，使病人感到家人关爱和朋友的关怀，从而调动患者战胜疾病的信心[1]。

2.2.3 老年痴呆症患者的康复训练护

在进行诊治这种疾病的时候康复护理是极其重要的。我们为了使老年病人的痛苦感减少，我们在给患者诊治的时候，良好的康复护理也可以使病情好转。

2.2.3.1 记忆康复训练护理

我们的记忆包括许多形式，例如瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。而对于老年痴呆的病人来说，瞬时记忆和短时记忆的伤害很大。我们可以带着病人一起回想前些天发生的的事情，例如上一顿饭吃的什么，昨天看过的电视剧是什么，前天去过哪里等等事情来让患者多动脑多思考。尽量让他们去说让他们去做，这样会改善他们的记忆力。

2.2.3.2 定向康复训练护理

定向康复训练的定向也就是定向的时间、定向的空间、定向的地点等等。很多病人都会出现这种情况，就是天黑的时候他的记忆力就会下降，环境变差，他们的身体情况也会变差，这就是时间定向。还有就是病人要熟悉的东西才会知道这是哪里，所以要多带患者出去，熟悉熟悉周围的建筑物。对于人物定位，关键就是得和病人经常聊天，引导他们去说去做，让他们慢慢变好。

2.2.4 锻炼护理

生命在于运动，合理的运动可以使人舒筋活络，气血畅通，促进新陈代谢，增强人体的免疫力和抵抗能力，然而有许多的病人就是把自己封闭起来，这样会使他们的越来越差。所以我们就要经常陪他们出去锻炼，因为有些活动可以锻炼他们的大脑，还可以恢复记忆，有的活动像踩鹅卵石等，通过脚底神经反射刺激大脑等活动都可以恢复体能，还可以然后患者在家中做一些简单的家务，做点小工艺品等也对恢复患者体能有所帮助。

2.2.5 用药护理

药物对症治疗目的是控制病情，帮助病人恢复健康，如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神），注意剂量要小且不宜长期应用。还有一些药物可以使患者的认知功能变好，使病情稍微好转。

2.2.6 健康指导

指导患者应保持生活活力，多用脑，多看书报，不断学习新事物，多和朋友聊天，多进行社会交往，保持一定的社交能力，打点小麻将，下棋等不断刺激神经细胞。时时保持清洁卫生，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生[2]。注意安全，防止跌倒引起外伤。