健康宣教在术后膀胱灌注护理中的应用价值分析

杜丽英

（包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

健康宣教在术后膀胱灌注护理中的应用价值分析

杜丽英

（包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

目的分析健康宣教在术后膀胱灌注护理中的应用价值。方法选择我院在2014年1月-2017年1月收治的膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。给予对照组患者常规的护理措施，观察组患者在对照组护理的基础上增加健康宣教护理干预，观察并对比两组患者对相关知识的掌握程度和治疗依从性。结果观察组患者的相关知识掌握率100.0%高于对照组75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗依从率97.5%高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注的护理中，健康宣教可从一定程度上增加患者对相关疾病知识的掌握程度，改善其治疗的依从性，值得临床广泛使用。

健康宣教；术后膀胱灌注；膀胱肿瘤切除术

膀胱癌是一种临床上较为常见的泌尿科恶性肿瘤疾病。膀胱肿瘤切除术是早期治疗的主要方式，但往往患者的术后复发率较高，需定期进行膀胱灌注化疗[1-2]。本文选择我院在2014年1月～2017年1月收治的膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注的患者80例为研究对象，分析健康宣教在术后膀胱灌注护理中的应用价值。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2014年1月～2017年1月收治的膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注的患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组40例，年龄21～72岁，平均年龄（44.27±3.08）岁；观察组40例，年龄23～75岁，平均年龄（45.12±2.79）岁；两组患者的基本资料经统计学比较无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：给予患者常规的护理措施，包括尿常规检查、严密检测患者病情、遵医嘱行膀胱灌注治疗等。

观察组：在对照组护理的基础上增加健康宣教护理干预，主要包括以下几个方面：（1）基本教育；在治疗前，耐心地给患者讲解膀胱灌注的相关知识，使其了解该治疗方法的基本原理、作用、注意事项、可能诱发的不适症状，缓解患者由于不了解病情而产生的治疗紧张感。（2）强化教育；给患者发放“知识卡片”，内容包括膀胱灌注后的注意事项及护理方法，例如：灌注前4 h应禁水，开始30 min应彻底排尿，灌注期间，患者有尿意应排尽等。对于掌握能力较弱的患者，医护人员可以采用PPT或动画的形式，使其彻底了解疾病的注意事项。（3）延续性管理；科室建立膀胱灌注微信群，时时加强与患者家属的沟通频率，根据患者的需求及时解答，预防并发症发生，提高生活质量。

1.3 评价标准[3]

（1）相关知识的掌握程度评价：采用医院自制的知识问卷调查表，主要内容包括：疾病的发病原因、发病类型、治疗方式、注意事项等内容，共计100分，≥80分者判为掌握；得分40～80分者为熟悉；得分＜40分者判为不了解。（2）依从性评价：采用自制依从性调查表，内容主要包括：按医嘱服药、定期灌注、灌注无中断、定期复查、戒烟戒酒等方面，共计100分，≥80分者判为完全遵医嘱；得分50-80分之间者为部分遵医嘱；得分＜50分者判为不遵医嘱。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 相关知识掌握程度对比

观察组患者中，对疾病相关知识掌握者有26（65.0%）例；熟悉者有14（35.0%）例，患者的相关知识掌握率为100.0%（40/40）；对照组患者中，对疾病相关知识掌握者有19（47.5%）例；熟悉者有11（27.5%）例，不了解者有10（25.0%）例，患者的相关知识掌握率为75.0%（30/40）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗依从性对比

观察组患者中，完全遵医嘱者有30（75.0%）例；部分遵医嘱者有9（22.5%）例，不遵医嘱者有1（2.5%）例，患者的治疗依从率为97.5%（39/40）；对照组患者中，完全遵医嘱者有25（62.5%）例；部分遵医嘱者有8（20.0%）例，不遵医嘱者有7（17.5%）例，患者的治疗依从率为82.5%（33/40）；P＜0.05。

3 讨 论

随着人们生活环境的改变，膀胱肿瘤在我国的发病率呈逐年上升趋势。单纯的膀胱肿瘤切除术往往患者术后的复发率较高，应配合膀胱灌注治疗措施[4]。膀胱内灌注治疗旨在消除患者膀胱癌的残存病变或原位癌，防止肿瘤细胞的深层浸润，降低复发率，从而增加患者的存活率。一般膀胱灌注的时间较长，患者易产生焦虑、烦躁等负性情绪，同时，患者及家属对疾病的认知程度低下，相关注意事项等操作不到位，此类因素均会影响患者的治疗效果[5]。健康宣教是一种新型的护理模式，从术前、术中、术后分别给予患者疾病的相关指导，帮助其重建对疾病的认知结构，增加患者治疗的自信心。本文研究结果显示，观察组相关知识掌握率100.0%，高于对照组75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗依从率97.5%高于对照组82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注的护理中，健康宣教可从一定程度上增加患者对相关疾病知识的掌握程度，改善其治疗的依从性，值得临床广泛使用。

[1] 郑丽媛，韩 路.新型护理模式在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注中的应用分析[J].检验医学与临床,2014,11(19):2771-2773.

[2] 王 艳,杨艳玲.个性化干预在膀胱癌术后膀胱灌注中的护理体会[J].中外医学研究,2016,14(25):109-110.

[3] 张忠云.健康教育在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015,15(38):65-66.

[4] 李 慧.浅析健康教育在膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗中的应用[J].大家健康(学术版),2014,8(3):265.

[5] 张 钧.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注临床护理体会[J].中国现代药物应用,2014,8(14):184-185.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.13.01

李 豆