心绞痛患者应用舒适护理的效果观察

阚媛媛

（山东省警官总医院内二科，山东 济南 250002）

心绞痛患者应用舒适护理的效果观察

阚媛媛

（山东省警官总医院内二科，山东 济南 250002）

目的探析心绞痛患者应用舒适护理的临床效果。方法选取我院2016年3月～2017年7月收治的84例心绞痛患者，根据随机原则将其分为常规组（n=42）和舒适组（n=42）。常规组应用常规护理，舒适组应用舒适护理。采用西雅图心绞痛量表（SAQ）评估患者心绞痛发作情况，并进行统计比较，同时对比两组患者护理满意度。结果舒适组心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知程度、活动受限、治疗满意度评分均显著高于常规组（P＜0.05）。舒适组护理满意度为92.9%，显著高于常规组的76.2%（P＜0.05）。结论心绞痛患者应用舒适护理的临床效果显著，可有效提高患者护理满意度，促进患者康复，值得临床推广与应用。

心绞痛；舒适护理；SAQ；护理满意度

心绞痛是冠心病的典型症状，在发作时患者伴有胸部疼痛或者不适感，同时伴有咽喉部、胸骨后紧缩感或者压榨性疼痛，随着病情的进展，部分患者可出现充血性心力衰竭，严重危及了患者的生理与心理健康。在心绞痛临床治疗中，要加强护理工作的展开，从而提高治疗效果，加快患者康复。本文对我院2016年3月～2017年7月收治的84例心绞痛患者进行研究，探析舒适护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年7月收治的84例心绞痛患者，根据随机原则分为常规组（n=42）和舒适组（n=42）。常规组男22例，女20例，年龄41～82岁，平均年龄（61.1±2.8）岁；舒适组男25例，女17例，年龄42～82岁，平均年龄（61.7±2.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组应用常规护理，即嘱咐患者卧床休息，密切观察患者病情变化，了解患者心绞痛性质、部位、疼痛程度、持续时间等情况；在患者疼痛发作时，指导患者舌下含服硝酸甘油，必要时遵照医嘱予以静注硝酸甘油，利用输注泵控制输注速度；叮嘱患者放松心情，进行适当运动，不可过度劳累与用力，并坚持低脂、低盐、低热量、易消化的饮食方案，不可过饱，戒烟戒酒。

舒适组应用舒适护理，即在常规护理基础上实施以下内容：（1）心理护理：全面评估患者的心理状态，并分析影响患者心理状态的因素，从而制定针对性、个性化护理方案，主动和患者沟通，构建和谐的护患关系，以此调节患者不良情绪，保持乐观、积极的心态。（2）治疗护理：在心绞痛治疗中，静滴方法较为常用，此时应叮嘱患者保持自然卧位，提高患者舒适度。同时，护理人员应不断提高自身穿刺技巧，以此减轻患者痛苦，并获取患者信任，得到患者的积极配合。（3）用药指导：护理人员应密切观察患者用药后的反应，同时严密监测患者心率、血压变化，一旦出现异常情况，马上进行恰当处理。在使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物时，应观察患者是否存在出血现象，以免穿刺部位出现淤血。（4）健康宣教：护理人员应详细向患者介绍疾病知识及用药情况，以此提高患者配合积极性。在患者不适症状缓解后，应询问患者感受，并给予详细解释，耐心回答患者疑问。此外，向患者说明相关危险因素，如肥胖、缺乏运动等，从而督促患者予以严格控制。

1.3 观察指标

采用西雅图心绞痛量表（SAQ）评估患者心绞痛发作情况，并进行统计比较；同时对比两组患者护理满意度。（1）西雅图心绞痛量表（SAQ）内容主要包括：心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知程度、活动受限、治疗满意度，评分越高患者机体功能状况与生活质量越好[1]。（2）采用自制问卷评估患者护理满意度，分值为0～100分，非常满意为＞90分，一般满意为60～90分，不满意为＜60分，护理满意度=非常满意度＋一般满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心绞痛发作情况比较

舒适组心绞痛发作评分为（93.1±9.6）分，心绞痛稳定评分为（89.0±9.1）分，疾病认知程度评分为（72.0±9.2）分，活动受限评分为（78.1±9.0）分，治疗满意度评分为（78.7±8.4）分；常规组心绞痛发作评分为（85.2±9.2）分，心绞痛稳定评分为（78.3±9.5）分，疾病认知程度评分为（58.6±9.8）分，活动受限评分为（62.2±9.2）分，治疗满意度评分为（67.2±8.6）分。舒适组上述数据均显著高于常规组（t=3.8504、5.2712、6.4606、8.0064、6.1995，P=0.0002、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

舒适组非常满意21例，一般满意18例，不满意3例，护理满意度为92.9%；常规组非常满意16例，一般满意16例，不满意10例，护理满意度为76.2%。舒适组护理满意度显著高于常规组（x2=4.4593，P=0.0347，P＜0.05）。

3 讨 论

一般而言，心绞痛发作时患者都会感觉胸骨上段和中段后方出现紧缩感、灼烧感、压迫感，在寒冷、情绪激动、饱餐等因素刺激下，患者心肌耗氧量显著增加，致使心脏所需血液随之增加，冠状动脉对扩张造成的心肌供血不足适应不良，导致患者心绞痛发作[2]。因为疼痛较为剧烈，导致患者生活与工作受到影响。为此，一定要进行积极治疗与护理。

舒适护理的理念为以患者为中心，即将生理、心理、情感等层面的服务融入护理工作中，为患者提供全面、细致的护理服务，尽量满足患者的合理需求，同时尊重患者的选择权与知情权[3]。在护理工作中，尽可能让患者感觉舒适，保持患者生理、心理、精神处在舒适状态。在舒适护理中，护理人员一定要保持语气温柔、态度真诚，并创造安全、温馨、舒适的病房环境，从而加快患者早日康复。本文研究结果显示，舒适组心绞痛发作、心绞痛稳定、疾病认知程度、活动受限、治疗满意度评分及护理满意度均显著高于常规组（P＜0.05）。与相关文献报道[4-5]非常相似，进一步说明，舒适护理在心绞痛患者护理中的应用价值更高，可广泛应用与普及。

综上所述，心绞痛患者应用舒适护理的临床效果显著，可有效提高患者护理满意度，促进患者康复，值得临床推广与应用。

[1] 段 甜.舒适护理模式在冠心病心绞痛中的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2015,11(23):242-243.

[2] 孟 青.舒适护理与常规护理对心绞痛患者满意度的影响比较[J].中国伤残医学,2016,24(8):161-163.

[3] 陈 波.舒适护理在心绞痛患者护理中的效果观察[J].大家健康(下旬版),2015,6(3):252-253.

[4] 李 坤,张天虹.舒适护理对心绞痛患者干预的临床效果[J].中国药物经济学,2014,5(10):276-277.

[5] 黄晓红.舒适护理与常规护理应用于心绞痛患者护理中的临床研究[J].心血管病防治知识,2017,2(1):70-71.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.48.9.02

张 钰