降脂活血汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

徐珊珊 程红杰 张乃卫102400北京市房山区中医医院

降脂活血汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

徐珊珊 程红杰 张乃卫
102400北京市房山区中医医院

目的：探讨降脂活血汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：50例非酒精性脂肪肝患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗，作为对照组；50例患者给予降脂活血汤、多烯磷脂酰胆碱治疗，作为观察组。结果：观察组的TG、TC、AST、ALT等指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：非酒精性脂肪肝治疗中，降脂活血汤多烯磷脂酰胆碱治疗具有良好疗效，能够改善患者症状，提高治疗效果。

降脂活血汤；多烯磷脂酰胆碱；非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝在临床中较为多见，病情发生后患者的肝脏会出现不同程度的损伤，对于患者健康产生较为严重的影响，因此需要及时对患者进行对应治疗，帮助其改善临床情况[1]。本次我们选取我院100例非酒精性脂肪肝患者进行分组治疗，目的在于帮助患者提高其治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2016年5月收治非酒精性脂肪肝患者100例，在进行本次研究前，我们均对患者进行了本次研究概况的说明，患者均知晓并同意参加本次研究。对照组中，女11例，男39例，年龄19.5～51.5岁，平均(36.25±2.13)岁。观察组中，女12例，男38例，年龄19.0～51.5岁，平均(36.31±2.08)岁。针对性比较两组患者的一般资料发现，差异无统计学意义(P＞0.05)，故可比。

方法：观察组给予降脂活血汤、多烯磷脂酰胆碱(胶囊)联合治疗，降脂活血汤药物组成：甘草6 g、白术10 g，木瓜10 g，陈皮6 g，木香6 g，薏苡仁(炒)20 g，丹参12 g，山楂12 g，半夏6 g，泽泻12 g，荷叶12 g，药物均混合后进行煎熬，最后将药汁分为2份，分别让患者在早晚各服用1份。多烯磷脂酰胆碱(胶囊)3次/d，1次456 mg，口服。对照组只使用多烯磷脂酰胆碱(胶囊)进行治疗，3次/d，1次456 mg口服。两组患者均连续治疗60 d后进行观察。

观察指标及疗效判定标准[1]：观察两组患者的TG、TC、AST、ALT等指标，并按照组别分别对患者治疗前后的情况均进行详细记录。对于患者的临床情况进行分析，同时对患者进行超声检查。①显效：经治疗，患者的超声显示肝脏情况基本正常，同时患者的临床不适感觉均消失；②有效：经过治疗，对患者的肝脏超声和临床情况进行观察，均发现一定改善但尚未恢复正常；③无效：患者经过治疗，其临床情况均无法满足显效和有效中的标准。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，计量资料用(±s)表示，同时采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组临床各项指标比较：针对患者TG、TC、AST、ALT等指标进行比较发现，在无差异的基础上进行治疗，观察组改善更优，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组临床疗效比较：针对性比较两组治疗总有效率发现，观察组明显较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

在临床针对非酒精性脂肪肝进行分析的过程中发现，中医认为患者病情发生和自身的生活习惯存在密切关系，多因饮食和休息等缺乏规律，同时加上体质欠佳、饮酒等共同作用而导致发病。

病情发生后患者的脾胃虚弱、体湿而内浊，此时痰滞血瘀，使得患者的肝脏正常运行受到严重的影响[2]。因此我们对于患者的治疗应该着重考虑活血化瘀、调理脾胃，同时化痰除湿，标本兼治等[3]。本次我们治疗中使用的多烯磷脂酰胆碱(胶囊)，药物有效成分包括较多的不饱和脂肪酸，对于肝组织再生作用积极，同时能够减少肝脏的损伤，对于患者起到一定的治疗作用。观察组所用的降脂活血汤，其中木香调脾、薏苡仁化湿、丹参具有良好的活血化瘀效果、山楂消食化瘀、陈皮行气益血，药物共同煎熬后服用深入患者病灶，使其症状逐渐缓解，对于患者作用良好[4，5]。

综上所述，降脂活血汤、多烯磷脂酰胆碱(胶囊)联合治疗非酒精性脂肪肝效果明显好于西医的单纯用药。因此值得临床使用。

表1 两组临床各项指标比较(±s)

表1 两组临床各项指标比较(±s)

组别 例数 TG(mmol/L) TC(mmol/L) AST(U/L) ALT(U/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 3.68±0.56 2.73±0.45 4.78±0.76 3.84±0.43 58.36±14.96 29.31±5.34 80.96±19.21 30.64±21.27对照组 40 3.69±0.61 2.85±0.36 4.76±0.72 4.21±0.23 58.45±15.32 26.35±9.14 80.86±19.65 34.62±9.48 t 8.62 9.51 10.36 7.61 11.26 9.62 10.08 11.14 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组临床疗效比较(n)

[1] 刘忠鑫,陈东风.多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎87例临床研究[J].当代医学,2012,31 (9):19-20.

[2] 曹荣,胡旭东,柏涛,等.熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较[J].中国药房, 2013,24(4):365-367.

[3] 周渝阳,皮儒先,陈平.多烯磷脂酰胆碱对乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化92例临床疗效观察[J].海南医学院学报,2010,16 (5):577-578.

[4] 易律衡,张子龙,志烨.降脂活血汤治疗脂肪肝46例[J].中国民间疗法,2010,18(6): 27-28.

[5] 占国清,谭华炳,李芳,等.多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察[J].实用肝脏病杂志,2013, (6):505-507.

Curative effect observation of Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease

Xu Shanshan,Cheng Hongjie,Zhang Naiwei
Fangshan District Traditional Chinese Medicine Hospital of Beijing City 102400

Objective:To explore the curative effect of Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease.Methods:50 patients with nonalcoholic fatty liver disease were given polyene phosphatidyl choline(capsule)treatment as the control group.50 patients were given Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)treatment as the observation group.Results:The improvements of triglyceride(TG),total cholesterol(TC),AST,ALT in the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion:In the treatment of nonalcoholic fatty liver disease,Jiangzhi Huoxue decoction combined with polyene phosphatidyl choline(capsule)has a good curative effect,which can improve the symptoms of patients and improve the treatment effect.

Jiangzhi Huoxue decoction;Polyene phosphatidyl choline;Nonalcoholic fatty liver disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.51