妊娠高血压综合征患者产后出血应用米索前列醇治疗的临床效果分析

苏世文402760重庆市璧山区中医院

妊娠高血压综合征患者产后出血应用米索前列醇治疗的临床效果分析

苏世文
402760重庆市璧山区中医院

目的：探讨米索前列醇治疗妊娠高血压综合征患者产后出血的临床效果。方法：收治妊娠高血压综合征产后出血患者55例，随机分为两组。对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组基础上给予米索前列醇治疗，比较两组临床治疗效果、舒张压、收缩压、5 h出血量以及15 h出血量。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组舒张压、收缩压以及出血量均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血患者的临床效果较好，产后出血量减少。

米索前列醇；妊娠高血压综合征；产后出血

妊娠高血压综合征在临床上比较常见，发病率相对较高，治疗效果直接影响了孕妇和婴儿的健康，如果未得到及时、有效的治疗可能会导致死亡[1]。妊娠高血压综合征患者的临床症状主要包括血压逐渐升高、偏头痛、视力下降、腹部疼痛和产后出血，严重者会出现痉挛和休克，其中产后出血是一种常见的临床症状[2，3]。为了保证孕妇和婴儿的生命安全、需要对妊娠高血压综合征患者进行有效的止血治疗[4]。本研究收治妊娠高血压综合征产后出血患者，给予米索前列醇治疗，现将结果报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年8月收治妊娠高血压综合征产后出血患者55例，随机分为两组。观察组23例，年龄24～45岁，平均年龄(23.55±10.93)岁，妊娠时间32～40周，平均妊娠时间(30.47±9.59)周。对照组22例，年龄25～46岁，平均年龄(24.03±11.54)岁，妊娠时间33～42周，平均妊娠时间(32.10±10.14)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予缩宫素治疗，待分娩后对产妇静脉滴注缩宫素20 U+0.9%氯化钠注射液450 mL。观察组在对照组基础上给予米索前列醇治疗，米索前列醇350 mg口服，同时将米索前列醇150 mg注入患者直肠中。

观察指标：比较两组患者的临床治疗效果、舒张压、收缩压、5 h出血量以及15 h出血量。

临床疗效评价标准：①显效：治疗后，患者宫缩显著增强，产后出血量明显减少，血压明显改善；②有效：治疗后，患者宫缩明显改善，产后出血量减少，血压降低；③无效：治疗后，患者宫缩、产后出血量和血压等均未发生变化，甚至出现严重现象。

统计学方法：采用SPSS 15.0统计学软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果对比：对照组治疗总有效14例，治疗总有效率63.64%。观察组治疗总有效21例，治疗总有效率91.30%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组舒张压、收缩压以及出血量对比：治疗后，观察组舒张压、收缩压以及出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

产后出血是妊娠高血压综合征患者比较常见的临床并发症，严重者可能导致产妇死亡[5]。妊娠高血压综合征患者妊娠19周后会出现血压偏高、局部水肿以及蛋白尿的症状，病情严重的患者会出现抽搐和昏迷。为了最大程度减少患者的并发症，需要对其进行药物治疗，并且给予适当的护理[6]。

本研究收治妊娠高血压综合征产后出血患者55例，随机分为两组，对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组基础上给予米索前列醇治疗，比较两组临床疗效。结果发现，对照组治疗总有效14例，治疗总有效率63.64%；观察组治疗总有效21例，治疗总有效率91.30%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组舒张压、收缩压以及出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明米索前列醇治疗妊娠高血压综合征的临床效果较好，患者的相关症状明显改善。

总之，米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血患者的临床效果较好，患者的血压明显改善，并且产后出血量有所减少，值得临床推广使用。

表1 两组临床治疗效果对比(n)

表2 两组舒张压、收缩压以及出血量对比(±s)

表2 两组舒张压、收缩压以及出血量对比(±s)

组别__________例数____舒张压(mmHg)__收缩压(mmHg)_____5 h出血量(mL)15 h出血量(mL)观察组 23 65.81±6.92 116.43±12.85 186.54±45.46 42.34±6.51对照组 22 76.36±7.60 127.22±13.29 258.05±52.76 69.78±7.22 t 4.856 3 2.786 5 4.883 0 13.411 5 P 0.000 0 0.007 9 0.000 0 0.000 0

[1]赵菊美,王琦,程静.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].四川医学,2013,34(7):999-1000.

[2] 闵馥纯.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].中国社区医师:医学专业,2014,30(3):57.

[3] 杨易.用米索前列醇防治妊娠高血压综合征患者产后出血的疗效观察[J].当代医药论丛:下半月,2013,11(11):130-131.

[4] 张瑞玲.160例妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中米索前列醇的应用[J].包头医学院学报,2016,32(9):93-94.

[5] 乌仁高娃.采用米索前列醇治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015,15(94):63-66.

[6] 张艳敏,常延河,夏彦东,等.妊娠高血压综合征对女性远期非酒精性脂肪肝的影响[J].广东医学,2016,37(1):120-122.

Clinical effect analysis of misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension

Su Shiwen
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Bishan District in Chongqing City 402760

Objective:To investigate the clinical effect of misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension.Methods:55 cases of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension were divided into two groups randomly.The control group was treated with oxytocin.The observation group was treated with misoprostol on the basis of the control group.The clinical effect,diastolic blood pressure,systolic blood pressure,blood loss in 5 h and blood loss in 15 h in the two groups were compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).After treatment,the diastolic blood pressure,systolic blood pressure and blood loss in the observation group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension had better clinical effect and the amount of postpartum hemorrhage was reduced.

Misoprostol;Pregnancy induced hypertension;Postpartum hemorrhage

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.5