高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果分析

李松200123上海市浦东新区东明社区卫生服务中心

高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果分析

李松
200123上海市浦东新区东明社区卫生服务中心

目的：探讨高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床效果。方法：收治高血压合并冠心病患者60例，随机分为两组。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组临床效果。结果：观察组治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果较好。

高血压合并冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床效果

目前高血压合并冠心病已经成为我国发病率和致死率最高的疾病，严重威胁人们的生命健康[1]。以往临床上经常采用阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病，这是一类HMG-COA还原酶选择性抑制剂，能降低脂蛋白水平以及血浆胆固醇[2]。近年来氨氯地平阿托伐他汀钙片广泛应用于治疗心血管疾病，具有显著的治疗效果。本研究收治高血压合并冠心病患者60例，分别给予阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两种治疗方法的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年5月收治高血压合并冠心病患者60例，将其随机分为两组，每组30例。观察组男19例，女11例，年龄35～78岁，平均年龄(57.2± 9.8)岁，平均病程(3.1±0.7)年。对照组男18例，女12例，年龄36～77岁，平均年龄(56.9±9.1)岁，平均病程(3.2± 0.8)年。所有患者均符合高血压合并冠心病诊断标准，排除非冠心病心脏病变、妊娠期、继发性高血压、药物过敏患者。所有患者均签署试验知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，20 mg/次，1次/d，晚饭后口服。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，20mg/次，1次/d，晚饭后口服。6周1个疗程，两组均治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后心电图和血压变化情况。

评价指标：①显效：心电图检查显示患者心肌缺血情况消失，舒张压下降≥20 mmHg；②有效：心电图检查显示患者压低ST段上升＞0.5 mm，t波倒置，舒张压下降10～19 mmHg；③无效：心电图检查显示患者心肌缺血症状无明显改善，血压下降未达到正常值。

统计学分析：本研究数据采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗后，观察组患者舒张压120.7 mmHg显效率50%(15例)，总有效率96.7%(29 例)，心电图改善总有效率96.7%(29例)对照组患者舒张压131.2 mmHg，显效率23.3%(7例)，总有效率90%(27例)，心电图改善总有效率93.3%(28例)。观察组治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1、表2。

讨论

目前临床上治疗高血压合并冠心病疾病主要是通过控制血脂以及血压。阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以抑制动脉硬化，恢复动脉内皮功能及抗感染，治疗冠心病的疗效较好，可以降低血脂以及升高高密度脂蛋白，但治疗高血压的效果较差[3]。氨氯地平阿托伐他汀钙片对钙诱导的主动脉收缩有较高的抑制作用，且治疗效果较快，能有效控制患者血压[4]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一类钙离子拮抗药，相关研究表明[5]

该药不会和食物发生反应，患者能在治疗期间正常饮食；且该药能增加抗氧化能力，对血管NO的释放有较好的改善作用，能保护患者血管内皮。本研究中采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的30例高血压合并冠心病患者，其舒张压120.7 mmHg，而采用阿托伐他汀钙片治疗的对照组患者舒张压131.2 mmHg，由此可见，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效较好，值得在临床上推广运用。

表1 两组心电图改善情况对比

表2 两组治疗前后血压变化情况对比[n(%)]

[1]余盛龙,陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学,2015,32(18):2458-2460.

[2] 刘玉英,张彬,王木华,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(9):927-928.

[3] 熊瑛,罗丹,李俊,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中 国 老 年 学 杂 志,2015,32(22): 5030-5031.

[4] 余盛龙,郭惠庄,张稳柱,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志,2016,(4):823-825.

[5] 李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24 (7):90-93.

Clinical effect analysis of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

Li Song
General Medicine,Dongming Community Health Service Center of Pudong New District in Shanghai City 200123

Objective:To investigate the clinical effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.Methods:60 cases of patients with hypertension complicated with coronary heart disease were divided into two groups randomly.The control group was treated with atorvastatin calcium tablets,the observation group was treated with amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets,the clinical effect of the two groups were compared.Results:The effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease had better clinical effect.

Hypertension complicated with coronary heart disease;Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.7