脾氨肽冻干粉治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析

商玉兰，王丽芳，赵 磊，王春霞，王永强

（安国市医院，河北 保定 071200）

支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病，药物刺激、气候变化、感染等均能诱发支气管哮喘发作[1]。据调查，小儿支气管小擦混发病率为1%～2%，且目前尚未发现理想抗哮喘药物[2]。本次研究旨在探讨在常规抗感染、吸氧治疗基础上，加用脾氨肽冻干粉的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2015年1月～2017年1月收治的支气管患儿180例纳入此次研究，所有患者均排除结核、支气管异物、先天性心脏病等疾病，伴有不同程度肺部哮鸣音、呼吸困难、气喘、咳嗽等症状。按照随机数字表法将所有支气管患儿分为研究组与对照组，各90例。两组患儿资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有支气管哮喘患儿均给予抗感染、吸氧等基础治疗，并佐以布地奈德气雾剂吸入治疗。研究组加用脾氨肽冻干粉口服治疗，每日睡前温水冲服，2 mg/次，连用3周。。分别于治疗先后抽取外周静脉血，对免疫球蛋白水平进行检测。

1.3 观察指标

比较两组治疗的总有效率，疗前疗后IgM、IgA、IgC等免疫球蛋白水平，住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0分析处理本次研究所得数据，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，用均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗的总有效率

脾氨肽冻干粉治疗支气管哮喘患儿的总有效率（95.6%）高于常规治疗（71.1%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗的总有效率比较 [n（%）]

2.2 免疫球蛋白水平

对照组治疗前后IgM、IgA、IgG免疫球蛋白水平均无明显改变，研究组免疫球蛋白水平治疗后明显升高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后免疫球蛋白水平比较（±s，g/L）

表2 两组治疗前后免疫球蛋白水平比较（±s，g/L）

注：与疗前相比，*P＜0.05

组别 IgM lgA lgG疗前 疗后 疗前 疗后 疗前 疗后研究组 1.39±0.26 1.57±0.31* 0.72±0.15 0.98±0.21* 7.43±0.36 7.73±0.56对照组 1.39±0.23 1.46±0.26 0.73±0.20 0.75±0.15 7.42±0.35 7.53±0.46

2.3 住院时间

两组支气管哮喘患儿住院时间分别为（3.94±0.45）d、（5.25±1.23）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘的发病机制尚不明确，主要有呼吸困难、喘鸣、反复性咳嗽等临床表型[3]，好发于儿童。治疗主要以去除发病诱因、抗感染、预防哮喘复发为主。支气管哮喘患者CD4+/CD8

+细胞比值下降，免疫球蛋白水平降低[4]，免疫功能低下。脾氨肽有使细胞活化的作用，可通过活化T淋巴细胞达到免疫传递作用，是常见的免疫增强剂[5]。本次研究结果证实，脾氨肽冻干粉对IgM、IgA、IgG等免疫球蛋白水平均有调节作用，可促进淋巴因子的释放，缓解变态反应，对免疫调节有明显效果。

综上所述，对支气管哮喘对症治疗的基础上加用脾氨肽冻干粉，可调节免疫球蛋白水平，提高治疗的总有效率，缩短住院时间，临床效果得到证实。

[1]王 娴.阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘38例疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(20):31-33.

[2]乔 静.脾氨肽在小儿支气管哮喘治疗中对免疫功能的影响分析[J].临床肺科杂志,2014,19(11):2055-2056.

[3]刘子胥.136例支气管哮喘患者临床特点及相关危险因素分析[J].临床肺科杂志,2013,18(10):1802-1803.

[4]杨锡强.小儿哮喘的免疫学发病机制及对策[J].中国当代儿科杂志,2001,3(5):487.

[5]代国英.复可托与左旋咪唑防治小儿反复呼吸道感染疗效比较[J].中国医药指南,2010,8(29):243-244.