采用患侧的甲状腺全切除手术结合峡部切除手术治疗患有甲状腺的单侧结节病症的效果分析

史松槟

（泗阳县人民医院普外科，江苏 宿迁 223700）

研究显示，近年来甲状腺单侧结节发病率不断增加，对于该类患者实施一项有效的手术治疗十分重要[1]。因此，我院将患有甲状腺的单侧结节病症患者50例作为研究对象，分别实施不同的治疗，见我院各项研究内容中的描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院患有甲状腺的单侧结节病症患者一共（50例），患者收取时间在2014年1月2日～2017年1月2日，将患有甲状腺的单侧结节病症患者（50例）随机分为观察组、对照组。

观察组；年龄：患有甲状腺的单侧结节病症患者年龄在30岁～61岁，平均年龄（45.01±1.02）岁，性别：14例女性患者、11例男性患者。

对照组；年龄：患有甲状腺的单侧结节病症患者年龄在31岁～60岁，平均年龄（46.15±1.12）岁，性别：15例女性患者、10例男性患者。

两组患有甲状腺的单侧结节病症患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

手术前均对患者进行基础代谢率测定、B超检查、间接喉镜检查，同时对患者进行甲状腺功能三项辅助检查等。

对照组25例患有甲状腺的单侧结节病症患者（实施常规手术）。

观察组25例患有甲状腺的单侧结节病症患者（实施患侧的甲状腺全切除手术结合峡部切除手术）。

结扎紧贴的甲状腺腺体，切断甲状腺肿静脉，能预防大出血或者空气栓塞情况，充分游离患者甲状腺外侧直至气管旁，切断患者峡部上方甲状腺悬韧带后，实施结扎，再将上极血管和环甲间隙充分暴露，结扎患者上级血管分支，预防其发生腺体残留和血管松脱情况，能减轻对患者喉上神经分支损伤，在患者甲状腺背侧游离过程中，应将甲状旁腺保留，移除或者切除患者患侧腺体以及整个峡部，注意患者发音情况。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组患有甲状腺的单侧结节病症患者的不良反应发生率、总有效率。

1.4 统计学处理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0软件，将对照组患有甲状腺的单侧结节病症患者以及观察组患有甲状腺的单侧结节病症患者的各项指标进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（t）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组患有甲状腺的单侧结节病症患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2 结 果

2.1 对比不良反应发生率

观察组患有甲状腺的单侧结节病症患者的不良反应发生率8.00%低于对照组患者（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析观察组、对照组患有甲状腺的单侧结节病症患者的不良反应发生率 [n（%）]

2.2 对比总有效率

观察组患有甲状腺的单侧结节病症患者的总有效率92.00%高于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。

表2 分析观察组、对照组患有甲状腺的单侧结节病症患者的总有效率 [n（%）]

3 讨 论

研究显示，患有甲状腺的单侧结节病症患者发病率呈上升趋势，多数患者实施穿刺抽吸或者口服药物治疗后，均未取得显著效果，同时甲状腺结节一般存在癌变可能性，易导致严重后果发生，而实施一项有效的治疗方式较为重要[2]。

通过对患者实施患侧的甲状腺全切除手术结合峡部切除手术治疗，取得显著效果，能显著降低疾病复发率和病灶遗留率，其与常规手术相比，具有诸多优势；①能避免将微小病灶遗漏，②联合治疗，能预防术后复发情况，由于甲状腺结节界限不清晰，多数患者由于创面出血，而导致复发情况，将两种手术联合应用，能对患者病灶进行完整切除，③对患者甲状腺功能无影响，④能避免增加患者副损伤，⑤安全性高，不良反应较少。多数患者实施该项手术治疗后，均取得显著疗效[3-4]。

经研究表明，观察组患有甲状腺的单侧结节病症患者的不良反应发生率、总有效率92.00%优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过对患有甲状腺的单侧结节病症患者实施患侧的甲状腺全切除手术结合峡部切除手术治疗，取得显著效果。

[1]孟利伟,黄黎明,徐潮阳,等.单侧甲状腺微小乳头状癌合并对侧甲状腺小结节患者的临床分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(10):827-830.

[2]柯章明,汤 彪,孙圣荣,等.甲状腺良性结节单侧腺叶切除术后血清T3、T4、TSH的变化及临床意义[J].西部医学,2014,26(7):842-844.

[3]徐庆玲,于守君,张永林,等.微波消融治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能影响的临床观察[J].介入放射学杂志,2017,26(6):535-538.

[4]陈 强,丁思勤,黄国增,等.单侧甲状腺腺叶切除联合对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较[J].中国社区医师,2017,33(18):29-30.