重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rhEGF）滴眼液与新泪然联用治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效分析

李密+戴追+杨文彦

[摘要] 目的 分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rhEGF）滴眼液与新泪然联用治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效。方法 方便选取该院2016年5—10月间收治的干眼症并角膜上皮损伤患者50例。将其简单随机分为两组，25例为一组。对照组干眼症并角膜上皮损伤患者单一使用新泪然治疗，观察组干眼症并角膜上皮损伤患者给予rhEGF滴眼液与新泪然联用治疗。对比两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、结膜充血症状评分以及不良反应的发生概率。 结果 观察组干眼症并角膜上皮损伤患者治疗前后的泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分以及结膜充血症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且不良反应的发生概率（8.00%）低于对照组（24.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 rhEGF滴眼液与新泪然联用治疗干眼症并角膜上皮损伤患者的效果较为可观。

[关键词] 新泪然；干眼症并角膜上皮损伤；rhEGF滴眼液；疗效分析

[中图分类号] R777 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（a）-0139-03

Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor（rhEGF）and New Tears Ran Combined with in Treatment of Dry Eye and Corneal Epithelial Damage Curative Effect Analysis

LI Mi， DAI Zhui， YANG Wen-yan

The Department of Ophthalmology of Qidong People's Hospital， Qidong， Jiangsu Province， 226200 China

[Abstract] Objective Analysis of recombinant bovine basic fibroblast growth factor （rhEGF） tears eye drops and then combined with the new treatment of dry eye and corneal epithelial damage effect. Methods Convenient selection our hospital， dry eye and corneal epithelial injury in 50 patients （May 2016 to October 2016）. Its simple randomized divided into two groups， 25 cases as a group. The control group of patients with dry eye and corneal epithelial damage single tear ran with the new treatment， the observation group dry eye and corneal epithelial damage in patients given eye drops and new tears ran rhEGF combination therapy. Compare the probability of tear breakup time before and after the group 2 patients， corneal fluorescein staining scores， conjunctival congestion symptom scores and adverse reactions. Results The dry eye and corneal epithelial injury patients before and after treatment of the tear film breakup time， corneal fluorescein staining score and conjunctival congestion symptom scores than the control group （P< 0.05）， and the probability of occurrence of adverse events （8.00% ） than the control group （24.00%）， （P< 0.05）. Conclusion rhEGF tears eye drops and then the new combination for treatment of dry eye and corneal epithelial injury patients results more impressive.

[Key words] New tearsnatural；Dry eye and corneal epithelial injury；rhEGF eye drops；Clinical analysis

在临床上，干眼症并角膜上皮损伤是眼科门诊中极为常见的一种眼表疾病，患者常出现眼部干燥、胀痛、痒、眼部疲劳等症状[1]。随着社会经济的发展，医疗水平也得到了提升，治疗该病的方法越来越多，目前尚未统一标准。该文2016年5—10月间对该院收治的干眼症干角膜上皮损伤患者50例采取rhEGF滴眼液与新泪然联用的方案进行治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

方便选取该院收治的50例干眼症并角膜上皮损伤患者，所有研究对象均有显著的眼部症状，排除妊娠期女性以及鼻泪道堵塞患者。随机分为观察组、对照组，25例为一组。观察组中，男、女性患者各占10、15例，年龄20～72岁，平均年龄（51.16±10.56）岁。对照组中，男、女性患者各占11、14例，年龄22～73岁，平均年龄（53.75±11.96）岁。经过对比两组干眼症并角膜上皮损伤患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患者采取新泪然单一方式治疗，以新泪然滴眼液（H20090260）滴入双眼之中，2滴/次。4次/d，连续治疗6周。观察组当中，给患者在新泪然滴眼液治疗的基础上，联合rhEGF滴眼液（S19991022）进行治疗。将rhEGF滴眼液缓慢滴入双眼之中，4次/d，2滴/次。连续治疗6周。

1.3 观察指标期及评分判定标准

1.3.1 观察指标 观察分析两组干眼症并角膜上皮损伤患者治疗前后泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分以及结膜充血症状评分，并对比两组不良反应的发生概率。

1.3.2 评分判定标准 角膜荧光染色评分判定标准：使用荧光素钠试纸进行角膜染色，评分范围在0～12分之内，0分为未出现角膜染色；1分为角膜染色点数<5；2分为角膜染色点数≥5；3分为角膜染色呈片状或者线状。结膜充血症状评分判定标准：3分说明结膜重度充血；2分说明结膜存在中度充血；1分说明结膜轻微充血；0分代表结膜无充血症状。分数越高，说明结膜充血症状越明显。

1.4 统计方法

2组干眼症并角膜上皮损伤患者治疗的数据用SPSS 20.0统计学软件核对后，用均数±标准差（x±s）表示干眼症并角膜上皮损伤患者的泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分以及结膜充血症状评分，并用t检验，用（%）表示干眼症并角膜上皮损伤患者不良反应的发生概率，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗前后泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分以及结膜充血症状评分，治疗前两组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组各指标改善情况均优于对照组（P<0.05），见表1。观察组干眼症并角膜上皮损伤患者的不良反应概率8.00%（1例炎症、1例泪溢），对照组概率是24.00%（3例炎症，3例泪溢）。观察组明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在眼表疾病当中，干眼症并角膜上皮损伤是一种常见的多发疾病[2]。该疾病主要特征为眼疲劳、干涩、流泪、胀痛等[3]。故此，在临床上针对干眼症并角膜上皮损伤的治疗方向主要为患者眼部补充水分，为上皮细胞提供营养，降低干眼症并角膜上皮损伤患者产生不良反应的概率等[4-5]。有关临床研究表明，针对干眼症并角膜上皮损伤患者使用新泪然滴眼液治疗，能够取得较好的效果[6]。但不能有效地延缓泪膜破裂时间和维护眼表屏障，在该次研究中，单一使用新泪然滴眼液治疗，达不到理想的治疗效果[7-8]。该次研究中表明，在使用新泪然治疗干眼症并角膜上皮损伤患者的同时，联合rhEGF滴眼液治疗，其治疗效果比单一使用新泪然更为可观。rhEGF滴眼液的主要成分为基因重组的碱性纤维细胞生长因子，该细胞生长因子具有广泛的生物学活性，具有修复角膜上皮损伤、延缓泪膜破裂时间和维护眼表屏障的作用。该次研究中，rhEGF滴眼液与新泪然滴眼液连用后，泪膜破裂时间为（4.03±1.26）s，与林咸米等人[9]在《碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合泪然眼液治疗干眼症疗效观察》一文中的研究结果相似，说明rhEGF滴眼液与新泪然滴眼液连用对干眼症并角膜上皮损伤的治疗效果确切。

根据该次研究结果显示，观察组干眼症并角膜上皮损伤患者使用rhEGF滴眼液与新泪然联合治疗后，其泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分以及结膜充血症状评分均优于对照组（P<0.05）。患者的不良反应发生概率为8.00%，低于对照组（24.00%），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用rhEGF滴眼液与新泪然联合治疗干眼症并角膜上皮损伤，能够有效改善患者眼部症状，且不良反应情况发生的概率较低，值得在今后的临床研究中推广。

[参考文献]

[1] 殷志武.重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效观察[J].中国药业，2014，23（21）：83-84.

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[3] 刘曦.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：143-144.

[4] 李卿.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的效果观察[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1770.

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[6] 周瑞雪，孙秀杰，刘万顺.壳聚糖滴眼液的制备及其缓解大鼠干眼症状的研究[J].中国海洋药物，2015，34（6）：75-82.

[7] 张志红. 聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症[J]. 国际眼科杂志， 2013， 13（4）：764-766.

[8] 李飛， 余小青.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的成本效果分析[J].现代中西医结合杂志， 2013， 22（36）：4010-4012.

[9] 林咸米， 黄圣统. 碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合泪然眼液治疗干眼症疗效观察[J]. 海峡药学， 2011， 23（1）：109-111.

（收稿日期：2016-11-11）