应用雾化吸入普米克令舒疗法治疗小儿急性感染性喉炎的效果评定

应慧燕

（北仑戚家山街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315803）

小儿急性感染性喉炎在临床上较为常见。此病患儿可出现声嘶、发热、犬吠样咳嗽等症状，严重者可出现面色苍白、心动过速的症状。本文对北仑戚家山街道社区卫生服务中心接诊的78例小儿急性感染性喉炎患儿进行分组对照研究，旨在探讨用雾化吸入普米克令舒疗法治疗小儿急性感染性喉炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取北仑戚家山街道社区卫生服务中心于2014年1月至2016年12月期间接诊的78例小儿急性感染性喉炎患儿作为研究对象。将其随机分为地塞米松组和普米克令舒组，每组各39例患儿。地塞米松组患儿中有男25例，女14例；其年龄为6～14岁，平均年龄（8.32±1.31）岁。普米克令舒组患儿中有男24例，女15例；其年龄为6～13岁，平均年龄（8.30±1.25）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行止咳、抗炎、抗病毒、吸氧等常规治疗。在此基础上，为地塞米松组患儿应用地塞米松进行雾化吸入治疗。治疗方法是：将3 mg的地塞米松和3ml的生理盐水混合后加入到氧气驱动雾化仪中，对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗半小时，每隔8小时治疗1次，直至患儿的临床症状完全消失。为普米克令舒组患儿应用普米克令舒进行雾化吸入治疗。治疗方法是：将1 mg的普米克令舒和3ml的生理盐水混合后加入到氧气驱动雾化仪中，对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗半小时，每隔4～6小时治疗1次，直至患儿的临床症状完全消失。

1.3 观察指标

比较两组患儿的声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状消失的时间、病情的控制率和不良反应的发生情况。

1.4 病情控制的评价标准

1）完全控制：患儿的声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状完全消失，其各项实验室检查指标恢复正常。2）部分控制：患儿的声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状有所缓解。3）未控制：患儿的声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状未缓解[1]。

1.5 统计学处理

用SPSS18.0软件处理本文中的数据。患儿的声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状消失的时间用（±s）表示，采用t检验，病情的控制率和不良反应的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状消失时间的比较

普米克令舒组患儿声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状消失的时间均短于地塞米松组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状消失时间的比较（d，±s）

表1 两组患儿声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状消失时间的比较（d，±s）

组别 例数 声嘶 喉鸣 呼吸困难 犬吠样咳嗽地塞米松组 39 12.24±2.13 11.24±3.11 7.62±2.01 12.13±2.03普米克令舒组 39 9.32±1.01 8.24±2.01 5.62±1.20 10.51±1.62 t值 11.203 8.136 8.584 7.834 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患儿病情控制率的比较

普米克令舒组患儿病情的控制率高于地塞米松组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿病情控制率的比较

2.3 两组患儿不良反应发生情况的比较

在治疗期间，地塞米松组患儿中有3例患儿发生恶心，有3例患儿发生过敏反应，有3例患儿发生食欲减退，其不良反应的发生率为23.08%（9/39）；普米克令舒组患儿中有1例患儿发生过敏反应,其不良反应的发生率为2.56%（1/39）。普米克令舒组患儿不良反应的发生率低于地塞米松组患儿（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患儿不良反应发生情况的比较

3 讨论

小儿急性感染性喉炎是儿科的常见病。此病的发生与小儿呼吸道生理解剖特点及呼吸系统功能尚未发育完善等因素有关。小儿急性感染性喉炎患儿可出现声嘶、吸气性呼吸困难、喉鸣、犬吠样咳嗽等症状，严重时可发生喉梗阻。应及早对小儿急性感染性喉炎患儿进行救治，以免其因缺氧而发生高碳酸血症[2]。肾上腺皮质激素类药物和糖皮质激素类药物是临床上治疗小儿急性感染性喉炎的常用药。地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素类药物。有研究指出，用地塞米松治疗小儿急性感染性喉炎可取得良好的效果，但副作用较多[3-4]。普米克令舒是一种新型的肾上腺皮质激素类药物。此药具有抑制免疫反应、抗炎和减轻喉头水肿症状等作用。雾化吸入普米克令舒可使药物直达病灶局部，从而可快速起到抑制炎性介质的释放，降低毛细血管的通透性，减少呼吸道内黏液的分泌等作用[5-6]。本研究的结果显示，普米克令舒组患儿病情的控制率高于地塞米松组患儿，其不良反应的发生率低于地塞米松组患儿，其声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、呼吸困难等症状消失的时间均短于地塞米松组患儿。

综上所述，应用雾化吸入普米克令舒疗法治疗小儿急性感染性喉炎的效果显著，可缩短患儿康复的时间，且安全性较高。

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