海安县消除麻风病危害的做法和体会

毛玉春，周建华

（1江苏省海安县疾病预防控制中心，江苏 南通 226600；2江苏省海安县皮肤病医院，江苏 南通 226600）

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海安县消除麻风病危害的做法和体会

毛玉春1，周建华2

（1江苏省海安县疾病预防控制中心，江苏 南通 226600；2江苏省海安县皮肤病医院，江苏 南通 226600）

继上世纪末有效控制了麻风病流行后，为进一步减轻麻风病负担，消除麻风病危害的需要，我县“十一五”规划期间，在提供政策资金保障、加大防治队伍能力建设、保证防治工作质量、加大病人发现力度、重视麻风病人及残疾者的社会关怀等方面做了一些有益的尝试，积累了一定的经验，为稳步推进消除麻风病危害工作可持续发展的方向。

麻风病；消除麻风病危害；做法；体会

海安县是历史麻风病高流行区，最高发病率达6.6/10万，最高患病率达54.7/10万，累计登记发现麻风病人1979例。经过近50年的不懈努力，于1998年通过了江苏省基本消灭麻风病验收。近年来，我县积极应对病人早发现、服务均等化等因素带来的诸多挑战，探索消除麻风病危害工作方式方法，使得麻风病疫情仍继续保持低流行平稳态势[1]。2006年以来，我县疫情一直呈下降趋势，全县共确诊麻风病人9例，治愈7例，迁出1例，在治1例。截止2012年发病率0.53/10万，患病率下降至0.0108‰。

1 主要做法

1.1 提供政策资金保障

2006-2012 年期间，我县贯彻落实国家和江苏省麻风病防治规划，先后下发了海安县“十一五”麻风病防治规划和消除麻风病危害规划草案，率先把麻风病纳入重点传染病列入农村基本公共卫生项目管理，在承担省“麻风病线索调查项目”、省“麻风病监测示范县”、省“麻风病防治一体化”等项目基础上安排专项资金，满足麻风病防治工作需要。每年组织全县医疗卫生分管领导和业务人员召开麻风病防治工作会议，并与各单位签订年度工作目标责任状，工作要求逐一落实[2]，

1.2 加大防治队伍能力建设

我县注重加大麻防专业队伍的能力建设。发文明确了以县卫生局副局长为组长的麻防工作领导小组和技术指导组。在保证县麻风病防治单位有专（兼）职人员的基础上，建立健全了县、镇、村三级麻风病防治网络，配备了工作能力强、业务素质过硬的兼职麻防医师，具体承担本辖区麻防工作。通过增加培训次数，扩大培训范围，在实践中不断提高专业防治技能和理论素质，增强了各级医疗机构麻风病防治能力。

1.3 保证防治工作质量

每年初，县卫生局制订下发年度麻风病防治项目实施方案并落实责任，实行公共卫生项目打包购买服务，并按照考核细则实施严格考核，并将考核结果与经费挂钩，为全县麻防工作提供了政策保证。每年每月都对医疗机构开展麻风病防治工作进行督查指导，发现问题及时指出，及时纠正，为防治工作质量提供了技术保证。

1.4 加大病人发现力度

“早期发现患者及时予以治疗是麻风防治的关键”[3]。从2006年起，我县利用承担省级麻风病项目之机，以点带面推动全县麻风病监测工作的转型，在全省率先落实“医疗机构麻风病疑似病例月报告和零报告制度、对麻风疑似病例复核制度和报病奖励制度”，鼓励各医疗单位扩大门诊就诊病人的搜索。按照下达的任务进行疑似病例、可疑症状者报告、转诊。其次，充分利用广电传媒、新浪博客“海安麻风家园”、报纸、科普宣传周、“世界防治麻风病日”及在各医院、村服务站张贴“麻风病 早知道”宣传画等形式消除社会歧视和恐麻现象。2006年至今，我县由综合性医疗机构报告确诊的病人比例逐年增高，确诊新（复发）麻风病人9例，占同期全南通市新（复发）麻风病人60%，其中两例为外来人口、一例为治愈者的家属发病、一例治愈者复发。

1.5 重视麻风病人及残疾者的社会关怀

1.5.1 实施麻风病人免费救治

我县现症麻风病人实行联合化疗监服，规则治疗率达100%。积极推进麻风病防治一体化进程，向麻风病人及残疾者提供象其他疾病患者一样的均等化服务，病人治疗工作向社区卫生服务站下移，实行县专业医生月访视、辖区村医周访视，及时了解麻风病患者的服药及治疗动态，有针对性地开展康复治疗，防止新畸残的发生。

1.5.2 改善麻风病人生存条件

我县作为国家麻风村改建项目县之一，于2008年按照统一布置高标准、严要求在原双溪敬老院旧址进行麻风病院新（扩）建，2010年6月底麻风病休养员搬入新址，86人均享受我县城镇低保。占地17亩的麻风残老院生活设施一应俱全，极大地改善麻风病人衣食住行以及医疗康复等条件。

1.5.3 争取社会的支持与关怀

我县在营造社会关注和参与麻风病防治工作的氛围的同时，积极争取省相关业务部门、南通市慈善总会及我县民政、残联、红会等部门的支持，免费为病人提供发放轮椅、拐杖85人次、白内障复明手术9人次，假肢安装16人次、溃疡综合治疗60人次等，捐助款物近40万元，逐步改善了麻风患者的生活及医疗条件。

2 工作体会

履行承诺，正确认识消除麻风病危害工作本质。我县领导重视，经费足额投入、行政干预得力以及多部门协调保证了消除麻风病危害工作的顺利落实。消除麻风病危害不仅立足于控制麻风病流行，而且要将麻风病对患者个体及其家庭，乃至整个社会人群的影响降低至最小的程度，其意义更加深远[4]。

[1]张连华,江苏省消除麻风病危害工作的探索与实践[J].中国初级卫生保健,2012,26(8).

[2]丁维春.在低流行状态下开展麻风病防治工作的做法与体会[J].中国民康医学,2011,23(22):2842.

[3]李文忠,江 澄,陈祥生,叶干运,等.麻风病的防治现状及展望[J].中华皮肤科杂志,2008,31(6):666.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7888.02

本文编辑：吴玲丽f