花溪区2016年麻风病治愈者生存与健康状况调查分析

【摘 要】 目的：更好的了解我区麻风病生存状况，以此针对性制定有效的救助措施。结果：本次调查病人84人，失访4人，外迁21人（因行政区划发生变化），存活病人59人，治愈存活病人52人，在治愈存活病人中Ⅱ级畸残9人。生活能完全自理47人，劳动能力未丧失的45人，有医保52人，有低保10人，有残疾者3人。结论：我区的麻风病人生存状况虽有所改善，但在边远的少数民族村寨歧视麻风病人仍然严重，实现麻风病人与社会和谐共处的目标依然任重而道远。

【关键词】 麻风病人 生存 调查。

1 资料与方法

1.1 背景

花溪区下辖2镇7乡18个社区服务中心，共122个行政村，52个居委会，常驻人口数约63.21万人，有苗、布依等少数民族，少数民族约占总人口数33%。上世纪50年代，我区麻风病发病数为65例，60年代发病数为110例，70年代发病数为80例，80年代发病数为62例，90年代发病数为34例。进入90年代即1993年有记录以来，1993-2005年患病率在1.32/10万～3.36/10万之间，2006年-2010年患病率在0.91/10万～2.04/10万之间， 发现率在0/10万～0.61/10万之间，2011年-2015年患病率在0.64/10万～1.10/10万之间，发现率在0.16/10万～0.83/10万之间。

2008年对既往发现治疗的362例患者进行调查，全区有存活麻风受累者（包括新发现病人、现症病人和治愈者）76例，其中1、2级畸残病人44例，占存活病人的57.89%；部分及完全丧失劳动力病人4例，占存活病人5.26%，麻风病危害依然严重。截止到2016年新复发麻风病人累计375例，其中治愈存活的麻风病人52例，现症病人7例，患病率1.11/10万。

1.2 调查方法

根据调查名册，由区疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院组成的调查组，采取上门逐一调查的方式，按照《花溪区2016年麻风治愈存活病人生存状况调查表》内容开展调查，涉及治愈存活病人畸残、生存状况、健康状况、医疗需求、经济状况等方面，最后进行汇总分析。

2 结果

2.1 全区有调查病人84人，治愈存活52人，现症病人7 人，外迁 21人，死亡 0人，失访 4人。在治愈存活病人中Ⅱ级畸残9人。

2.2 居住情况：和家人居住的44人，独居8人。

生活自理能力：能完全自理的 47人，部分自理的 5人。

劳动能力：正常45人，部分丧失7人。

慢性病情况：患有慢性疾病2人。

低保情况：符合低保条件并纳入低保的10人。

医保情况：纳入医保52人。

残疾证情况：符合残疾证办理条件并办理的3人。

3 讨论

从本次调查来看，治愈存活病人中Ⅱ级畸残率为17.3%，和家人居住的占84.6%，生活能完全自理的占90.4%，劳动能力未丧失的占86.5%，有慢性疾病的占3.8%，绝大部分治愈存活病人的健康状况良好。

按照《花溪区消除麻风病危害五年行动计划（2011-2015年）》政策文件精神，我区政府加大了对麻风病人关爱落实力度，出台相关关爱政策，多部门参与，在涉及存活治愈病人的就医、低保救助、残疾证办理等各项惠民政策中，在病人自愿前提下，对符合条件、标准的病人均予以办理，从而大大改善他们的生存状况[1]。

虽然政府以多种形式不断的加强麻风病防治相关知识宣传，提高广大群众对麻风病有正确、科学的认识，进一步消除对麻风病人的歧视和偏见[2]，但在我区一些边远农村的边远少数名族村寨，麻风的社会歧视还十分严重，麻风病发现及防治工作就算有村委村干部支持，仍得不到村民的理解和支持，在这些村寨的病人生存状况、健康状况、医疗需求、经济状况不容乐观，正好这部分人多为独居，且生活不能完全自理，劳动能力部分丧失，周围邻居唾弃，如让病人自己去按照相关程序去办理低保、残疾证等是不现实的[3]，政府在体现对于这部分人的关爱中必要时应开设绿色通道，多方面统筹，多做政策倾斜，从根本上解决或改善病人的生存和健康状况。

参考文献

[1] 周旋. 麻风病治愈留院者生存质量现状及其影响因素分析[D]. 广东医学院， 2012.

[2] 潘美儿，高彦伟，王景权，等. 麻风病受累者心理障碍及其影响因素分析[J]. 中国公共卫生. 2014， 30（4）： 423-426.

[3] 周爱林，王景权，高彦伟，等. 浙江省社区麻风病受累者心理健康状况的多中心配对研究[J]. 中国农村卫生事业管理. 2014， 34（1）： 67-69.

作者简介：向进星（1982-）女本科 主治医师主要从事疾病预防控制工作