肿瘤复发患者希望水平及影响因素探究

黄 伶

（北京王府中西医结合医院，北京 102209）

肿瘤复发患者希望水平及影响因素探究

黄 伶

（北京王府中西医结合医院，北京 102209）

目的分析肿瘤复发患者希望水平及影响因素。方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的肿瘤复发患者60例（作A组），同时选取同期恶性肿瘤首次化疗患者60例（作B组），回顾性调查2组希望水平及影响因素。结果 A组处在中等希望水平，经单/多因素分析显示，家庭人均月收入、复发次数、社会支持等均进入回归方程。结论 肿瘤复发患者希望水平和多因素相关，需由各角度干预改善其希望水平及提升其生活质量。

肿瘤复发；希望水平；影响因素

肿瘤对患者生理、心理均会产生影响，临床治疗时需从生理上缓解癌症化疗所伴发的病痛，同时从心理上增强患者战胜疾病的信心，为此，本次对肿瘤复发患者希望水平及影响因素作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月我院收治的肿瘤复发患者60例（作A组），同时选取同期恶性肿瘤首次化疗患者60例（作B组），入选的所有患者经临床病理诊断复发，均自愿参与此次研究；完全排除病情不稳定、意识模糊等患者。

1.2 方法

以问卷调查的方式调查分析肿瘤复发临床资料。调查时需告知被调查者调查目的、填写方法等，取得其同意后方可调查。总共发放61份问卷，回收60份（98.36%）有效问卷。

社会支持评定量表：该量表涉及主观支持、对支持的利用度、客观支持等三个维度，总共包括十个条目，十个条目得分总和即总得分，分数越高，即社会支持越高，量表效度、信度良好，重测信度为0.91，各个条目Cronbachα值介于0.88～0.93之间。

Herth希望量表：此量表用于监测被调查者的希望水平高低。涉及采取积极行动、和他人保持亲密关系、对现实/未来的积极态度等三个维度，总共十二个条目。选Likert4级评分法评估：非常同意（4分）、同意（3分）、不同意（2分）、非常不同意（1分）等。分数介于12-48分，得分越高，希望水平越高。预试验结果发现，量表重测信度为0.75，Cronbachα值0.92。

1.3 统计学方法

选SPSS 20.0型软件分析分析希望水平影响单因素，将希望水平当作因变量，肿瘤复发临床资料、社会支持得分即自变量，分析希望水平影响因素。

2 结 果

2.1 比对2组希望水平得分

A组希望水平总分（30.3±4.8）分、采取积极行动（11.1±3.1）分、与他人保持亲密关系（12.3±2.6）分、对现实与未来的积极态度（11.2±1.5）分；B组分别为（40.1±6.2）分、（13.2±3.3）分、（12.1±2.1）分、（14.1±3.2）分，有差异性（P＜0.05）。

2.2 单因素分析肿瘤复发患者希望水平

经单因素分析发现，影响希望水平因素有：年龄、复发次数、家庭人均月收入、医疗费用支付方式，希望水平得分分别为：复发次数第1次（33.3±2.4）分、≥2次（31.3±1.6）分；年龄≥50（30.2±3.1）分、＜50岁（33.4±3.2）分；家庭人均月收入＞2000（34.2±2.6）分、1000-2000（32.5±1.7）分、＜1000（29.7±3.3）分；医疗费用支付方式：自费（29.6±3.0）分、半自费（31.5±3.6）分、完全公费（33.1±3.2）分；性别：男性（33.2±4.7）分、女性（30.1±3.2）分。

2.3 多因素分析肿瘤复发患者希望水平

经多因素分析发现，影响希望水平因素有：社会支持情况、家庭人均月收入、积极应对、复发次数：家庭人均月收入的偏回归系数为3.175、标准偏回归系数0.261、标准误0.457，社会支持分别为0.528、0.486、0.136；复发次数分别为-4.135、-0.652、0.862；积极应对分别为0.482、0.188、0.224。

3 讨 论

此次研究显示，A组希望水平得分比B组更低，深究原因发现首次癌症对治疗恶性肿瘤患者的自信心较强，所以希望水平相对高，而复发患者之前因存在治疗失败阴影，对再次治疗肿瘤的自信心较弱，从而降低希望水平。家庭人均月收入是肿瘤复发患者希望水平的一个影响因素，主要因高收入者不会担忧经济问题，会有更多精力、金钱、意愿进行复发治疗，最终提升希望水平。社会支持也属于一个影响因素，本次研究发现社会支持越高，则希望水平得分也越高，表明社会支持水平也可促进希望水平产生。肿瘤复发次数与希望水平呈负相关，可能因反复化疗、治疗承受较大压力，或是较高治疗费用加大家庭经济承受能力。

综上所述，临床对肿瘤复发患者进行再次治疗时，需多关注其希望水平，并准确找出影响因素，以在改善临床疗效的同时提升其生活质量。

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ISSN.2095-8242.2017.40.7734.01

本文编辑：王雨辰