红外光谱检测尿路结石成分与饮食指导护理干预研究

吴金菊，粟风杏，吴惠芳，郑雪玲

红外光谱检测尿路结石成分与饮食指导护理干预研究

吴金菊，粟风杏，吴惠芳，郑雪玲

[目的]观察依据红外光谱对尿路结石成分的检测结果进行饮食指导护理干预效果。[方法]选择2014年1月—2015年12月我院收治的泌尿系统结石病人300例，将其平均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上依据红外光谱结石成分分析结果实施相应的饮食指导和健康教育。比较两组病人结石复发率、复发时间、对护理满意度。[结果]观察组病人的结石复发率为12.67%，对照组为35.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组病人结石复发时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组病人对护理满意度为97.33%，对照组为82.00%。[结论]对泌尿系统结石病人的护理中，依据红外光谱分析结果实施针对性的饮食护理和健康教育，可以降低结石复发率，提高病人对护理满意度。

泌尿系统结石；红外光谱；饮食护理；结石成分；复发率；健康教育

在临床中，泌尿系统结石是常见的疾病，且泌尿系统结石的发病病因较为复杂，在不同的地区有不同的差异性，而且病人的体质不同，结石的类型也不同，为此给泌尿系统结石的治疗增加了难度[1-2]。由于其有较高的复发率，给病人带来了较大的痛苦和伤害，对病人实施有效的预防和控制，可以降低复发率[3]。红外光谱分析可以确定病人结石的成分，根据结石的成分对病人实施针对性的预防和饮食指导，可以有效地预防和降低结石的复发[4]。本研究依据红外光谱对尿路结石成分的检测进行饮食指导护理干预，取得了较好的效果，现介绍如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2014年1月—2015年12月我院收治的泌尿系统结石病人300例，作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组150例，男83例，女67例，年龄12岁～67岁(34.5岁±2.4岁)；观察组150例，男85例，女65例，年龄13岁～66岁(34.6岁±2.6岁)。两组病人基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且所有病人对本研究均知情，自愿参与本研究。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，主要常规护理内容有入院宣教、疾病及药物指导、治疗及护理配合注意事项、康复指导等。

1.2.2 观察组 先进行红外光谱结石成分分析，针对分析结果在常规护理基础上实施相应的饮食指导和健康教育。采用红外光谱自动分析仪器对病人的结石成分进行分析，将结石标本用灭菌水进行冲洗，冲洗干净后置室温下干燥，然后使用天平秤进行称重，记录结石的形状、大小、颜色等。将结石粉碎，取适量结石粉末，将其与光谱纯KBR粉混合，研磨成细粉，使用压片压成1 mm左右的透明薄片，应用分析仪器进行扫描分析，并将分析结果记录。针对分析的结石成分对病人实施饮食指导和健康教育。饮食指导主要是根据病人结合的成分，对病人日常饮食进行护理，例如对草酸盐结石病人，因草酸盐结石含量高的的病人日常饮食中食用较多的是甘蓝、绿茶、大豆、坚果等，为了控制和预防结石，需要病人少食用含草酸高的食物，如菠菜、芹菜、土豆等，病人服用维生素B6、镁制剂可以有效地预防和治疗草酸盐结石。尿酸盐结石病人其日常饮食应以水果、蔬菜等碱性食物为主，不要饮酒以及过量地食用肉类、海鲜等。对草酸钙+尿酸盐结石病人，需要多食用含枸橼酸盐丰富的食物，要预防过度碱化尿液造成磷酸钙结石的形成。对其他成分的结石病人，可以根据其结石的成分进行有效的饮食指导和健康教育，让病人学会对自身饮食的控制，形成良好的饮食习惯。为了保证饮食指导和健康教育的实施，制定饮食指导和健康教育处方，发给病人，并对病人的饮水量和技巧进行培训，在病人出院后对其进行电话随访，督促病人定期复查。

1.3 观察指标 针对两组病人的结石复发率、复发时间、对护理满意度、结石成分进行观察比较。在病人出院时测病人对护理的满意度。复发时间指病人治疗结石消除后，再次复发距离最近1次治疗的时间。对护理满意度的评价采用自制量表，对护理技能、服务态度、综合评分等进行评价，满分100分，分数越高，护理满意度越高，≥95分为非常满意，85分～94分为满意，<85分为不满意。

1.4 统计学处理 应用医学统计学软件SPSS 19.2进行处理分析，计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 结石复发情况比较(见表1)

表1 两组病人结石复发情况比较

2.2 结石成分分析 针对观察组病人的结石成分进行分析，结果得出主要的成分为：草酸钙结石、尿酸盐结石、碳酸氢钙结石、尿酸盐+草酸钙结石、草酸钙+磷灰石结石、磷灰石+磷酸镁铵结石。具体见表2。

表2 泌尿系统结石病人红外光谱分析结果(n=150)

2.3 病人对护理满意度比较(见表3)

表3 两组病人对护理满意度比较 例(%)

3 讨论

在临床治疗中，泌尿系统结石属于常见疾病，且有较高的复发率，给病人的身心带来较大的伤害和痛苦[5]。近几年，随着人们生活质量的提高，加上对饮食的不加控制，造成泌尿系统结石的发病率呈现升高的趋势[6]。当前泌尿系统结石疾病已经成为严重影响人们生活质量、身体健康的疾病[7]。

从当前造成泌尿系统结石病发病率升高的因素分析显示：除了人们的生活习惯、饮食习惯的改变造成泌尿系统结石发病率升高之外，临床诊断技术的不断发展和提升，对微小结石和无症状结石的诊断率升高，还有环境因素、遗传因素等，这些在泌尿系统结石发病中均发挥着一定的作用[8-9]。

在泌尿系统结石病的诊断中，红外光谱诊断操作简单，且对结石的成分分析精确，有较高的诊断准确率[10]。红外光谱诊断扫描速度快，有较高的分辨率和灵敏度，在对泌尿系统结石的诊断中，可以准确地分析出结石的成分，为结石病病人的治疗提供诊断依据。对泌尿系统结石病人实施有效的饮食指导和健康教育，可以降低泌尿系统结石病的复发率，结石复发时间延长，减少病人的痛苦[11]。本研究针对红外光谱对尿路结石成分的检测结果，针对性对病人进行个体化的饮食指导和健康教育干预，结果对照组病人的结石复发率为35.33%，而观察组病人的结石复发率为12.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。说明对结石症病人实施红外光谱分析以及饮食指导，可以有效地降低结石病的复发。

通过对泌尿系统结石病病人实施红外光谱结石成分分析，针对分析结果制定饮食指导和健康教育方案，指导病人饮水量和饮水技巧等，让病人了解与自己疾病相关的知识，增强病人的自信心，提高了病人的自我疾病预防能力，有效地避免了泌尿系统结石病防治中的盲目性，也有效地降低了结石复发率，减少了病人的痛苦。对泌尿系统结石病病人实施红外光谱分析，结石成分的分析准确、快捷、方便[12]。总之，对泌尿系统结石病病人实施红外光谱结石成分分析，针对分析结果实施相应的饮食指导和健康教育，显著降低了结石复发率，且结石复发时间延长，病人的痛苦减少，病人的生活质量提高。

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[3] Mirzazadeh M,Nouran MG,Richards KA,etal.Effects of drinking water quality on urinary parameters in men with and without urinary tract stones[J].Journal of Urology,2012(3):501-507.

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[5] 樊玲静.红外光谱自动分析仪对尿路结石成分的分析与预防对策的探讨[J].局解手术学杂志,2012,21(4):434.

[6] 贾春萍,吕建林,柳发德,等.红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用[J].湖北民族学院学报(医学版),2013,30(3):59-61.

[7] 魏辉,吴兰华,凯赛尔·阿吉,等.红外光谱分析尿路结石成分及个性化饮食指导在泌尿系结石的应用价值[J].新疆医科大学学报,2014,37(6):780-782.

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[11] 章璟,王国增,姜宁,等.尿酸结石红外光谱成分分析[J].实用医学杂志,2010,26(19):3576-3578.

[12] 章璟,李健,杨佳伟,等.上海地区尿路结石成分红外光谱分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(11):1060-1062.

(本文编辑李亚琴)

Detection of urinary calculi with infrared spectrum and diet instruction nursing intervention

Wu Jinju,Su Fengxing,Wu Huifang,etal

(The Third People’s Hospital of Hechi City,Guangxi Zhuang Autonomous Region 547000 China)

河池市科学研究与技术开发计划课题，编号：河科能1549-16。

吴金菊，副主任护师，本科，单位：547000，广西壮族自治区河池市第三人民医院；粟风杏、吴惠芳、郑雪玲单位：547000，广西壮族自治区河池市第三人民医院。

R473.57

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.07.030

1009-6493(2017)07-0859-02

2016-02-23；

2016-12-15)

引用信息 吴金菊，粟风杏，吴惠芳，等.红外光谱检测尿路结石成分与饮食指导护理干预研究[J].护理研究，2017，31(7)：859-860.