中医治疗结石病的临床效果分析

【摘 要】目的：观察中医治疗结石病的临床疗效。方法：将2018年1月至2019年7月收治的105例结石病患者随机分为对照组（52例）和治疗组（53例）。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用中医药治疗。比较两组的临床疗效和住院时间。观察治疗效果及患者的满意情况。结果：治疗组总有效率为94.34%，对照组总有效率为71.15%。两组比较有显著性差异（p<0.05）。治疗组低于对照组（p<0.05）。结论：中医药结石病治疗是有效的。能缩短患者恢复的时间，有效减少药物不良反应。

【关键词】中医;结石病;效果分析

【中图分类号】R969.4   【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）12-0066-02

結石病是由于人的身体异常矿化的原因，导致的以钙盐或脂质储积，所引发的病症。结石病可以根据发病部位的不同，可以分为胆道系统的结石以及泌尿生殖系统的结石，这种结石病发病的原因主要是由于日常饮食不注意，在我们日常生活中过错的摄入可以形成结石的食品，过量储存草酸，嘌呤代谢失常，过度堆积脂肪，增加的糖分过高和大量多余的蛋白质[1]。随着人们生活速度的加快和营养结构的变化，水质污染，饮用水中钙含量过多等等，结石疾病的发病率在上升，而且有年轻化的趋势。因此，如何有效地治疗结石病对我国的经济和社会发展至关重要。中医药排石是治疗结石病的有效方法，具有治疗成本低[2]，病人的疼痛较小，排石效果良好等优点。对此，为研究中医药排石的功效[3]，我们对我们医院接受的105例临床病例的临床数据进行了回顾分析，并研究了中医治疗结石病的有效性。结果概述如下。

1 资料与方法

1.1 材料 选取某地区一人民医院2018年初到2019年底，收治的105例结石病患者作为研究对象。随机分为对照组（52例）和治疗组（53例）。其中泌尿系统结石49例，胆囊结石41例，其他部位结石15例。两组患者年龄、性别、病程等基线资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所选患者入院明确病史，完善三大常规、生化全套、B超及x线等检查，明确结石的部位、具体大小，选择治疗方法。对照组采用常规手术治疗，术后给予消炎止痛等对症治疗。治疗组采用中医治疗，主要就是服用中药，这种方法就是通过服用中药，将体内结石的体积慢慢缩小，然后溶解，最后顺利排出。

结石病的中医治疗主要是疏肝利胆、化石益气止痛，从而达到内外兼治的效果。清胆化石汤主要有山栀子、金钱草、白芍、黄岑、鸡内金、延胡索、茵陈、海浮石等[4]，对气虚结石的临床治疗有较好的疗效。另外，根据患者的临床症状，进行对症治疗。例如，肾绞痛或胆绞痛，可在服用汤剂的同时，用电针或针灸治疗。主要穴位有足三里穴、三阴交、委中穴[5]。

1.3 治疗效果判定 比较两组患者的治疗效果，主要就是是其住院时间以及对治疗的满意度，住院时间为平均住院时间，调查患者对护理工作的满意度。总分100分。十分满意：90-100分;满意：75-89分;不满意：<75分。护理满意度=（十分满意+满意）/58x100%。

1.4 统计学方法 以SPSS软件为基础，通过对组内资料的标准差进行配对t检验，判断资料本身的差异性。对组间资料数据则采用独立样本t检验;计数资料（治疗满意度）以率（%）表示，组间比较采用犷检验。若是P<0.05，则说明本资料数据有统计学意义。

2 结果

通过本次治疗，治疗组总有效率为94.34%，对照组总有效率为71.15%。

两组治疗前SAS评分比较，差异无统计学意义（t=0.904.P<0.05），两组治疗后SAS评分均较治疗前改善，组间比较，差异有统计学意义（t=13.062.P<0.05）。

治疗组患者对护理工作十分满意47例，满意8例，不满意3例，护理满意度为95.55%（55/58）;对照组患者对护理工作十分满意29例，满意17例，不满意12例，护理满意度为77.58%（45/58）。两组护理满意度比较，差异有统计学意义（X=9.264，P<0.05）。

3 讨论

胆结石一般是由于钙的积累形成的，因此为了有效预防胆结石类疾病，对于钙元素需要进行合理的控制。在食用食物时，主要控制对于动物内脏物质和菠菜的食用，这类物质容易引起胆结石类疾病。在饮食上对于肉类物质进行相应的控制，多食用水果蔬菜。控制饮酒，特别是啤酒，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质[6]，它们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。在生活中需要多喝水，多喝水有利于营养物质的吸收，同样有利于防止胆结。还要控制不能憋尿，憋尿也容易引起胆结石和肾结石。

在治疗方面，西医主要采用手术方法提取石头，作为治疗结石疾病的主要手段，但一块大的石头很容易取出，而比较小的石头很难净化，这可能会导致结石疾病复发，而且手术后并发症的可能性更大，从而给病人造成一定的困难。中医治疗结石病，主要依靠服用中医药治疗，缩小了结石的面积，有助于把结石排除在外。不仅可以净化，而且几乎没有治疗手术后并发症。但在中医里除结石对于大块石头的效果比较慢，对于小块的石头能够完全溶解，与西方医学的普通外科手术不同，因此，在治疗结石病时，最好先确定石头的类型和大小，再补充西医的手术手段，把一块大石头砸碎，再采用中医内排法进行排石以及调理。此外，在进行治疗结石病时，应考虑到结石之间的特殊性，其中一些结石适合碎石，而另一些则适合排石处理。要明确区分，使用中医手段时时要考虑季节性，用不同的调节方式。

参考文献

[1] 王晴， 韩丽霞， 董秀敏，等. 泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床疗效率分析[J]. 中医临床研究， 2019， 11（06）：107-109.

[2] 何兰芳， 张嬿， 康彧，等. 内镜超声引导下上消化道-胆囊吻合术及经口胆囊镜术治疗胆囊疾病的临床效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2019.

[3] 何涛. 中医内科排石法治疗结石病的临床效果分析[J]. 健康导报：理论周刊， 2015， 020（004）：P.14-14，16.

[4] 陈亮. 小切口和腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的临床价值分析[J]. 养生保健指南， 2019， 000（002）：82.

[5] 王容. 体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果[J]. 家庭医药， 2020， 000（003）：60.

[6] 乔建锋. 浅析用中医内科排石法治疗结石病的临床效果观察[J]. 大家健康（学术版）， 2015（07）：105-106.

作者简介：姜雪迎，女，1987.10.12，山东省临沂市，汉，本科，中医执业医师，沂南县辛集卫生院，中医治疗结石病。