组织创新氛围对护士创新行为影响的调查研究

张丽敏，刘 娟

组织创新氛围对护士创新行为影响的调查研究

张丽敏，刘 娟

[目的]了解护理组织创新氛围对护士创新行为的影响。[方法]随机抽取哈尔滨市某三级甲等医院的587名临床一线护士为研究对象，采用一般资料、组织创新氛围量表和护士创新行为量表对护士进行现场调查。[结果]护理组织创新氛围评分为(3.10±0.67)分，创新行为评分为(2.71±0.62)分，护士的职称及护理组织创新氛围的两个维度(组织创新激励、资源供应)为护士创新行为的主要影响因素(P<0.01)。[结论]护理组织创新氛围和护士创新行为水平有待提高，护理组织创新氛围越好，护士的创新能力也就越强。

护士；组织创新氛围；创新行为；影响因素；护理管理

组织创新氛围是指组织成员对工作环境创新特征的一致性认知体验[1]。近年来，有研究结果显示：组织创新氛围与护士的工作满意度[2]及护理服务质量呈正相关[3]，与护士的工作压力呈负相关[4]。创新行为是指将有益的、新颖的想法推广以及应用在组织中任一层次的所有个人行为[5]。作为医院的一个重要的主体，护士的创新行为对整个医院的发展都起着非常重要的作用。护理管理者应当采取适当的措施帮助护士培养创新精神和创新人格，激励护士开展创新行为。为了解医院的组织创新氛围和护士的创新行为情况，并进一步探讨二者之间的关系，本研究对4所三级甲等级医院的临床一线护士进行组织创新氛围及创新行为情况调查，结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年4月—6月，采用整群抽样的方法抽取哈尔滨市某三级甲等医院620名护士进行横断面调查。纳入标准：①在临床一线从事护理工作1年以上；②能够提供护士职业资格证书；③自愿参加本次调查，同意签署知情同意书。排除标准：①进修和实习护士；②调查期间外出、休假等。获得符合标准的护士587人，男107人(18.23%)，女480人(81.77%)；年龄22岁～56岁(31.15岁±7.21岁)；婚姻状况：在婚289人(49.23%)，未婚298人(50.77%)；工作年限13.97岁±8.68岁，最长30年，最短1年；职称：副主任护师及以上89人(15.16%)，主管护师241人(41.06%)，护师及以下257人(43.78%)；学历：本科及以上117人(19.93%)，专科239人(40.72%)，中专及以下231人(39.35%)；职务：护士526人(89.61%)，护士长61人

(10.39%)。

1.2 调查方法 利用科室为单位统一发放问卷并现场回收，采用相同的解释语对问卷内容进行讲解。共发放问卷620份，回收有效问卷587份，问卷有效回收率为94.68%。

1.3 研究工具 ①一般资料问卷：由研究者自行设计，包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称、学历、职务。②组织创新氛围量表：该量表由钱艳等[6]编制，包括3个维度，分别为管理实践(8个条目)、组织创新激励(7个条目)和资源供应(6个条目)，共21个条目。采用 Likert 5级计分法评分，由护士进行判定。从“非常不同意”至“非常同意”分别计1分～5分，总分21分～105分，得分越高代表护士感受到的组织创新氛围越好。总量表的内部一致性Cronbach’s α系数为 0.938。 ③护士创新行为量表：该量表由包玲等[7]编制，包含3个维度，分别为产生想法(3个条目)、取得支持(4个条目)和实现想法(3个条目)，共10个条目，采用 Likert 5级计分法评分，护士根据自己在工作中表现出的行为频率进行评价。从“从不不同意”至“很频繁”分别计1分～5分，总分10分～50分，分数越高表明工作中的创新行为表现越突出。总量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.879。 1.4 统计学方法 数据录入Epidata 3.1数据库，采用SPSS 19.0软件包进行统计分析，采用描述性统计、多元线性回归分析的统计学方法。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 护理组织创新氛围现状(见表1)

分

2.2 护士创新行为现状(见表2)

分

2.3 影响护士创新行为的因素 以护士创新行为评分为应变量，以护士一般资料(性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称、学历、职务)及护理组织创新氛围各维度评分为自变量，进行多元线性回归分析，对分类变量进行变量转化。性别：男=1，女=0；婚姻状况：已婚=1，未婚=0；、职称：护师及以下=1，主管护师=2，副主任护师及以上=3；学历：中专及以下=1，专科=2，本科及以上=3；职务：护士=1，护士长=2。结果显示：护士的职称及护理组织创新氛围的两个维度(组织创新激励、资源供应)为护士创新行为的主要影响因素(P<0.01)，相关系数(r)=0.482，决定系数(R2)=0.232，调整后的R2=0.216，F=14.459，P=0.000。见表3。

表3 影响护士创新行为的多元线性回归分析结果(n=587)

3 讨论

3.1 护士护理组织创新氛围处于中等水平 本研究结果显示：护士对组织创新氛围的评分为(65.12±8.39)分，条目均分为3.10分，略高于理论上的中间值3分，处于中等水平。各维度中，“组织创新激励”条目均分最高，为3.25分。表明多数护士对医院在护士创新工作方面制定的相关激励政策较认可，能够对护士参与创新工作起到积极的促进作用。“管理实践”条目均分最低为2.98分。表明临床一线护士较少参与到医院或者科室的管理工作中，只是一味地听从上级的指挥并从事自己职责以内的护理操作，一般没有机会或渠道参与医院管理或规章制度制定当中。创新本身是一个既困难、又复杂的过程，不仅难度大，而且还要面临失败的风险，甚至还会有一定的设备、材料和精力的损耗，来自组织的激励无疑是护士是否主动从事创新工作的关键。本研究结果提示护理管理者要在制定一系列激励政策的同时，还要适当地让一线护士也参与科室管理，献言献策。对于有意愿进行创新工作的护士，尽可能地满足其对设备耗材的需求。无论护士提出的想法和意见是否可行，都要给予肯定和鼓励，并对取得成绩的护士给予适当的物质奖励[8]。积极营造出适宜的临床护理组织创新氛围。

3.2 护士创新行为总体水平较低 护理人员的创新行为对医院的护理服务质量及未来的发展都有着重要的意义。本研究结果显示：接受调查的护士创新行为评分为(2.71±0.62)分，低于理论上的中间值3分，提示护士创新行为水平有待提高。略高于包玲等[9]的研究结果(2.64±0.73)分，低于刘世卿等[10]的研究结果(3.25±0.64)分。各维度中，“产生想法”评分最高，说明护士在日常工作中，特别是遇到困难的时候，能够积极思考，寻求解决办法或者更好的工作方式，并设法去尝试和验证自己较新颖的想法。“取得支持”评分最低，说明护士在产生创新的想法后，难以得到上级或者同事的支持和帮助，或者得到的支持无法完成自己的设想。分析其原因可能是：由于临床工作较繁忙，护士虽然在工作中产生了创新想法并做出了一些努力，但是由于时间和精力有限，同时没有较好的和上级领导之间进行有效沟通，所以很多想法无法得到很好的实施。提示护理管理者要采取适当措施鼓励护士大胆表达出自己的创新想法，耐心倾听，给予反馈，并在客观条件允许的情况下尽量给予必要的支持，调动护士的创新积极性。

3.3 组织创新氛围对护士创新行为的影响 多元线性回归分析结果显示：护士的职称及护理组织创新氛围的两个维度(组织创新激励、资源供应)为护士创新行为的主要影响因素(P<0.01)。护士的职称越高，创新行为水平也越高，此结果与姚轶男[11]的研究结果一致。分析其原因为：高职称的护士参加科研创新的经历相对更多，工作经验也更加丰富，在日常工作中游刃有余，更有机会和能力开展创新工作。“组织创新激励”评分越高，护士的创新行为评分也越高。可能与护士的创新行为往往受到内在和外在两方面的激励，而“组织创新激励”维度反映的正是医院在护士创新工作方面的相关政策水平及管理者对护士创新工作的重视程度，是护士开展创新工作的前提，该维度评分越高，越能调动护士开展创新工作的积极性，提高创新行为水平；“资源供应”评分越高，护士的创新行为评分也越高。分析其原因，“资源供应”维度评分反映医院在物资、经费、信息等方面给予护士的支持，是护士开展创新行为的重要物质保障。该维度评分越高，护士在创新工作中遇到的困难和障碍就越少，在一定程度上越能激励护士开展创新行为。

4 小结

本研究结果显示：护理组织创新氛围越好，护士的创新能力也就越强。护理管理者不仅要在政策和制度上对有意愿开展创新工作的护士给予相应的支持，还应当与临床一线护士多沟通，多了解他们的想法，为护士开展创新工作扫除障碍，营造积极的组织创新氛围，不断提高护理服务工作质量。

[1] 王雁飞，朱瑜.组织创新气氛的研究进展与展望[J].心理科学进展,2006,1(3)：443-449.

[2] Weston MJ.Managing and facilitating innovation and nurse satisfaction[J].Nurs Adm Q,2009,33(4):329-334.

[3] From I,Nordstrom G,Wilde-Larsson B,etal.Caregivers in older peoples’ care:perception of quality of care,working conditions,competence and personal health[J].Scand J Caring Sci,2013,27(3):704-714.

[4] Heponiemi T,Elovainio M,Kouvonen A,etal.Ownership type and team climate in elderly care facilities:the moderating effect of stress factors[J].J Advanced Nurs,2012,68(3):647-657.

[5] Proudfoot J,Jayasinghe UW,Holton C,etal.Team climate for innovation:what difference does it make in general practice? [J].Int J Qual Health Care,2007,19(3):164-169.

[6] 钱艳,章雅青,吴觉敏,等.护士组织创新氛围量表的初步构建及信效度检验[J].中华护理杂志,2016,51(2)：243-247.

[7] 包玲,王琳,章雅青.护士创新行为量表的研制及信度和效度检验[J].上海交通大学学报：医学版,2012,32(8)：1079-1082.

[8] Markova G,Ford C.Is money the panacea? Rewards for knowledge workers[J].Int J Prod Perform Manag,2011,60(8):813-823.

[9] 包玲,章雅青,张莹,等.护士创新行为的现状及其影响因素分析[J].上海交通大学学报：医学版,2013,33(5)：593-596.

[10] 刘世卿,李秋洁,范宇莹,等.护士成就动机与创新行为的相关性研究[J].中国护理管理，2015，15(9)：1048-1051.

[11] 姚轶男.护理组织氛围与护士创新行为的相关性研究[J].护理研究,2014,28(3A)：824-825.

(本文编辑李亚琴)

Investigation on influence of organizational innovation atmosphere on nurses’ innovation behavior

Zhang Limin,Liu Juan

(Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University,Heilongjiang 150040 China)

Objective:To know about the influence of innovation atmosphere of nursing organization on nurses’ innovation behavior.Methods:A total of 587 first-line nurses in a third grade A hospital in Harbin were randomly selected.The nurses field investigation with General Information Questionnaire,Organizational Innovation Atmosphere Scale,and Nurses’ Innovation Behavior Scale.Results:The score of nursing organization’s innovation atmosphere of nursing organization was 3.10±0.67.The score of innovation behavior was 2.71±0.62.Job title and nursing organizational innovation atmosphere(organizational innovation motivation and resources supply) were the main influencing factors of innovation behavior(P<0.01).Conclusions:The innovation atmosphere of nursing organization and the level of innovation behavior of nurses need to be improved.The better the innovation atmosphere of nursing organization was,the stronger the innovation ability of nurses was.

nurses;organizational innovation atmosphere;innovation behavior;influencing factors;nursing management

张丽敏，主管护师，本科，单位:150040，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院；刘娟(通讯作者)单位：150040，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.07.016

1009-6493(2017)07-0824-03

2016-06-15；

2017-02-18)

引用信息 张丽敏，刘娟.组织创新氛围对护士创新行为影响的调查研究[J].护理研究，2017，31(7)：824-826.