舒芬太尼的药理学特点及在剖宫产术麻醉中的临床分析

朱学中

（江苏省沭阳县人民医院药剂科，江苏 宿迁 223600）

舒芬太尼的药理学特点及在剖宫产术麻醉中的临床分析

朱学中

（江苏省沭阳县人民医院药剂科，江苏 宿迁 223600）

目的研究舒芬太尼药理学特点，且分析剖宫产术麻醉中应用舒芬太尼的临床效果与应用价值。方法选取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宫产孕妇54例，分组方式为随机数字表法，均分成参照组与实验组各27例，参照组孕妇予以布比卡因麻醉，实验组孕妇在参照组基础上增加舒芬太尼麻醉，对比观察两组剖宫产孕妇经不同麻醉的临床效果。结果参照组产妇术后牵拉疼痛发生率25.92%、寒战发生率29.62%等显著高于实验组牵拉疼痛发生率3.70%、寒战发生率7.40%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组产妇术后关节运动恢复时间（25.24±7.58）min、手术时间（2.01±0.77）h与参照组关节运动恢复时间（28.65±6.98）min、手术时间（2.34±0.65）h，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论将舒芬太尼应用在剖宫产术麻醉中效果显著，对于改善孕妇麻醉效果具备重要意义。

舒芬太尼；药理学特点；剖宫产麻醉

近年来，阿片类药物得到了很大进步与发展，舒芬太尼属于强效阿片类镇痛药，对比芬太尼平衡麻醉镇痛强度大约超出10倍[1]，现今不少国家已经将舒芬太尼作为临床正规药物，但不同剂量会获得不同麻醉与镇痛效果，标准为8μg/kg，具备深度镇痛的作用。将此次分析我院收治的54例剖宫产孕妇麻醉效果，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宫产孕妇54例，所有孕妇均身体健康，且自愿签署同意书参与调查，排除高危妊娠、家族遗传史、糖尿病、药物滥用史等孕妇，以随机数字表法均分孕妇，各27例，参照组中年龄24～36岁，平均（30.23±4.23）岁，孕周38～41周，平均（39.65±1.11）周；实验组中年龄22～37岁，平均（32.24±4.11）岁，孕周40～41周，平均（40.54±0.68）周。对两组孕妇基础信息进行检验差异并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕妇入院之后均需要禁水4小时、禁食6小时之后，观察孕妇心电与心率情况，选取孕妇右侧卧位，给予孕妇腰硬联合阻滞麻醉进行穿刺，成功穿刺置管之后对脑脊液进行抽吸，在不出现血液之后注射舒芬太尼，药物注射时间大约9 s，进行5 min观察，检查孕妇是否发生异常现象。参照组孕妇选择布比卡因进行麻醉，在0.5 mL、10%葡萄糖溶液中融入1.0 mL、0.75%布比卡因进行注射。实验组孕妇在参照组基础上增加应用舒芬太尼，在0.5 mL、10%葡萄糖溶液中融入1.0 mL、0.75%布比卡因与5 μg舒芬太尼进行注射。且用药之后依据孕妇基本情况对用药剂量进行随时加减，完成注射后孕妇选取仰卧位，观察孕妇唤醒时间、呼吸频率、心率、肌肉松弛程度等情况。

1.3 观察指标

观察两组剖宫产孕妇牵拉疼痛发生率、寒战发生率、关节运动恢复时间、手术时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验；计量资料以“±s”表示，采取t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组产妇术后关节运动恢复时间（25.24±7.58）min、手术时间（2.01±0.77）h，参照组产妇术后关节运动恢复时间（28.65±6.98）min、手术时间（2.34±0.65）h，经t检验数值为1.7196、1.7016，P分别为0.0915、0.0948，差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

参照组产妇术后牵拉疼痛发生率25.92%（7/27）、寒战发生率29.62%（8/27），实验组产妇术后牵拉疼痛发生率3.70%（1/27）、寒战发生率7.40%（2/27），卡方检验之后为5.2826、4.4182，对比数据存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床研究发现麻醉之后寒战是常见的生理反应，以中心体温降低为主，寒战包括非体温调节型与体温调节型两种。牵拉痛是因孕妇切口被损伤或术后伤口感染引发的。对于剖宫产孕妇进行牵拉痛与寒战的对症处理是麻醉医师相对关注的问题。舒芬太尼是止痛作用良好且显著抵制寒战的药物，但是用药过程中还是会出现副作用，如轻微高血压、低血压症状、恶心、呕吐等，所以临床麻醉中需要依据孕妇基本情况合理用药，尽可能降低不良反应[2-3]。

笔者研究显示两组孕妇麻醉后在牵拉疼痛发生率、寒战发生率方面具备显著差异存在统计学意义。

综合以上结论，在剖宫产术麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果显著，可降低寒战发生率、牵拉疼痛发生率，具备广泛推广的临床价值。

[1] 杨 卫.舒芬太尼的药理学特点及在剖宫产术麻醉中的临床应用[J].中国现代药物应用,2015(6):137-138.

[2] 李 坤.舒芬太尼的药理学特点及在剖宫产术麻醉中的应用分析[J].特别健康,2017(15):95-96.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10563.02

本文编辑：赵小龙