骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究

任 雷

（山东省菏泽市立医院， 山东 菏泽 274031）

骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究

任 雷

（山东省菏泽市立医院， 山东 菏泽 274031）

目的分析骨盆骨折的X线平片与CT影像的诊断效果。方法 本研究所选对象为我院2015年2月—2016年1月收治的骨盆骨折患者50例，全部患者均给予X线平片和CT影像学检查，对检查结果进行观察比较。结果 X线片检查共检出骨折患者40例，骨折检出率为80.0%(40/50)；CT影像共检出骨折患者46例，骨折检出率为92.0%(46/50)；在骨折检出率方面，CT影像检查显著高于X线片检查(P＜0.05)。结论 选择CT影像检查诊断骨盆骨折具有较高的准确性和敏感性，具有临床应用价值。

骨盆骨折；X线平片；CT影像

骨盆骨折是临床中发生率较高的一种骨折类型，直接暴力骨盆挤压是导致骨盆骨折的主要原因[1]。在我国建筑业和交通业快速发展的过程中，骨盆骨折的患病人数也越来越多。对骨盆骨折患者实施准确和及时的诊断，对于手术方案的制定和手术治疗效果的提高非常重要。本研究主要分析了骨盆骨折的X线平片与CT影像的诊断效果，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选对象为我院2015年2月至2016年1月收治的骨盆骨折患者50例，男性26例、女性24例；患者年龄20～47岁，平均年龄为(35.2±1.6)岁；致伤原因为:8例患者为重物砸伤，12例患者为高处坠落伤，25例患者为交通事故伤，5例患者为其他。全部患者均存在盆部功能障碍，临床症状主要表现为软组织淤血、肿胀、疼痛等。

1.2 方法

全部患者均给予X线平片和CT影像检查:首先选择AXIOM Aristos Vxplus型数字化X线机，对患者实施多体位摄影。协助患者选择仰卧位，给予骨盆出入口、正位摄影，并从足侧、头侧取垂直方面经骨盆中心进行中心线摄影。X线片检查后，再对患者实施CT影像检查，选择SOMATOM Sensation型64层螺旋CT机，电流、电压分别设置为130 mA、140 kV，螺距和层厚则分别设置为1、5 mm。从髋骨上缘开始扫描，直到耻骨联合下缘。完成扫描后，根据层厚1 mm来对相关数据实施重组处理。针对病情比较复杂的患者，应给予三维重组处理。

1.3 临床观察指标

统计X线平片和CT影像诊断出的骨折患者人数，对骨折检出率进行计算比较。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，若(P＜0.05)则差异显著，有统计学意义。

2 结果

X线片检查共检出骨折患者40例，骨折检出率为80.0%(40/50)，包括12例髋臼骨折，8例坐骨骨折，11例耻骨分离，9例髂骨骨折。CT影像共检出骨折患者46例，骨折检出率为92.0%(46/50)，包括14例髋臼骨折，11例坐骨骨折，13例耻骨分离，8例髂骨骨折；在骨折检出率方面，CT影像检查显著高于X线片检查(P＜0.05)。

3 讨论

临床研究结果显示，引起骨盆骨折的原因主要为高处坠落冲撞、直接暴力挤压、撞击骨盆[2]。如果骨盆骨折是因为低能量损伤所引起的，基本上不会对骨盆环的稳定性造成破坏，所以在对其进行治疗时比较容易。然而对于中能量和高能量损伤来讲，在破坏骨盆环的同时，还会引起各种软组织损伤、内脏伤、其他骨骼伤、盆内脏器伤等[3]。所以骨盆骨折患者常规版多发伤。对于骨盆骨折患者来讲，损伤后早期死亡的原因主要为休克、大量出血、感染以及多器官功能衰竭等。在对严重骨盆创伤患者进行治疗时，应对合并伤进行及时诊断和治疗，并对严重出血进行有效预防，最终让临床病死率有效降低。

盆骨具有比较复杂的结构，在治疗骨盆骨折患者时，准确和及时的诊断就显得非常关键。特别是对于采用手术治疗的患者来讲，对病灶大小和部位等信息进行明确，对于手术方案的制定和手术治疗效果的提高非常重要。分析本研究结果发现，X线片检查共检出骨折患者40例，骨折检出率为80.0%(40/50)；CT影像共检出骨折患者46例，骨折检出率为92.0%(46/50)；在骨折检出率方面，CT影像检查显著高于X线片检查(P＜0.05)。选择X线片检查虽然能对骨盆骨折的类型进行确定，进而为治疗方案的制定提供科学依据，然而X线平片检查仅能提供二维平面图县，因为病变组织、解剖结构等相互重叠，所以不能有效观察肠腔气体和软组织。选择CT影像对骨盆骨折患者实施诊断，具有比较薄的扫描层，所以具有较高的图像密度和空间分辨率。特别是在时间分辨率和容积分辨率方面，明显比X线平片高。所以应用CT影像检查，能对微小损伤进行清楚显示，而且能直观、清晰的显示损伤部位、病灶大小以及损伤数目等信息，能对更多的骨折部位进行发现，对于选择科学和合理的手术方式非常关键。

总之，选择CT影像检查诊断骨盆骨折具有较高的准确性和敏感性，具有临床应用和推广价值。

[1]陈 杰.X线平片与CT在骨盆骨折检查中的临床价值对比分析[J].内蒙古中医药，2016，35(10):103-104.

[2]吴 超.骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究[J].中国农村卫生，2016，(8):44.

[3]王太杰.骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究[J].影像技术，2016，28(3):7-8.

[4]孙力军.骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015.44.99.

[5]祝华强，刘斯润，邱 剑，罗东梅，周德明.骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究[J].CT理论与应用研究，2011，20(1):83-90.

[6]王喜疆.骨盆骨折的X线和CT影像学特点并探讨漏诊原因分析[J].医学信息，2015.29.41-42.

Pelvicfractures of X-ray plain film and CT image analysis

REN Lei
(Heze City of Shandong Province Hospital， Shandong Heze 274031， China)

Objectiveto analyze fracture of pelvis X-ray plain film and CT imaging in the diagnosis of effect.Methods this research institute made objects from February 2015 to January 2016， 50 patients with pelvic fractures， all patients were given X-ray plain film and CT imaging examination， to observe the result of the inspection.Results X-ray examination， a total of 40 patients with fracture detection， fracture detection rate was 80.0%(40/50)； CT images， a total of 46 patients with fracture detection， fracture detection rate was 92.0%(46/50)； In terms of fracture detection， CT imaging is significantly higher than X-ray examination(P＜0.05).Conclusion the choice of CT imaging in the diagnosis of pelvic fractures with high accuracy and sensitivity，have clinical application value.

pelvic fractures； X-ray plain film.Computed tomography(CT)images

R445

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8319.02

本文编辑:罗 兰