美沙拉秦联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

卓 玛，索朗德吉

（拉萨市人民医院， 西藏 拉萨 850000）

美沙拉秦联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

卓 玛，索朗德吉

（拉萨市人民医院， 西藏 拉萨 850000）

目的对溃疡性结肠炎采用美沙拉秦联合益生菌治疗的临床疗效进行观察。方法 研究对象为我院在2015年9月—2016年12月收治的96例溃疡性结肠炎患者，按照不同治疗方法分为对照组(n＝48，选择美沙拉嗪治疗)和观察组(n＝48，选择美沙拉嗪联合益生菌治疗)，观察并比较2组治疗效果和安全性。结果 观察组与对照组患者的不良反应情况比较，组间未出现显著性差异(P＞0.05)；2组治疗总有效率比较，观察组显著高于对照组，组间存在统计学差异(P＜0.05)。结论 溃疡性结肠炎采用美沙拉秦联合益生菌治疗，具有效果显著、安全性高等优点，值得临床借鉴和大力推广。

溃疡性结肠炎；益生菌；美沙拉嗪

溃疡性结肠炎(UC)属于尚未明确的一种非特异性肠道炎症，其主要特点为发病缓慢、复发率高等，主要采用抗炎、调节免疫反应等方法进行治疗。相关研究发现[1]，在UC患者发病机制中肠道菌群失调具有非常突出的作用。另有研究证实，采用益生菌为UC患者进行治疗，可显著减轻临床症状。美沙拉嗪是临床治疗此病的常用药，为探究二者联合的临床疗效，本文选取我院收治的溃疡性结肠炎患者96例作为研究对象，现作以下分析和报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2016年12月我院收治的溃疡性结肠炎患者96例作为研究对象，所有患者均符合中华医学会消化病学分会制定的UC相关临床诊断标准[2]。按照不同治疗方法分为对照组(n＝48)和观察组(n＝48)。对照组男、女患者分别为26例、22例，患者年龄17～65岁，平均年龄(48.2±4.7)岁；病程7个月～8年，平均病程(3.9±0.7)年。观察组男、女患者分别为23例、25例，患者年龄18～66岁，平均年龄(49.1±4.5)岁；病程8个月～7年，平均病程(4.0±0.6)年。两组基本临床资料予以统计对比，不具有统计学差异(P＞0.05)，可予以比较。

1.2 方法

所有患者均予以抗炎、补液等常规对症基础治疗。对照组选择美沙拉嗪(国药准字H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，药品规格:化学药品，0.25g)治疗，每次1g，每天4次，共治疗4周的时间。观察组在美沙拉嗪治疗基础上予以益生菌治疗，即口服双歧三联活菌，每次2粒，每天3次，共治疗4周的时间。

1.3 疗效评价标准

4周后临床症状完全消失，各项体征无异常，结肠镜检查结果显示黏膜恢复大致正常，无任何炎症反应为显效标准；4周后临床症状明显减轻，结肠镜检查结果显示黏膜炎症反应较轻微为有效标准；临床症状、结肠镜检结果与治疗前相比无明显变化为无效标准[3]。

1.4 统计学分析

涉及到的全部数据均通过SPSS22.0统计学软件处理，以(%)表示治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 统计比较两组患者的治疗效果

对照组治疗总有效率与观察组比较，两组之间差显著，存在统计学差异(P＜0.05)，数据比较见下表1。

2.2 统计比较两组不良反应发生率

治疗过程中对照组出现恶心3例，便秘1例，不良反应发生率为8.3%(4/48)；治疗过程中观察组出现头晕、食欲减退各1例，恶心4例，不良反应发生率为12.5%(6/48)，组间比较，无统计学差异(χ2＝0.4465，P＝0.5040)。

表1 统计比较两组患者的治疗效果[n(%)]

3 讨论

近年来在我国UC发病率有逐年增加趋势，对其具体发病机制、发病原因目前还未完全确定。大量研究证实，肠黏膜屏障功能缺陷、肠道菌群失调等是引起UC的主要原因。随着临床进一步的深度探讨，发现UC患者活动期和缓解期肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌处于明显减少的状态。所以，对UC患者采用治疗措施时需要在抗炎的同时对肠道内微环境予以改善，以使肠道免疫系统平衡性得以恢复。

美沙拉嗪属于5-氨基水扬梅(5-ASA)丙烯酸树脂包裹的一种控释剂型药物，其可对结肠黏膜释放出来的白三烯进行有效抑制，将活性氧等损伤因子清除出去，对白细胞引起的炎症递质进行抑制激活，以使临床症状明显改善，提高治疗效果[4]。益生菌对UC的作用机制主要为:其与致病菌对肠上皮的特殊结合位点进行竞争，可紧密结合肠黏膜上皮细胞粘附，形成菌膜屏障后对致病菌定植和入侵形成阻止，从而使肠道正常生理功能恢复至正常[5]。

在此次研究之中，两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应，观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。由此足以证明溃疡性结肠炎采用美沙拉秦联合益生菌治疗，具有效果显著、安全性高等优点，值得临床借鉴和大力推广。

[1]姜小龙.美沙拉嗪与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联用治疗溃疡性结肠炎疗效探讨[J].中国药物与临床，2013，13(3):386-387.

[2]王 鹏，殷莉莎，冯 欣，等.复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北联合大学学报(医学版)，2013，15(3):370-371.

[3]朱永湘.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].世界临床医学，2016，10(23):94-94，96.

[4]邢晔陈，庞 智，刘志峰，李 旸，韩 晓.干酪乳杆菌联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察[J].中华消化杂志，2016，36(10):703-705.

[5]李晓玲.美沙拉秦不同给药途径治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J].河北医学，2016，22(10):1595-1597.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8493.01

本文编辑:罗 兰