应用加速康复外科对肝切除术治疗肝胆管结石病患者的临床效果分析

黄建文

四川省眉山市妇幼保健院，四川眉山 620010

在临床治疗中，肝胆管结石为一种常见的疾病，可造成局部感染或胆管梗阻等，威胁患者生命健康，引起严重并发症[1]。为研究分析应用加速康复外科对肝切除术治疗肝胆管结石病患者的临床效果，选取该院2014年6月—2017年5月收治的100例肝切除术治疗肝胆管结石病患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例肝切除术治疗肝胆管结石病患者，随机分为两组各50例。对照组中，23例患者为女性，27例为男性，年龄范围为43～69岁，平均年龄为（52.69±52.43）岁，病程范围为 1～4 年，平均病程为（2.39±0.43）年。实验组中，24 例患者为女性，26 例为男性，年龄范围为44～68岁，平均年龄为（52.90±52.32）岁，病程范围为 2～4 年，平均病程为（2.51±0.42）年。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，实验组应用加速康复外科治疗，术前给予相应的健康教育措施，手术中不留置胃管，给予相应的保温措施，术后严格控制输液速度，1 d后拔除尿管。

加速康复外科：①在患者住院后，详细询问病史，了解患者心理状态，展现耐心的护理态度，引导患者心理活动往正方向发展。患者进行检查后，详细为患者解释相关原因，改善负面情绪，做好健康教育工作，评价患者病情，给予相应的心理疏导建议。②术前为患者介绍手术原理和优点，消除患者顾虑。术前帮助患者做好常规检查，不插胃管，不在病房插尿管，训练患者床上自行排尿。③进行手术前1天晚不禁食，可肌注安定针10 mg[2]。手术过程中，密切关注患者相关生命体征，相关护理人员应积极做好配合工作，注意做好保温工作，精选麻醉配方，控制输液速度。④术后，为患者提供安静、舒适的病房环境，倾听患者诉求，与患者家属进行交流。术后严格控制输液速度，1 d后拔除尿管，术后1 d帮助患者进行下床活动，进食流质食物[3]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者术后并发症、手术时间及住院费用等临床指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料χ2检验；计量资料t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关临床指标对比

实验组住院时间为（7.21±2.11）d，对照组住院时间为（12.32±3.43）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组治疗费用分别为（3.67±2.43）万元与（4.95±3.44）万元，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者临床指标比较（±s）

表1 实验组与对照组患者临床指标比较（±s）

组别 住院时间（d） 治疗费用（万元）排气时间（h）疼痛评分（分）对照组实验组P值12.32±3.43 7.21±2.11＜0.05 4.95±3.44 3.67±2.43＜0.05 76.40±3.32 54.41±3.21＜0.05 2.95±0.46 2.09±0.40＜0.05

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比

实验组中，5例发生并发症，对照组中6例发生并发症，两组患者术后并发症发生率分别为10.0%与12.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

肝胆管结石病为临床治疗上的疑难疾病[3]，病史较长，手术方式复杂，个体差异较大，临床效果不确定。近年来，随着医学理念的更新，应用加速康复外科已得到广泛应用。围术期即患者从入院检查到手术治疗出院的时间。快速康复治疗要求对外科手术患者，在围手术期采用一系列优化措施，降低患者应激反应，帮助患者尽快恢复健康，提高治疗效果，缓解医疗压力，优化治疗质量。应用加速康复外科[4]，在术后给予患者相应的健康教育措施，普及治疗知识，消除患者焦虑及恐惧等情绪，麻醉前插胃管，降低患者不适感，保证治疗质量同时提高手术速度，不在病房进行插尿管及胃管等操作，鼓励患者早期可进行下床活动，指导患者进食流质食物，注意控制输液速度和保温措施[5]，可显著降低感染发生率，缓解患者应激反应，降低疼痛感，缩短恢复时间，减少住院时间，缓解患者的经济压力。在该次研究中，实验组住院时间为（7.21±2.11）d，对照组住院时间为（12.32±3.43）d，实验组与对照组治疗费用分别为（3.67±2.43）万元与（4.95±3.44）万元，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，肝切除术治疗肝胆管结石病患者中加速康复外科的应用效果显著，并发症发生率低，住院时间短，可提高预后效果，具有重要临床应用价值。

综上所述，应用加速康复外科对肝切除术治疗肝胆管结石病患者的临床效果较为理想，可帮助患者尽快恢复健康，缩短住院时间，具有临床推广的意义。

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