加强无菌技术管理对计划生育手术效果改善的研究

2017-03-03贾俊梅

中国卫生产业 2017年2期

关键词：无菌实验组发生率

贾俊梅

成都市高新区中和社区卫生服务中心，四川成都610212

加强无菌技术管理对计划生育手术效果改善的研究

贾俊梅

成都市高新区中和社区卫生服务中心，四川成都610212

目的对比计划生育手术中应用无菌技术与否的临床效果，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2016年1月期间在该院采取计划生育手术患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规的计划生育手术，实验组患者在计划生育手术严格按照无菌技术操作，观察并对比两组患者术后感染和并发症的发生率，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。结果实验组患者术后出现1例感染，发生率为2.9%；对照组患者术后出现5例感染，发生率为16.7%；两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后出现1例术时出血并发症，发生率为2.9%；对照组患者术后出现1例术后时出血，1例宫内节育器异位，2例宫腔粘连，发生率为13.3%；两组患者术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者对手术的满意度为94.3%，对照组患者对手术的满意度为80.0%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无菌技术在计划生育手术中应用效果显著，可有效降低感染率和并发症发生率，具有一定的临床价值。

无菌技术；计划生育于术；临床效果；感染和并发症

感染对于计划生育手术患者术后的影响比较大，部分采取计划生育手术患者会发生异位妊娠，影响其后期正常妊娠，因此计划生育手术的安全操作对于患者是具有重要意义的。该院为了验证无菌技术在计划生育手术中的临床应用效果，选取2015年1月—2016年1月收治的部分采取计划生育手术患者作为研究对象进行分组对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月期间在该院采取计划生育手术患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组有35例患者，其中男性患者有19例，女性患者有16例，年龄24～32岁，平均年龄为（28.5±1.2）岁，小学文化5例，高中文化12例，专科文化10例，本科及以上文化8例；对照组有30例患者，其中男性患者16例，女性患者有14例，年龄在23～34岁，平均年龄为（28.9±1.4）岁，小学文化4例，高中文化10例，专科文化9例，本科及以上文化7例。排除两组患者合并有严重的血液类疾病、免疫类疾病、肿瘤类疾病等，两组患者在年龄、性别以及疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规的计划生育技术，术后常规抗感染治疗，并给予常规术后护理。实验组患者在实施计划生育手术时严格进行无菌操作，手术室护士要熟练掌握无菌技术操作，科室定期组织训练考核，可把考评结果作为晋升、晋级的衡量标准，加强术中无菌物品、无菌区域的管理，从巡回护士、洗手护士、麻醉医师以及手术医师等每个操作环节都要做好无菌管理，要求医护人员严格遵守无菌观念，准确熟练掌握无菌技术，相互督促促进术中无菌管理制度的落实。实施计划生育手术过程中操作如下：术前对于手术中使用的器械和各类物品严格进行消毒，确保使用的所有器械和物品完全符合无菌标准。手术室内按照规范手术操作标准严格做好杀菌和消毒工作，可使用硫磺对手术室内的杀菌效果进行检验，避免患者在手术过程中因手术室内的细菌发生感染影响效果。手术中使用的器械和物品一般通过煮沸的方式进行消毒，煮沸时间按照相关标准操作。医护人员进入手术室的衣帽和口罩必须经过严格的消毒和灭菌，全身严格消毒后戴无菌手套进入手术室，如果手套、衣帽或者口罩出现破损或污染现象立即更换，避免增加患者感染几率。提高护理人员的无菌意识，确保手术室所有与患者有接触的物品均严格进行了杀菌和消毒。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者术后感染和并发症的发生率，同时根据该院自制的量表统计两组患者对手术的满意情况，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。

1.4 统计方法

应用SPSS 11．5统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，采用校正χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后感染发生对比情况

实验组患者术后感染的发生率为2.9%；对照组患者术后感染的发生率为16.7%；两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后感染发生对比结果[n（%）]

2.2 两组患者术后并发症发生对比情况

实验组患者术后并发症的发生率为2.9%；对照组患者术后并发症的发生率为13.3%；两组患者术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后并发症发生对比结果[n（%）]

2.3 两组患者对手术的满意度对比情况

实验组患者对手术非常满意的有28例，比较满意的有5例，不满意的有2例，总满意度为94.3%；对照组患者对手术非常满意的有20例，比较满意的有4例，不满意的有6例，总满意度为80.0%；两组患者的满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

计划生育手术属于临床中的小手术，主要包括输卵管结扎术、宫内放置节育器以及人工流产手术。根据国家相关规定，个体行医者不得施行计划生育手术，属于违法行为。计划生育作为控制我国人口数量控制的有效措施，但在实施过程中也存在一定的风险，如果在手术实施过程中操作不当术后会出现感染以及一系列并发症，影响患者术后的生活质量，因此计划生育手术在实施过程中做好质量控制是非常重要的。近些年来随着基层医院计划生育技术的推广，已广泛应用于临床，但大部分基层医院在实施计划生育手术过程中无菌概念不强，患者术后发生感染的几率较大，影响身体健康，尤其是对于育龄期女性日后的妊娠会产生严重不良影响，因此应提高基层医院相关医护人员的无菌意识。针对基层医院的医护人员进行生殖健康讲座，介绍计划生育手术各个流程的无菌操作技术，提高医护人员的无菌意识以及无菌操作技能。无菌技术应用于计划生育手术中能够降低患者术后感染的发生率，控制术后验证的扩大和恶化而形成的并发症，医护人员在整个手术过程中注重细节上的无菌处理，按照无菌技术流程规范操作，确保手术安全的同时加快患者术后的恢复。根据该院的研究数据显示，应用无菌操作技术的实验组患者术后感染发生率2.9%明显低于常规操作对照组患者的感染率16.7%，实验组术后并发症的发生率2.9%明显低于对照组患者术后并发症的发生率13.3%，且实验组患者对手术的满意度94.3%明显高于对照组患者的满意度80.0%，表明无菌技术应用于计划生育手术中可有效降低术后感染的发生率，降低术后并发症的发生率，提高患者的满意度，具有一定的临床应用价值，值得在临床上大力推广。

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1672-5654（2017）01（b）-0009-02