临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析

刘艳

山东省东营市利津县中心医院，山东东营257400

临床医学检验中质量控制提高因素及相应对策探析

刘艳

山东省东营市利津县中心医院，山东东营257400

目的对应用针对性管理模式在临床医学检验工作实施质量控制管理中的效果进行研究，并总结医学检验工作质量影响相关因素。方法选择该院2014年6月—2016年6月收治的需要接受临床医学检验的患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。采用常规管理模式对对照组的临床医学检验工作进行质量控制管理；采用针对性管理模式对观察组的临床医学检验工作进行质量控制管理。对比两组研究对象对临床医学检验过程中的质量控制管理模式的满意度、在医学检验过程中出现的差错性事件的例数。结果观察组研究对象对临床医学检验过程中的质量控制管理模式的满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在医学检验过程中出现的差错性事件的例数明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医学检验工作实施质量控制管理应用针对性管理模式的效果非常明显。

针对性管理；临床医学检验；质量控制

随着我国经济水平的不断进步和发展，医疗技术不断的发展和更新[1]。在临床医学范畴当中的临床检验技术，在近年来的实际应用过程中也在不断的完善，而医疗设备和相关技术的不断革新，使临床医学的进一步的空间明显扩大，提供了一个较为有利的条件[2]。如今的临床医学在对患者的疾病进行诊断和检验的过程中，已经不再需要医师通过手工的方式撰写相关的检验报告，而是通过相关的仪器操作，直接获得检验报告单[3]。检验结果将成为广大医生对疾病进行诊断的一个重要依据，因此，在临床医学领域中检验技术显得非常重要[4-5]。该次对不同管理模式在临床医学检验工作实施质量控制管理的效果进行研究并总结医学检验工作质量影响相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月—2016年6月该院收治的需要接受临床医学检验的患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男性患者25例，女性患者19例；患者体重40～83 kg，平均体重（53.9±6.4）kg；患者发病至入院接受治疗时间1～8 d，平均发病时间（3.2± 0.7）d，患者年龄1～72岁，平均年龄（46.8±7.5）岁；观察组中男性患者23例，女性患者21例；患者体重44～81 kg，平均体重（53.6±6.3）kg；患者发病至入院接受治疗时间1～9 d，平均发病时间（3.6±0.4）d；患者年龄18～77岁，平均年龄（46.9±7.2）岁。观察组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常规管理模式对对照组的临床医学检验工作进行质量控制管理；采用针对性管理模式对观察组的临床医学检验工作进行质量控制管理，具体措施包括：①完善设备管理。为了避免设备问题导致的检验误差，需对检验技术环境进行进一步的改善。针对医院和患者实际情况，对设备进行选择，在经济允许时应该及时更换。从事检验工作的相关人员，进行严格管理，按照具体的操作规范要求进行设备的操作。在为患者的检验结果实施建档的过程中，要有认真负责的工作态度，确保工作能够保质保量地完成。②建立医疗平台。部分人员由于具体工作所产生的限制，不能够离开自己所在的科室，沟通平台的建立，可以为其提供一个很好的相互交流的机会。应该充分意识到自身与临床的关联，以及彼此之间进行及时有效沟通的重要性，能够始终自主自发地与医师之间进行有效的沟通，对检验过程中所得的结果进行探讨。③定期考核。建立完善考核制度，检验人员的技术质量与奖金和升职挂钩，使其工作态度得到显著改善，从而提升检验技术水平[6]。

1.3 观察指标

选择两组研究对象对临床医学检验过程中的质量控制管理模式的满意度、在医学检验过程中出现的差错性事件的例数2项内容作为观察指标。

1.4 满意度评价方法

在检验工作完成后采用不记名打分方式了解临床医学检验过程中的质量控制管理模式患者满意度，100分为满分。80分以上为满意，60分及以上为基本满意，60分以下为不满意。

1.5 统计方法

经SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料用[n（%）]表示，实施χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对临床医学检验过程中的质量控制管理模式的满意度

对照组对临床医学检验过程中的质量控制管理模式的满意度为77.3%；观察组对临床医学检验过程中的质量控制管理模式的满意度为93.2%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象对临床医学检验过程中的质量控制管理模式的满意度比较[n(%)]

2.2 在医学检验过程中出现的差错性事件的例数

在临床医学检验过程中，对照组中9例差错性事件发生，发生率达到20.5%，观察组仅有1例发生，发生率为2.3%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

研究显示，对临床医学检验工作的质量造成影响的主要因素包括以下几个方面：①检验设备不足：一些患者为第一时间看病甚至愿意在走廊加床，在患者多设备少的情况下不能保证救治的及时，一些设备的需求量太大，患者需排队等待。在数量庞大更新缓慢的情况下，报告误差就会出现。②缺乏沟通：检验人员的分工和负责的工作存在差异。在分析相关检验信息的时候不能凭借自己感觉，而是应该与医师进行沟通。有时候检验人员愿意尝试一些先进检验方法，但医师不赞同，导致其合作关系不亲密。③缺乏技术考核：医院往往只是重视检验技术发展，忽略相关考核，在检验人员的意识中只注重完成工作，而对是否会存在误差的关心程度不足。考核制度的不完善，使相关人员的工作态度不端正，直接影响检验质量。

[1]张香波.临床医学检验技术质量管理常见问题及措施[J].大家健康：学术版，2014，5（15）：244-245.

[2]孙常莉，刘国刚，滕惠杰，等.检验医学专业临床实习管理存在的问题及对策[J].现代生物医学进展，2013，8（28）：5582-5583.

[3]李建明,牛莉莉,王伊欣.对临床检验不合格标本原因回顾分析[J].新疆医学,2014,8(10):98-100.

[4]戴泓厚.临床尿液常规检验分析前质量控制的临床效果分析[J].中国医药指南,2013,11(14):148-149.

[5]刘咏菊，解立双，张玉琴.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性[J].中外医学研究，2012，11（3）：49-50.

[6]曹畅.临床尿液常规检验分析前的质量控制研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(3):43-44.

Study on Quality Control Improvement Factors and Countermeasures in the Clinical Medical Test

LIU Yan
Lijin Central Hospital,Dongying,Shandong Province,257400 China

ObjectiveTo research the application effect of quality control management in the clinical medical test work and summarize the related influence factors of medical test working quality.MethodsFrom June 2014 to June 2016，88 cases of patients needing to receiving the clinical medical test in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each,the control group adopted the routine management model,while the observation group adopted the targeted management model,and the satisfactory degree to the quality control management model in the clinical medical test course and number of errors in the medical test course of the two groups were compared.ResultsThe satisfactory degree to the quality control management model in the observation group was obviously higher than that in the control group,and the difference was statistically significan(P＜0.05),and the number of errors in the medical test course in the observation group was fewer than that in the control group,and the difference between groups was statistically significan(P＜0.05).ConclusionThe application effect of targeted management model for the quality control management in the clinical medical test work is very obvious.

Targeted management;Clinical medical test;Quality control

R197.3

A

1672-5654（2017）01（b）-0019-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.02.019

2016-10-19）

刘艳（1977.5-），女，山东东营人，本科，主管检验师，研究方向：检验。