公共场所禁烟的政策分析

2017-02-01曹淑英邓银桂

保健文汇 2017年1期

●曹淑英邓银桂

公共场所禁烟的政策分析

●曹淑英邓银桂

自从我国2011年5月1日开始正式实施《公共场所卫生管理条例实施细则》，这就表明我国公共场所“禁烟令”正式开始。但是经过一段时间的试用后，公共场所抽烟情况依然未见减少，禁烟之路可以说任重而道远。因而，本文依据禁烟令颁布的背景，通过对禁烟令的障碍因素进行分析，制定适合我国国情的公共场所禁烟有益政策。

公共场所；禁烟；政策分析

我国是第一大烟民国家，烟民数量至少为3.5亿，二手烟民已经达到7.4亿，每年因吸烟相关疾病导致死亡的人数可达120万。吸烟不但会对国民的身心健康造成影响，同时还会对社会的发展和稳定造成严重影响。控烟的呼声也在逐渐的提升，我国从1987年到现在制定了多个公共场所禁烟的政策细则和法规，到目前为止还没有达到预期的效果。出现这种情况的原因很多，但主要是因禁烟症状没有得到很好的执行。因而，对公共场所禁烟政策执行中遇到的问题进行分析，提出改正措施，保证公共场所禁烟效果，临床意义显著。

1 实施公共场所“禁烟令” 的障碍因素分析

1.1 吸烟人数众多，公众对吸烟危害认识不足

5月26日在北京发布的《2011年中国控制吸烟报告》指出，我国有3亿吸烟者，已经成为全球最大的烟草生产国以及最大的烟草消费国。相关专家指出，现今我国青少年吸烟者约有1500万，而且尝试吸烟者至少4000万。但是需要注意的是，我国中学生第一次吸烟年龄为10.7岁，有30.5%的人群第一次吸烟不超过10岁。同时我国还有7.4亿非吸烟者受到二手烟的残害，无法有效保障公共场所的公众健康[1]。对公共场所禁烟必然涉及到很多烟民的利益，吸烟是大部分吸烟者的习惯，甚至成为一种文化，想要顺利进行禁烟令可以说难度非常大。

虽然过去的15年间，中国人群对二手烟和吸烟带来的健康风险认识明显提升，但是依然不足。2010年全球成人烟草调查指出，至少75%的人群没有对吸烟产生的危害完全了解，至少67%的国人不了解二手烟的危害。然而事实指出，相关专家假如在不对烟草进行控制，到2030年我国每年死于烟草相关疾病的人数可达到200万，而到了21世纪中叶，甚至达到1亿国人死于烟草相关疾病。因而，让大众认识到吸烟的危害以及公共场所禁烟的必要性，可提升禁烟令实施的顺畅度。

1.2 社会整体禁烟意识不强

许多中国烟民存在着饭后一支烟的习惯，禁烟令在全国各大酒店以及餐馆的实施均严重受阻。2011年通过对新浪网和搜狐网联合开展的网络调查研究指出，虽然超过92%的受访者了解室内禁止吸烟的规定，但是依然能够看到有人在餐馆内吸烟，41%的人选择继续用餐，而19%的人选择换一家餐厅，只有2.3%的人会上前劝阻。另外有数据指出[2]，调查的9000人中约有15%反对禁烟令。这项研究指出，即便我国政府对禁烟令的实施非常坚决，但是在具体生活中，在公共场所，非吸烟人受到被动吸烟时，反烟意识不强，只有很少一部分人会上前制止或者劝阻，大多数人的置身事外给吸烟者一个良好的环境及心理状态，阻碍了全民禁烟行动的实施。

1.3 缺乏全国性专门的禁烟法律

现今，我国还没有一部国家层面上与世界卫生组织《烟草控制框架公约》以及实施准则相关的控烟立法。然而地方性法律法规还没有与国家统一，一二立法相对模糊和粗糙，让规定的效果产生的不良影响。因此，法律作为公共事务管理强制手段的作用没有充分表达出来。

1.4 执法主体不明，缺少禁烟的强直性手段

依据我国公共场所禁烟新规，执法部门将由卫生监督部门实施，但是禁烟行动是需要跨部门、跨行业的，各个部门能够各行其职，这样多部门实施监管必然能够提升执法效应。在地方上，各个公共场所禁烟规定的制定监督机构有所差异，一些城市将卫生防疫机构以及健康教育所列为执行机构，这些单位并不是执法机构，但是因监督管理过程中存在很大的阻力和难度，这也降低了禁烟规定的执行力度。