神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效

●冯永辉

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效

●冯永辉

目的：本文就神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效进行研究及探讨。方法：选择我院近三年收治的64例囊性脑肿瘤患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各32例。实验组采用神经内镜辅助显微手术治疗，参照组采用单纯显微镜治疗。结果：实验组患者的肿瘤全切除率显著高于参照组，实验组并发症发生率、复发率对比参照组更低，均P＜0.05。结论：为囊性脑肿瘤患者实施神经内镜辅助显微手术治疗效果理想，且具有并发症少、复发率低等优势，值得临床推广。

神经内镜；显微手术；囊性脑肿瘤；并发症

脑肿瘤又被称之为颅内肿瘤，其中囊性脑肿瘤在临床中并不常见，主要是发于胶质瘤、血管细胞瘤、转移瘤以及囊性脑膜瘤等；该病的诊断难度较大，这也为患者的临床治疗提出了更高的要求[1]。本文为探究囊性脑肿瘤更为理想的手术疗法，对我院近几年的部分患者实施神经内镜辅助显微手术治疗，效果较令人满意；现将研究成果做如下汇总：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料分析

此次研究对象均为我院2013年1月--2015年12月期间收治的囊性脑肿瘤患者，共计64例；均经CT、MRI等检查结果被诊断为囊性脑肿瘤。患者中男性34例，女性30例；年龄在17--68岁之间，平均（52.3±4.1）岁；病程为1--7年，平均（2.8±0.5）年。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各32例。将两组患者的资料数据进行比较，P＞0.05具有研究可比性。

所有患者对于本次研究均有知情权，自愿加入研究小组，并同意积极配合治疗及研究。

1.2 方法

实验组予以神经内镜辅助显微手术治疗，依据患者肿瘤实际情况选取合适的手术入路，全麻处理后行骨瓣开颅术，利用显微镜进行仔细观察，将囊液吸除后，再利用神经内镜对患者的肿瘤进行探查，对肿瘤进行电凝分离后将内镜再次置入，在显微镜下切除肿瘤组织。使用硬质神经内镜查看显微镜的视野死角，确保没有肿瘤组织残留；应用生理盐水冲洗瘤床后对硬脑膜进行缝合，把骨瓣还纳后再将头皮逐层缝合。

参照组患者未采用神经内镜进行辅助治疗，单纯接受显微手术治疗。

1.3 评价指标

统计并对比两组患者的肿瘤全切除率、并发症发生率以及复发率。

1.4 统计学方法

将此次研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行整理及统计，肿瘤全切除率、并发症发生率以及复发率均属于计数资料，采用百分率（n，%）表示，组间比较结果行卡方检验；其他计量资料采用均数±表示，组间比较结果行t值检验；当P＜0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。

2 研究结果

经不同手术方法治疗后，实验组患者的肿瘤全切率显著高于参照组，并发症发生率、复发率对比参照组更低，卡方检验结果显示P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义；详细数据见表2。

表2 两组患者的肿瘤全切除率、并发症发生率以及复发率对比（n，%）

3 讨论

囊性脑肿瘤病变的形成原因尚不十分明确，以往研究认为该病可能与肿瘤退行性改变、小囊变性以及肿瘤囊性形成等有关，脑肿瘤病变对患者健康及生命安全带来严重威胁[2]。手术是治疗囊性脑肿瘤的有效途径，包括单纯显微手术、单纯神经内镜治疗以及神经内镜辅助显微手术治疗等。为该类患者实施单纯显微手术过程中，手术视野不够全面，存在诸多死角，手术操作较受限，极易出现肿瘤残留，致使病变组织不能完全切除。而为患者实施单纯神经内镜治疗时也存在一定弊端，主要是不能够完成解剖结构的特写。故我院现阶段主张对患者实施神经内镜辅助显微手术治疗，神经内镜的照明效果较好，具有创伤小、应用范围广等优势，可对显微镜的盲区进行弥补，进而使手术操作更加精准，减少盲目手术操作，以免术中发生脑组织牵拉，引发并发症。因此当神经内镜术与显微术联合应用时，可各自发挥优势，弥补各自的不足之处，以提高脑肿瘤切除效果。

此次研究中，实验组患者予以神经内镜辅助显微手术治疗，参照组予以单纯显微手术治疗，结果显示：实验组患者的肿瘤全切除率显著高于参照组，实验组并发症发生率、复发率对比参照组更低，P＜0.05；这足以说明神经内镜辅助显微手术的有效性。

综上所述，为囊性脑肿瘤患者实施神经内镜辅助显微手术治疗，可有效避免肿瘤组织残留，减少手术并发症，还可降低复发几率，具有较高的临床推广价值。

（作者单位：黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院神经外科）

[1]张亮,郑贵超.囊性脑肿瘤应用神经内镜辅助显微手术治疗的效果研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22)∶66-68.

[2]岑茂良,宁立金,杨永海等.16例囊性脑肿瘤的临床诊断及显微手术治疗的效果评价[J].吉林医学,2014,35(6)∶1228.