刍议《活幼口议》慈母慈父之道※

李二勤 侯江红

（1河南中医药大学第二临床医学院中医儿科学，河南郑州450000；2河南省中医院儿科诊疗中心、健康管理中心，河南郑州450000）

刍议《活幼口议》慈母慈父之道※

李二勤1侯江红2*

（1河南中医药大学第二临床医学院中医儿科学，河南郑州450000；2河南省中医院儿科诊疗中心、健康管理中心，河南郑州450000）

《活幼口议》中“慈母之道”、“慈父之道”可谓是家庭教育的典范，不仅涉及饮食起居养护等生理健康同时涉及心理健康、社会健康、道德健康，符合现代大健康的观念。若父母能深刻领悟此妙道，则婴孩形神兼备，何疾加之。

活幼口议；慈母之道；慈父之道；小儿调护；小儿养护

《活幼口议》[1]儿科著作，写于1294年。作者曾世荣，字德显，号育溪，又号省翁，湖南衡州(今衡阳市)人，元代著名的儿科医家。该书对儿科理论和临床证治予以广泛的阐述和评议，充分发挥了作者本人对家庭健康教育的见解。世界卫生组织（WTO）1978年的健康定义是：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱的现象，而是指一个人生理上、心理上、社会适应上的完好状态[2]（后又增加了道德健康）。曾氏的慈母、慈父之道乃健康教育之典范，饮食起居养护等生理健康教育与心理健康、社会健康、道德健康兼而有之，符合现代大健康之观念。曾氏曰：“况夫人生清净，与天地以同原，性禀真常，合阴阳而假质，母怀精血成形，父抱气神为子。”意思是说，儿禀父母之精华而生，清洁纯净，与天的同原，为天地阴阳精气相合而化生，既有生命，亦有精神活动。先天既已形成，唯有后天父母精心护养才能令小儿形神兼备。父母之于小儿身心健康成长中之作用，曾氏详列其“慈父、慈母之道”之中。

1 慈母之道

一曰调护，谓“调适其寒温，护令不受邪触，春不怯冻，秋不乘凉，夏知清冷，冬觉温燠。”《灵枢》云：“婴儿者，其肉脆血少气弱。”《诸病源候论·养小儿候》曰：“小儿脏腑之气软弱。”曾氏于前人基础上提出：“初生婴孩，至于童稚，血气柔弱。”旨在强调小儿初生，脏腑形体柔弱，冷暖不能自调，要求母亲随季节的不同精心护理，不令邪侵。春日阳气生，小儿也应顺应自然规律时见风日，使人体阳气升发；秋日阳气渐藏亦不可贪凉伤阳；夏日阳气升浮，腠理开，阴冷之邪更易趁机而入；冬日外界气温低人体阳气亦藏于体内，应做好保暖，宜温暖但不宜过热，冬季应“当寒则寒”。曾氏在孙思邈《千金要方》“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏。数见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。”反则，“常藏在纬帐之中，重衣温暖，譬犹阴地之草木，不见风日，软脆不堪风寒也。”的基础上提出应依据季节的不同小儿养护亦不同，旨在强调人与自然的和谐，儿受六气之润泽，可令体质强健。现代认为，户外活动不仅可以让孩子有更多的机会接触认识大自然，促进其智能发育；并且机体不断受到阳光、空气和风的刺激，可以增强体温调节功能及对外界环境变化的适应能力；阳光中的紫外线促使皮肤合成维生素D，对婴幼儿可以达到增强体质、促进生长及预防佝偻病的目的。在幼儿护养时，应保持一定的微饥微寒状态，微饥则胃气通降，微寒则卫表乃固[3]。

二曰保摄，谓“保娇情所欲，撮所经任之意，乳须及时，食无过剂，睡无令饫，戏勿令饥，坐卧起止，惟母当知。”小儿初生智识未开，仅以哭闹表达生理需求。为母当知，乳食有节。因小儿脾胃功能薄弱，乳食失宜，易致脾系疾病。曾氏在其另一著作《活幼心书》中亦提出：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒，但愿人皆依此法，自然诸病不相干。”饮食不能过饱，衣被不可过暖，皆强调了合理的饮食起居养护的重要性。

三曰抚育，谓“幼则顺其娇痴，长则变其情志，抚之乃常存其神，而知其体，育之乃安其形而调其性。”小儿生命之初，应顺小儿的天性，儿渐长渐塑其性格，细心抚育方能形神兼备。《灵枢·天年》曰：“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”情志活动属神的范围，故可说人生来即有情志活动[4]。陈文中《陈氏小儿病源方论》小儿变蒸候：“小儿有十变五蒸者，乃生精神意智也，变蒸期候：至五百七十六日变蒸既毕……儿乃成人也，其血脉方充，骨节始荣，生精神，长情性，有异于前。”古代医家提出的变蒸理论解释了小儿性格情志由弱渐强的规律，曾氏丰富且发展了此理论，故应从小儿生命之始注意心理健康的养护。

四曰鞠养，谓“儿长成宜鞠问之，毋令纵恣，毋令忽暴，毋令悖逆，毋令顽慢。”在小儿成长过程中心理健康教育极其重要，助小儿形成健全的人格。禁忌小儿肆意放纵；禁忌小儿性格残暴；禁忌小儿违背正道；禁忌小儿淘气胡闹、不礼貌。这也是做人之道，亦是人与人之间的和谐之道。培养小儿真诚热情、待人友善、富于同情心、乐于助人，教育小儿善于控制和支配自己的情绪，保持乐观开朗的心态，勇敢果断，坚韧不拔等。言传身教，做好孩子的第一任老师，故家庭教育对孩子心灵健康极其重要。

2 慈父之道

一曰和爱，“和爱者不恣儿男口腹。”小儿智识未开，饮食不知自制，家长应有意识地培养孩子良好的饮食习惯。《内经》言：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”什么都吃一点，但是什么都不宜多吃，避免形成挑食、偏食的习惯，食谱宜让小儿有机会接触各种食物，熟悉其口味。搭配合理，均衡营养，易于消化，以粗茶淡饭为主。

二曰顺敬，“顺敬者，不听暴疟嬉戏。”从小避免接触残暴的游戏，小儿模仿能力强且缺乏辨别是非的能力。曾氏认为：“若加鞭笞呵叱，不惟惊恐怖畏，此之用猥，彼之亦愚。”意思是若常常对孩子打骂、斥责，或者过于娇惯孩子使其变得飞扬跋扈，这两种教育方式都是不可取的。再次强调心理健康的养护十分重要，促进小儿心理健康发展，建立人自身的内在和谐。在小儿成长过程中应避免其受惊吓或剧烈的外界环境刺激。《活幼口议·卷三》议伤怜：“笑极与和，哭极与喜，智者当知，抚育至理”。通过早期教育而使小儿从小养成良好的性格情志及行为习惯，具备良好的心理素质，不断增强承受各种心理压力和处理心理危机的能力，从而为以后的学习、工作、生活提供充分的心理保障[4]。

三曰谨训，“谨训者，至诚礼貌相持。”引导孩子真诚、诚实，有礼貌。从孩子身上可以反射出一个家庭的氛围，孩子身在其中潜移默化地被影响。如果没有诚信的品德和素质，孩子就很难立足于社会，也不能进行正常的社交，更不要说孩子的心灵能健康发展，应助孩子道德健康。

四曰宽责，“宽责者，忠恕丁宁举喻。”教育孩子宽容、负责，多给孩子讲关于忠诚、宽恕的例子，言传身教。曾氏又说：“盖为母性弥宽，所以智能乃随，父精广爱，亦有卿相，起自犁锄，乃是室家相从，意同道合，至诚礼貌。”即若母亲性格宽容厚道，父亲心思周密性格博爱，则孩子耳濡目染，亦敦厚聪颖。从小给孩子多输入正能量，助孩子心理健康成长，教会孩子与人为善。

3 结语

若父母能深谙其道，则：“婴孩何疾加之”，“父子相尚，温恭相顺，斯为善矣”。全书中对儿科养护观点的阐述具有较高的理论及实践价值，对后世小儿的健康教育极具指导意义。父母在家庭健康教育中各司其职，母亲多注重生活细节的教育，父亲多注重生活技能、性格教育。小儿养护不能像温室的花朵一样，过分呵护，过分呵护容易导致小儿过于娇弱，反而不利于小儿的成长，易导致抵抗力低下，使小儿处于一种亚健康的体质状态。小儿应合理饮食，保证足够的睡眠，多运动，应经风见雨；在小儿性格的培养过程中，反对打骂苛责孩子，更反对溺爱孩子，以免小儿形成胆小怯懦或是跋扈的性格。故曾氏的慈母、慈父之道值得我们更深层次的学习与探讨。

[1]元·演山省翁.活幼口议[M].黄牲，王晓田，点校.上海：第二军医大学出版社，2005：13-14.

[2]世界卫生组织.阿拉木图宣言[E].国际初级卫生保健大会.1978.

[3]肖海飞，侯江红.《活幼心书》中幼儿养育观初探[J].中医药通报，2016，15（4）：30-32．

[4]李兴堂.从古医籍中试谈小儿情志[J].陕西中医，2008，29（1）：107-109.

Discussion on Parents'Methods of Parenting and Educating inHuoyou Kouyi

LI Erqin1,HOU Jianghong2
(1.Department of TCM Pediatrics,the Second Clinical Medical College,Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan Province,zhengzhou 450000,China; 2.Pediatric Diagnosis and Treatment,Center Health Management Center,Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan Province,Zhengzhou 450000,China)

Parents'method of parenting and educating in Huoyou Kouyi is a model of family education.It not only relates to physical health education,but also relates to physical health,social health,morality and health,and modern health,and meets the concept of modern health.If the parents can profoundly understand this wonderful way,the baby both shape and spirit.The child is rarely sick.

Huoyou Kouyi;mother'methods of parenting and educating;father'methods of parenting and educating;pediatric nursing;pediatric health maintenance

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.14.026

1672-2779（2017）-14-0057-03

：杨杰本文校对：高晓迪

2017-04-18）

河南省科技厅科技攻关计划项目【No.152102310097】

*通讯作者：hjh3757779@sina.com