根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变中的应用效果分析

孙倩

根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变中的应用效果分析

孙倩

目的 分析根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变中的应用效果。方法 选择我院148例牙周牙髓联合病变的老年患者，随机分为观察组与对照组各74例，观察组用根管治疗术联合牙周系统治疗，对照组用牙周系统治疗，对比两组的疗效和患者对治疗的满意度。结果 观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗老年人牙周牙髓联合病变中，根管治疗术有较好的临床疗效，患者满意度较高。

根管治疗术；牙周牙髓；应用效果

在当今社会，人们对牙齿健康的问题关注度越来越高，其中老年人牙周牙髓联合病变受到重视[1-2]。此次研究分析根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变中的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月—2017年7月148例牙周牙髓联合病变的老年患者，随机分为观察组与对照组各74例。观察组男42例，女32例，年龄60～78岁，平均年龄（65.26±3.49）岁；对照组男41例，女33例，年龄61～79岁，平均年龄（65.73±3.28）岁。两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。选入标准：经X线牙片和临床确诊为牙周牙髓联合病变者。排除标准：糖尿病者；高血压者。

1.2 方法

对照组用牙周系统治疗，内容：冲洗患者牙周袋，进行局部用药、龈下刮治和龈上洁治等。

观察组用根管治疗术联合牙周系统治疗，即在对照组治疗基础上，再用根管治疗术，内容：局部麻醉，进行基础的开髓、拔髓工作，并利用根尖定位的方法来测量其长度，用双氧水和生理盐水交替冲洗。若是出现感染现象，则用次氯酸钠冲洗。首先干燥根管，接着在根管内填充氢氧化钙，最后加压处理一次性充填根管。在术后，用适当的抗生素预防感染，对患者进行90天的随访，以观察治疗效果。

1.3 观察指标

疗效指标：无效：患者牙齿松动，牙周袋变深，牙周严重肿胀，X线检查得出牙槽骨吸收不佳；有效：患者牙齿有松动现象，牙周袋变浅，牙周轻度肿胀，咬牙合功能有改善；效果显著：患者牙齿无松动现象，牙周袋消失，牙周无肿胀，咬牙合功能恢复正常。满意度指标：制作患者对治疗的满意度调查表，分为四个项目，非常不满意、不满意、满意和非常满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的疗效比较

90天的随访后，观察组74例牙周牙髓联合病变老年患者，无效4例，有效36例，效果显著34例，总有效率为94.59%（70/74）；对照组74例牙周牙髓联合病变老年患者，无效18例，有效32例，效果显著24例，总有效率为75.68%（56/74）。观察组的总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（χ2=14.128 0，P=0.000 1＜0.05）。

2.2 两组治疗满意度比较

观察组74例牙周牙髓联合病变老年患者，非常不满意3例，不满意6例，满意28例，非常满意37例，总满意度87.84%（65/74）；对照组74例牙周牙髓联合病变老年患者，非常不满意12例，不满意18例，满意23例，非常满意21例，总满意度59.46%（44/74）。观察组的总满意度优于对照组的总满意度，差异有统计学意义（χ2=20.751 1，P=0.000 0＜0.05）。

3 讨论

牙周牙髓联合病变指的是患者同一颗牙上，其牙周、牙髓全部发生病变，症状表现为牙周袋变深、牙周出血和咬牙合功能障碍等，在口腔科较为常见，对患者的正常生活造成影响[3-5]。其病因多是因为细菌通过淋巴管、血管以及神经等多种途径扩散，从而引发病变。在牙周牙髓联合病变的治疗中，一般的牙周系统治疗，仅仅是对症治疗，难以根治，而根管治疗术则不同[6]。根管治疗术通过机械方法或化学方法清除根管内的感染物，同时填充根管，其填充物修复功能和杀菌功能，有利于治疗该病[7-10]。本研究观察组的总有效率和总满意度明显高于对照组，这表明在治疗老年人牙周牙髓联合病变中，根管治疗术有较好的临床疗效。

综上所述，在治疗老年人牙周牙髓联合病变中，根管治疗术有较好的临床疗效，患者满意度较高。

[1]张小利. 根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变中的应用效果分析[J]. 今日健康，2016，15（11）：67.

[2]汤益慧. 根管治疗术在牙周牙髓联合病变中的应用[J]. 中国民族民间医药，2015，24（4）：109，111.

[3]杨军，葛淑静. 根管治疗术治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效评价[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（15）：36，38.

[4]杨代霞. 分析牙周牙髓联合病变治疗中根管治疗术的应用[J]. 饮食保健，2016，3（24）：12-13.

[5]王容. 根管治疗在老年患者牙周牙髓联合病变治疗中的效果观察[J]. 中外医疗，2012，31（22）：67，69.

[6]王忠，王雪，赵雪梅. 一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎的临床疗效比较[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（18）：70-71.

[7]李世迎. 根管治疗根尖周炎感染患者的临床研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（15）：72-74.

[8]张舜. 根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用[J]. 实用医技杂志，2013，20（3）：310-311.

[9]苏瑞芬. 根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果研究[J]. 医学信息，2016，29（30）：64-65.

[10]张雅俐，王天鹏，张德斌. 派丽奥及根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用[J]. 宁夏医科大学学报，2010，32（5）：624-625.

Application of Root Canal Therapy in Elderly Patients With Periodontal Endodontic Lesions

SUN Qian Department of Stomatology, Lanshan District People's Hospital,Linyi Shandong 276002, China

Objective To analyze the effect of root canal therapy on periodontal endodontic lesions in the elderly patients. Methods In our hospital, 148 cases of elderly patients with combined periodontal endodontic lesions were randomly divided into observation group and control group, 74 cases in each group, observation group was treated with root canal therapy combined with periodontal treatment, the control group was treated with periodontal system. The curative effect and the satisfaction of the patients of the two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was signi fi cantly higher than the control group,the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05); The total satisfaction of observation group was signi fi cantly higher than the control group, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Conclusion The elderly patients with periodontal endodontic lesions using root canal therapy has good clinical ef fi cacy, higher patient satisfaction.

root canal therapy; periodontal pulp; application effect

R322

A

1674-9316（2017）27-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.018

山东省临沂市兰山区人民医院口腔科，山东 临沂 276002