早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响分析

陈珮秦

早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响分析

陈珮秦

目的 分析早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态的影响。方法 2014年3月—2017年5月，于我院收治的重症胰腺炎合并感染患者中选取20例，将其分为两组，静脉配置肠外营养支持+常规护理为对照组患者干预模式，早期肠内营养护理为观察组患者干预模式，对比两组干预效果。结果 观察组平均住院时间比对照组短，并发症发生率为10%，低于对照组的70%，P＜0.05；观察组干预后的白蛋白、血清总蛋白优于对照组，P＜0.05。结论 早期肠内营养护理能改善重症胰腺炎合并感染患者的营养状态。

重症胰腺炎；早期肠内营养护理；营养状态；感染

医院中，重症胰腺炎属于一种十分常见的疾病，患者病情通常较为严重，并且会以较快的速度发展，容易合并感染，对患者生命安全构成了严重威胁[1-4]。为重症胰腺炎合并感染患者提供生命支持，将其机体抵抗力与生活质量提高，及时寻找一种科学有效的方式对其进行干预是十分必要的。为此，本研究中针对早期肠内营养护理对重症胰腺炎感染后营养状态产生的影响进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

20例重症胰腺炎合并感染患者于2014年3月—2017年5月在我院接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（65.78±5.12）岁，共10例，男性7例，女性3例。对照组患者平均年龄（65.98±5.08）岁，共10例，男性8例，女性2例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

观察组（早期肠内营养护理）：患者入院后，对其进行常规处理，包括抑制肽酶活性、静脉补液、消炎抗菌、抑酸、止痛、禁饮、禁食等；进行静脉置管操作时，要积极主动的向患者及其家属讲解进行早期肠内营养支持的目的、意义以及方法，促使患者焦虑、紧张等不良情绪得到有效缓解，建立良好护患关系，将患者及其家属的依从性提高；完成早期肠内营养护理后，要给予患者矿物质、乳清蛋白水解物、微量元素、维生素、葡萄糖浆经鼻肠管注射，在此过程中要注意对静脉滴注的速度进行严格、合理控制，刚开始时以小剂量滴注，然后再慢慢向全剂量过渡，药物浓度也先从低浓度开始，向高浓度过渡。

对照组（静脉配置肠外营养支持+常规护理）：在患者入院后，对其进行常规处理，包括抑制肽酶活性、静脉补液、消炎抗菌、抑酸、止痛、禁饮、禁食等；如果患者大便处于不通畅的状态，则要对其进行导泻治疗；如果患者出现了腹胀现象，则要对其进行减压处理；对患者各项生命体征变化情况进行严密观察，如果发现其有异常现象出现，要及时告知医生，对其进行妥善处理；给予采用深静脉置管的方式为患者提供肠外营养支持。

表1 两组营养指标对比 （±s，g/L）

表1 两组营养指标对比 （±s，g/L）

指标 对照组（n=10） 观察组（n=10）干预前 干预后 干预前 干预后白蛋白（g/L） 32.25±4.25 33.69±4.58 32.68±4.08 42.22±2.25血清总蛋白（g/L） 60.23±6.02 62.35±6.58 60.25±6.01 69.98±7.59

1.3 观察指标

对比两组患者平均住院时间、并发症发生情况与白蛋白、血清总蛋白各项营养指标变化情况。

1.4 统计学分析

在SPSS 19.0软件包中纳入数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 平均住院时间、并发症发生情况

观察组患者的平均住院时间为（20.25±3.02）天，短于对照组的（32.68±5.69）天，P＜0.05；观察组患者并发症发生率为10%（1/10），低于对照组的70%（7/10），P＜0.05。

2.2 营养指标对比

干预前，两组患者白蛋白、血清总蛋白等营养指标水平对比，P＞0.05。与干预前对比，两组患者干预后的白蛋白、血清总蛋白水平均有所提高，且观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

3 讨论

重症胰腺炎在临床上十分常见，并且具有十分复杂的发病原因，感染属于该疾病的一种常见并发症。虽然该疾病的治疗水平在很大程度上提高，但是疾病发展速度快，很容易引发各种并发症出现，并且该疾病还会对患者身心造成严重影响，如果护理不当，便会对其生命安全构成严重威胁[5-9]。本研究中分别给予两组患者静脉配置肠外营养支持+常规护理、早期肠内营养护理，结果显示，观察组平均住院时间比对照组短，并发症发生率为10%，低于对照组的70%；观察组干预后的白蛋白、血清总蛋白优于对照组，P＜0.05，可见采用早期肠内营养护理对重症胰腺炎合并感染患者进行干预的效果显著，能够缩短患者住院时间，改善其营养状况，将并发症发生率降低。这主要是早期肠内营养能够及早对患者的肠道功能进行生理刺激，促使其胃功能更好更快恢复，并且还能够为患者提供全面的营养支持，将其营养状况有效改善，对机体内生物屏障进行维持，促使肠道内菌群处于稳定状态。

综上所述，早期肠内营养护理能够改善重症胰腺炎合并感染患者的营养状态。

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Effect of Early Enteral Nutrition Nursing on Nutritional Status After Severe Acute Pancreatitis Infection

CHEN Peiqin Spleen and Stomach Department, The Fuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Af fi liated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To analyze the effect of early enteral nutrition on the nutritional status of severe acute pancreatitis. Methods From March 2014 to May 2017, 20 cases of severe pancreatitis with infection in our hospital were selected and divided into two groups. Intravenous parenteral nutrition support+ routine nursing was used as the intervention model in the control group.Early enteral nutrition nursing was the intervention model of the observation group, and the effect of the two groups was compared. Results The average hospitalization time of the observation group was shorter than the control group,and the incidence of complications was 10%, which was lower than that of the control group (70%) (P＜ 0.05). The serum albumin and serum total protein in the observation group were better than those in the control group,P＜ 0.05.Conclusion Early enteral nutrition nursing can improve the nutritional status of patients with severe acute pancreatitis with infection.

severe acute pancreatitis; early enteral nutrition; nutritional status; infection

R473

A

1674-9316（2017）27-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.096

福建中医药大学附属福州中医院脾胃科，福建 福州 350001