醒脑静辅助治疗对急性脑梗死患者血清指标的影响分析

刘贵安 时 晶

（辽宁省丹东市中心医院神经内二科，辽宁 丹东 118000）

醒脑静辅助治疗对急性脑梗死患者血清指标的影响分析

刘贵安 时 晶

（辽宁省丹东市中心医院神经内二科，辽宁 丹东 118000）

目的 分析醒脑静辅助治疗对急性脑梗死患者的血清NSE、hs-CRP及IL-6表达的影响。方法 40例应用还原型谷胱甘肽进行治疗，作为对照组，40例采用还原型谷胱甘肽佐以醒脑静治疗，作为研究组，分别检测治疗前后两组的血清NSE、hs-CRP及IL-6水平，并评价疗效。结果 两组治疗的血清NSE、hs-CRP及IL-6水平均较治疗前明显下降，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）。研究组的总有效率（95%）明显高于对照组的总有效率（80%）。结论 还原型谷胱甘肽佐以醒脑静对可有效改善急性脑梗死患者的血清指标，疗效明显，值得临床应用。

醒脑静辅；急性脑梗死；血清指标

急性脑梗死指的是以脑血管狭窄或阻塞而致组织缺血性损害、神经功能缺损为特点的一种危重疾病，在临床上比较常见。血清NSE对中枢神经元的损害十分敏感，已被研究证实为早期判断脑损伤的重要血清生化指标[1]。醒脑静是能清除自由基、保护脑细胞的一种中药制剂。本研究对40例采用还原型谷胱甘肽佐以醒脑静治疗，效果十分明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取急性脑梗死患者共计80例，其中男、女患者分别有44例、36例，年龄53～81岁，中位年龄64.7岁，发病时间5～28 h，中位时间14.7 h，符合我国《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准，并均急诊行CT、MRI检查明确为急性脑梗死，排除脑出血倾向、严重心肺肝肾疾病、精神病史、痴呆患者。随机将其分为对照组40例与研究组40例，对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：本组患者均在医护人员的指导下绝对卧床休息，保证呼吸道通畅，接受了纠正水电解质平衡等对症处理，在此基础上，对照组：每日取1.2 g注射用还原型谷胱甘肽与250 mL的5%葡萄糖混合后进行静脉滴注，一日1次；研究组除了接受对照组所有的治疗外，还佐以醒脑静进行治疗，每日取10 mL的醒脑静与250 mL的5%葡萄糖混合后进行静脉滴注，一日1次。两组患者的总疗程均为28 d。

1.3 观察指标：分别于患者入院后及治疗后28 d抽血检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素6（IL-6）的水平。

1.4 疗效评价标准[2]。①基本痊愈：患者治疗后比治疗前神经功能缺失评分降低在90%以上；②显效：患者治疗后比治疗前神经功能缺失评分降低在46%～90%，1～3级病残；③有效：患者治疗后比治疗前神经功能缺失评分降低在18%～45%；④无效：患者治疗后比治疗前神经功能缺失评分降低不足17%，或者是反倒增大18%以上。

1.5 统计学方法：应用SPSS20.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后的血清NSE、hs-CRP及IL-6水平变化：治疗前，研究组NSE为（27.3±6.0）μg/L，hs-CRP为（19.6±4.4）mg/L，IL-6为（50.1±13.7）mg/L，对照组NSE为（27.8±4.7）μg/L，hs-CRP为（19.3±4.1）mg/L，IL-6为（49.5±12.6）mg/L；治疗后，研究组NSE为（17.2±5.9）μg/L，hs-CRP为（9.3±2.8）mg/L，IL-6为（23.3±9.4）mg/L，对照组NSE为（22.5±4.1）μg/L，hs-CRP为（13.6±5.3）mg/L，IL-6为（29.2±11.5）mg/L；两组治疗的血清NSE、hs-CRP及IL-6水平均较治疗前明显下降，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组治疗效果比较：研究组基本痊愈13例，占32.5%，显效16例，占40%，有效9例，占22.5%，无效2例，占5%，总有效率为95%；对照组基本痊愈5例，占12.5%，显效15例，占37.5%，有效12例，占30%，无效8例，占20%，总有效率为80%；两组的总有效率比较形成显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

据报道，50%～60%的急性脑血管病为都是急性脑梗死[3]，急性期中要尽可能在最短时间内使缺血区脑灌注恢复，避免血栓的进一步扩展，并且还要对脑水肿进行有效达到控制，以防止脑疝的形成。脑缺血后会发现自由基明显增加，并会对细胞膜上的多聚不饱和脂肪酸产生攻击，使脂质过氧化，进而不可逆性地损害脑细胞至死亡。醒脑静主要由栀子、冰片、麝香、郁金等组成，栀子解毒消炎清热，冰片、麝香、郁金通闭开窍，有益大脑神经功能，此外，郁金还有利于改善血黏度与血脂水平等。现代药理学研究认为，醒脑静可通过血脑屏障对中枢神经系统发挥直接的作用，清除自由基的能力比较强，还能够抗炎、保护血管内皮细胞、减轻神经细胞的损伤[4-6]。本组结果显示，治疗后研究组的血清NSE、hs-CRP及IL-6水平明显低于对照组，并且研究组的总有效率（95%）明显高于对照组的总有效率（80%）。由此可见，还原型谷胱甘肽佐以醒脑静对可有效改善急性脑梗死患者的血清指标，疗效明显，值得临床应用。

[1] 钟建林.急性脑梗死采用醒脑静辅助治疗对血清指标的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,3(14):37-39.

[2] 李世泽,丁进京,史哲.依达拉奉联合醒脑静对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β和MMP-9水平的影响[J].中国老年学杂志,2013, 22(2):273-275.

[3] 千玲玲,贾奎.醒脑静注射液对急性脑梗死患者脑保护作用及白介素-6、白介素-8水平的影响[J].中成药,2013,8(15):1633-1636.

[4] 熊文中,陈思,李军.醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(28):22-23.

[5] 赵君秋,王维.醒脑静注射液对急性大面积脑梗死患者血清hs-CRP的影响[J].山东医药,2011,51(45):81-82.

[6] 郭翠萍.醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(2):186.

R255.2

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1671-8194（2017）18-0192-01