整体化护理对预防宫颈癌患者化疗并发症的应用效果

张 清

（河南省平顶山市妇幼保健院，河南 平顶山 467000）

整体化护理对预防宫颈癌患者化疗并发症的应用效果

张 清

（河南省平顶山市妇幼保健院，河南 平顶山 467000）

目的探讨整体化护理对预防宫颈癌患者化疗并发症的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年3月本院收治的185例宫颈癌患者进行整体化护理的临床资料，将其按护理方案分为对照组及观察组，其中对照组（92例）患者予以常规护理措施，观察组（93例）患者在常规护理的基础上实施整体化护理措施，观察比较两组宫颈癌患者化疗护理后的抑郁焦虑状态及化疗并发症发生率。结果化疗护理后，观察组的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表（SDS）评分均优于对照组，同时观察组患者的并发症发生率9.68%也明显低于对照组患者36.96%，两组间相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌化疗患者实施整体化护理可有效改善宫颈癌化疗患者的抑郁状态及焦虑心理，同时有效降低化疗并发症的发生率。

整体化护理；宫颈癌；并发症

宫颈癌是临床常见的严重损害女性身心健康的妇科恶性肿瘤疾病，资料显示，我国每年约有2万女性死于宫颈癌[1]。当患者被确诊为宫颈癌后，常出现负面心理，影响患者生活及工作。本文针对我院收治的185例宫颈癌患者进行整体化护理的临床资料进行回顾性研究分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：笔者在本文中针对我院2013年2月至2015年3月收治的185例宫颈癌患者进行整体化护理的临床资料，分为对照组92例，年龄32～65岁，平均（31.4±13.4）岁，其中有36例鳞癌，30例腺癌，26例腺鳞癌；观察组93例，年龄33～68岁，平均（33.1±13.6）岁，其中有38例鳞癌，32例腺癌，23例腺鳞癌，两组宫颈癌化疗患者均已婚育，对比观察组与对照组的年龄，疾病类型及婚育情况等均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组（92例）患者予以常规护理措施，包括健康教育，饮食指导。观察组（93例）患者在常规护理的基础上实施整体化护理措施，观察期设为6个月时间，具体方法如下：①化疗前与患者进行充分的沟通，向患者介绍关于化疗的知识及目的，并了解患者的心理变化，及时解答患者的疑问；②化疗中护理人员要以言语鼓励患者，可列举一些化疗成功的案例，缓解患者对化疗失败的恐慌心理；③化疗治疗期间，嘱咐患者多摄入高蛋白质的食物，忌烟酒及辛辣刺激性食物；④加强与患者家属的沟通，指导患者家属多给予患者关心、鼓励及心理支持，安抚患者的不良心理情绪；⑤指导患者进行膀胱、腹肌及盆底肌肉锻炼；⑥叮嘱患者在化疗后的6个月禁止性行为，并注意保持阴道洁净。

1.3 观察指标与评定标准：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来评价两组患者的心理状态，观察对比两组患者化疗后的并发症，包括下肢水肿、放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率[2]。焦虑自评量表（SAS）评分标准：轻度焦虑为40～50分，中度焦虑为51～60分，重度焦虑为60分以上；抑郁自评量表（SDS）评分标准：轻度抑郁为40～51分，中度抑郁为51～61分，重度抑郁为62分以上，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理：文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者化疗护理后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）：两组患者进行化疗护理后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分为（40.58±2.31）分，抑郁自评量表（SDS）评分为（41.71±2.54）分；对照组患者焦虑自评量表（SAS）评分为（53.55 ±4.14）分，抑郁自评量表（SDS）评分为（57.74±3.44）分，观察组的焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分均优于对照组，两组间相比较t=5.863、8.421差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者化疗护理的并发症发生率：两组患者进行化疗护理后，观察组患者出现2例下肢水肿，4例放射性直肠炎，3例放射性膀胱炎，并发症发生率为9.68%；对照组患者出现10例下肢水肿，15例放射性直肠炎，9例放射性膀胱炎，并发症发生率为36.96%。观察组患者并发症发生率9.68%显著低于对照组36.96%，两组间相比较χ2=19.291，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

整体化护理是指护理人员将护理工作从疾病护理到以患者为中心的护理方式，这种护理方式从患者所处环境开始，至患者心理、生理及社会、精神，以患者需求为出发点，对其提供合适的护理，以促进患者尽早康复，如临床常使用整体化护理对宫颈癌化疗患者进行护理[4]。

本文中笔者针对本院观察组93例宫颈癌患者在常规护理基础上实施整体化护理干预与对照组行常规护理的临床资料进行回顾性分析，研究结果显示：观察组化疗护理六个月后的焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分均优于对照组，可知整体化护理可显著改善患者的抑郁焦虑状态。分析其原因可能为：护理人员针对宫颈癌化疗患者进行沟通交流，建立友好医患关系，深化患者对于宫颈癌疾病的了解及化疗的目的，解答患者疑问，向患者介绍成功案例，可在一定程度上调整患者焦虑不安的心理状态，稳定患者不良情绪。研究结果显示：观察组患者化疗护理6个月后的并发症，包括下肢水肿、放射性直肠炎及放射性膀胱炎，观察组患者并发症发生率9.68%显著低于对照组36.96%，可知，整体化护理措施可有效降低宫颈癌患者化疗的并发症。分析其原因可能为：由于宫颈癌化疗过程中会照射到一部分肠管，导致患者出现胃肠道不适及大便出血症状，护理人员指导患者锻炼膀胱、腹肌及盆底肌肉，可促进患者膀胱功能恢复，指导患者饮食，可有效降低患者因错误饮食所带来的不适，加快病情恢复；对患者家属的嘱咐有利于患者从家属方面获得心理支持，研究显示，家属给予患者的温暖鼓励可给患者增加极大的精神力量，使患者坚定战胜疾病的自信心；护理人员在患者进行化疗护理后的六个月内叮嘱患者不可进行性生活，同时保持阴道洁净，使患者可以得到充分休息，从而提高治疗质量[5]。护理人员在患者治疗期间通过关注患者的心理、生理及社会方面并对其进行整体化护理，不但可以改善宫颈癌患者的抑郁焦虑心理状态，同时可减少宫颈癌患者并发症。但本研究并未对宫颈癌患者出院后的护理进行研究分析，故需不断完善后期护理研究。

综上所述，在宫颈癌化疗患者中对其采用整体化护理可明显改善宫颈癌患者的SAS、SDS状态，降低并发症的发生率。

[1] 李娜,王肖力.宫颈癌术后放化疗并发症与预后分析[J].中国处方药,2014,12(4):89.

[2] 容玉丹.护理干预对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响分析[J].中国医药指南,2014,12(29):357-358.

[3] 林红梅.整体化护理对功能宫颈癌患者化疗并发症发生率的影响[J].中国医药科学,2015,5(7):135-137.

[4] 张新英.整体化护理干预对宫颈癌患者术后影响观察[J].中国现代药物应用,2013,7(1):86-87.

[5] 白云鹤.综合性护理干预在同步放化疗宫颈癌患者中的效果分析[J].当代医学,2014,20(30):94-95.

R473.73

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1671-8194（2017）11-0290-02