简述斯琴其木格教授学术思想△

包满节 包哈申 白金荣

(1.内蒙古医科大学蒙医药学院， 内蒙古 呼和浩特 010110;2.内蒙古医科大学蒙医药研究院,内蒙古 呼和浩特 010110 ；3. 内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020)

名医经验

简述斯琴其木格教授学术思想△

包满节1包哈申2白金荣3

(1.内蒙古医科大学蒙医药学院， 内蒙古 呼和浩特 010110;2.内蒙古医科大学蒙医药研究院,内蒙古 呼和浩特 010110 ；3. 内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020)

目的：简述斯琴其木格教授学术思想。方法：通过3年的跟师学习理论与临床经验，总结并继承了导师的蒙医思维方法和学术思想。结论：“基症辨治疗法”和“五体素学说”是斯琴其木格教授学术思想的核心内容。

斯琴其木格；学术思想

斯琴其木格，女，蒙古族，1942年9月生，内蒙古库伦旗人。1959年7月至1962年7月在内蒙古医学院蒙授医学大专班学习西医3年，1962年9月至1966年7月在内蒙古医学院中蒙医系本科班学习蒙医4年。1966年毕业后到基层医疗单位阿拉善盟阿左旗巴音诺尔公社卫生院从事临床工作，70年代中期回母校内蒙古医学院从事高等教育工作至退休。

斯琴其木格教授是一名努力发展蒙医学而奋斗的名老蒙医、老教师。在近50年的教学和临床实践中积累了丰富的经验和独特的见解，并总结提出了新的疗法和学说。其中“基症辨治疗法”和“五体素学说”是斯琴其木格教授学术思想的核心内容。2012年我有幸成为斯琴其木格教授的继承人，学习和传承了她的学术思想和临床经验，感觉收获巨大。现就学术思想方面展开探讨。

1 基症辨治疗法

主要以古籍文献研究和临床医案分析方法相结合而提出的新的疾病治疗方法。

1.1 文献方面：主要以《四部医典》、《兰塔布》、《四部甘露》、《通瓦嘎吉德》等古籍文献的比较研究为主。其中，18世纪的著作《四部甘露》首次提出了赫依、希拉、巴达干、楚斯、协日乌素、浩如害为六基症的理论，成为了“基症辨治疗法”的理论基石，成为了《基症辨治疗法》的病因基症内容。

1.2 临床方面：精心分析蒙医近代史最有影响力的名老蒙医白清云教授的临床医案。举例(《白青云医案》203页)：患者60岁，男，1977年10月首次诊治，患者开会时突然昏迷，经西医诊断急性脑出血，治疗10天后虽然神志清醒，但左侧肢体活动受限，面瘫言语不清。因此，求救于白清云大夫。白老看后诊断为萨病(白脉病)。首诊给的方剂是，早晨：清浊五味丸；中午：珍宝丸；晚上：嘎日迪-13，引子：查干汤，配合针灸共治疗5天。二诊；早晨：嘎日希，中午：珍宝丸，晚上：嘎日迪-13，引子：查干汤服药7天。三诊；早晨：依赫汤，中午：珍宝丸，晚上：嘎日迪-13，引子：沉香-35散服7天。四诊；早晨：沉香八味散，中午：珍宝丸，晚上：嘎日迪-13，引子：依赫汤服药7天。五诊；早晨：沉香八味散，中午：珍宝丸，晚上：嘎日迪-13，引子：依赫汤服10天。这样前后治疗了40多天而痊愈。

从以上处理患者的方剂来看：除了治疗白脉病的主剂珍宝丸和嘎日迪-13以外，还有针对胃寒症的清浊五味丸、治疗巴达干赫依症的查干汤、治疗胃寒希拉症的嘎日希、治疗毒宝如病的依赫汤、治疗赫依症的沉香-35散和治疗心赫依症的沉香八味散等。蒙医认为萨病是人体白脉系统患病受损的病症，因此必须予通脉活血之方—珍宝丸和嘎日迪-13。此患者除了白脉病以外还有胃寒、巴达干、胃寒希拉、毒宝如、赫依、心赫依等6个小病。斯老师将这个萨病治疗时出现的6种小病命名为“基症”，这样以来出现了病与基症并存，病含基症的现象。从整个白清云教授医案的用药习惯分析都遵循了这个规律。斯老师最终将这个给药规律系统地总结为“基症辨治疗法”。

目前“基症辨治疗法”包括病因基症(赫依、希拉、巴达干、楚斯、协日乌素、浩如害)；病位基症(五脏、六腑、脉络)；病性基症(寒性、热性)等内容。因此，这个理论是包含病因、病位、病性等内容的完整理论体系(详细内容可参考琪格其图、斯琴其木格编著的《蒙医内科学》)。

2 五体素学说

主要以古籍文献研究和五体素的生理功能与临床表现相结合而提出的新的理论学说。

2.1 文献方面：目前蒙医把赫依、希拉、巴达干称为“三元素”也称“三根”，楚斯为“七素”之一，是被害者，协日乌素则为楚斯之糟粕的精华成分，所以仍被认为“七素”之一。所谓“七素”是指食物精华、血(楚斯)、肉、脂、骨、髓、精。是在“三根”的主持与滋润下依次生化形成。若“三根”发生偏盛偏衰则影响“七素”，随“三根”的偏盛而衰减、随“三根”的偏衰而增多。因此，它们之间是依赖与被依赖，害与被害的关系。

到18世纪伊喜巴拉珠尔把“三根”病与楚斯病、协日乌素病、再加浩日害病为“六基症”。这表明，伊喜巴拉珠尔不认为它们之间存在依赖与被依赖、害与被害关系，而是平等的致病因子。对此，斯老师高度认同，并将其上升为理论，称“五体素”。

2.2 生理功能与临床方面：“五体素”中楚斯和协日乌素是人体“七素”中的2个，是确实存在于人体的物质。因此，人们很容易理解和接受。而“赫依、希拉、巴达干”(三根)称之为人体基本物质，人们很难理解，下面根据它们的功能与临床表现相结合阐明“三根”是人体的基本物质。

赫依：正常状态下的赫依有开器官、明目、安神定心之功能。平时人的眼睛之所以能视物，耳朵之所以能听声音，鼻之所以能嗅味，心之所以能思维，神志安定，肺之所以能呼吸等等，都是赫依的功能所为。因此，才有了五脏六腑，五官九窍，黑白脉的正常生理活动，才有了机体协调一致的生命运动。反之赫依的功能失调则各脏器功能也随之紊乱而出现诸如心慌、气短、头晕、目眩、耳鸣、失眠等临床症状。因此，认为赫依是人体的基本物质。

希拉：希拉的功能主要有两个方面，首先希拉是人体热能之来源，有生体温、保热力的功能。希拉正常则人体有热源，反之希拉的功能失常而导致人体的体温失调或消化功能低下等。其次希拉是颜色之源，有润色，调色功能。希拉，蒙古语中是指黄颜色，是以胆汁为基础的物质。所以人体皮肤、大小便等一切黄颜色均来自于希拉。希拉正常则人体的皮肤、粘膜等的着色如常，反之希拉的偏盛偏衰而导致皮肤、粘膜的黄染及大小便的颜色加重等。但希拉的这些功能是以巴达干的相对存在，并与之保持平衡状态为前提。因此，认为希拉是人体中存在的基本物质。

巴达干：巴达干的功能主要有两个方面，首先巴达干是人体寒能之来源，有降温，保持人体恒温的功能。正常情况下人体之所以有一定恒温而非炎热，主要是依赖于希拉的对立面巴达干的寒源功能。巴达干正常则人体能保证恒温，反之巴达干功能失调而体温失常或消化机能低下等。其次巴达干也是润色之源，有调剂肤色功能。巴达干在体内代表白颜色，有中和希拉的作用。所以人体皮肤、粘膜、大小便等不因希拉的致黄功能而不过分黄，均与巴达干作用有关。故临床上希拉的偏盛而造成黄疸症，或巴达干的偏盛而导致面色苍白，肢体发冷等症状。而巴达干的这些功能是以希拉的相对而存在，并与之保持平衡状态为前提。因此，认为巴达干是人体中存在的基本物质。

楚斯：楚斯的形成，蒙医认为主要在于肝脏。食物在胃内进行初步消化，其精华部分由胃如肝，然后经肝的变色希拉功能支配下再次消化、吸收，生化为血(楚斯)。并经血脉循行于各个组织脏器，供营养，补充热能。从而楚斯充裕则身体健康，反之楚斯衰败而人体衰弱多病。

协日乌素：协日乌素(黄水)作为人体重要的水成分，楚斯之糟粕的精华成分，在人体内保持一种动态平衡状态。协日乌素处于正常平衡状态则人的身体健康，反之协日乌素发生偏盛偏衰，失去平衡则导致身体的病变，引起各种协日乌素病。

这样斯老师将人体生命活动中不可缺少的基本物质赫依、希拉、巴达干、楚斯、协日乌素称之为人身“五体素”，认为与脏腑相互依赖、相互滋生的关系存在于体内，同时五体素之间也存在动态平衡关系，任何一方的偏盛偏衰都将引起疾病的发生。因此，认为五体素与脏腑之间、五体素之间的平衡关系是机体健康长寿的重要保证。

3 结论

“基症辨治疗法”和“五体素学说”是斯琴其木格老师通过多年的文献研究和名老蒙医白清云医案的基础上总结提出的新的疾病治疗方法及理论体系。“基症辨治疗法”是历代蒙医大夫都遵循的治疗疾病的蒙医思维方法，也是斯琴其木格教授学术思想的核心内容，也是蒙医最有科学意义、最有指导意义的临床治病方法。“五体素”是根据伊喜巴拉珠尔的“六基症”理论生化而来的新的理论，是指赫依、希拉、巴达干、楚斯、协日乌素等5个人体生命活动中不可缺少的基本物质，是根据五体素的生理作用和临床表现而提出的新理论学说。

2016年9月2日收稿

Description the academic thoughts of the professor Siqinqimuge in the paper

BAO Man-jie BAO Ha-Sen BAI Jin-rong

INNOR Mongolia Medicine Univevsity 010010

Objective: Description the academic thoughts of the professor Siqinqimuge in the paper. Methods: With follow the teacher by three years of learning theory and clinical experience, summarize and inherit the mentor of Mongolian medicine thinking method and academic thoughts.Resuts and Conclusion: “Base syndrome identify treatment therapy” and “Five voxel theory” is the core content of the academic thoughts of the professor Siqinqimuge.

Siqinqimuge ; academic thoughts

△项目名称：名老蒙医斯琴其木格教授临床经验及学术思想传承研究项目编号：x201003,项目来源：内蒙古自治区蒙医药协同创新培育中心

包满节(1979—)，女，蒙古族，内蒙古医科大学蒙医药学院，讲师。

R291.2

B

1006-6810(2017)01-0001-02