欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

牛慧玉

（辽宁省庄河市妇幼保健院，辽宁 庄河 116400）

前置胎盘是一种较为严重的分娩并发症，其往往会造成患者出现大量的出血情况，从而导致患者出现并发弥漫性血管内凝血障碍，是母婴安全的重要影响因素之一[1]。因此，在对前置胎盘剖宫产患者进行治疗时，需要采取切实有效的治疗方法，控制患者的出血量。本次研究了80例前置胎盘剖宫产患者，分析了欣母沛联合宫腔填纱在治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集了我院2015年2月至2017年3月80例前置胎盘剖宫产患者的研究资料，以此来作为研究对象。实验组40例患者中，患者年龄在23～33岁，平均（27.61±3.75）岁；对照组40例患者中，患者的年龄在22～31岁，平均（26.42±3.58）岁；两组患者的基本资料不具备统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法：两组患者均行常规剖宫产手术，在新生儿出生后对患者进行腹部引导压迫子宫止血；对照组患者采用宫腔填塞纱布进行治疗：在胎儿娩出后，对其静脉滴注20 U缩宫素，并使用宫腔填塞纱布来预防产后的出血，具体步骤为：缝合患者出血面，将纱布从子宫切口一端放置子宫腔内，并对宫颈口、子宫下段以及子宫切口周围进行填塞，最后进行子宫缝合。

实验组采用欣母沛联合宫腔填纱进行治疗：常规应用子宫收缩剂、出血部位缝扎以及按摩子宫等一般措施无效，出血量＞500mL，且排除哮喘、青光眼、高血压等病史的患者，给予子宫体部注射欣母沛0.25 mg，若术后仍觉得患者子宫收缩欠佳，则距前次使用欣母沛注射液15～30 min后可再次使用，最大用量不可超过2 mg；同时在术后对患者行常规抗感染治疗，并监测记录患者的阴道流血情况。

1.3 评定标准：对比两组患者产后2 h、产后12 h以及治疗后24 h的出血情况。

1.4 统计学方法：应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。

2 结 果

40例实验组患者在产后2 h出血量、产后12 h出血量以及产后24 h出血量分别为（118.53±32.58）、（251.54±35.07）、（348.13±56.64）；40例对照组患者在产后2 h出血量、产后12 h出血量以及产后24 h出血量分别为（201.57±41.42）、（292.43±46.47）、（412.21±48.37）；由此可见，实验组患者在产后2 h、产后12 h以及产后24 h中的出血量均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

前置胎盘是妊娠晚期患者中最为常见的一种疾病，而由于前置胎盘胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，因平滑肌数量较少，肌纤维的收缩能力较差，从而导致胎盘在完成剥离后难以闭合[2]，进而产生产后大出血的现象。若没有对患者实施切实有效的治疗方式，则很容易对患者的生命安全造成严重的威胁。宫腔填纱术是现阶段治疗前置胎盘患者的重要手段之一，其主要是借助纱布对子宫进行压迫，从而激发子宫的收缩，以此来达到止血的效果，但仅采用一种止血方式很难达到理想的治疗效果[3]。而欣母沛是一种钙离子的主要载体，其能够有效提高细胞内的钙离子浓度，从而有效促进子宫的收缩，抑制腺苷酸酶环化酶，是肌质网膜蛋白硝酸化的浓度能够得到有效的控制，促进了肌原纤维与平滑肌的收缩，确保了子宫平滑肌收缩的安全性与持久性[4]。同时，欣母沛还具有较强的凝血功能，能够有效促进血液的自然凝固，提高了对患者的止血效果。在此次研究中：实验组产后2 h、产后12 h以及产后24 h的出血量分别为（118.53±32.58）、（251.54±35.07）和（348.13±56.64）；而对照组患者产后2 h、产后12 h以及产后24 h的出血量分别为（201.57±41.42）、（292.43±46.47）与（412.21±48.37）；由此可见，实验组患者的产后出血量远低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，欣母沛联合宫腔填塞纱布在前置胎盘剖宫产患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的临床治疗效果，减少患者产后出血量，具有较高的推广价值。

[1] 梁秀坤,张璐.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].中国临床医生杂志,2015,43(11):79-81.

[2] 张丽红.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(24):110-111.

[3] 范小燕,彭冰洁.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(25):3808-3809.

[4] 万晓英,张红娟,刘丽芬.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果研究[J].北方医学,2016,13(5):59-60.