对比用不同方法注射欣母沛预防剖宫产产后出血的效果

胡海蓉

（监利县第二人民医院妇产科，湖北 监利 433325）

对比用不同方法注射欣母沛预防剖宫产产后出血的效果

胡海蓉

（监利县第二人民医院妇产科，湖北 监利 433325）

目的：对比用肌内注射和宫体注射欣母沛预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：将2014年8月至2015年8月期间在监利县第二人民医院妇产科进行剖宫产手术的104例产妇按随机数表法分为欣母沛1组与欣母沛2组，每组各有52例产妇。在进行剖宫产手术的过程中，对欣母沛1组的产妇进行宫体注射欣母沛治疗，对欣母沛2组的产妇进行肌内注射欣母沛治疗，然后对比两组产妇产后出血的发生率、平均的出血量、止血率及药物不良反应的发生率。结果：欣母沛1组产妇产后出血的发生率与平均的出血量均明显低于欣母沛2组产妇，其止血率明显高于欣母沛2组产妇，其药物不良反应的发生率明显低于欣母沛2组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用宫体注射欣母沛预防剖宫产产后出血可显著降低产妇产后出血的发生率与药物不良反应的发生率，减少其出血量，提高其止血率。

剖宫产；产后出血；欣母沛；肌内注射；宫体注射；预防

产后出血是产科临床上的急危重症，指产妇在娩出胎儿后的24h内出现的阴道大量流血（流血量一般＞500ml）的症状[1]。该症极易导致产妇出现休克，甚至死亡，威胁其生命安全[2]。研究显示，羊水过多、妊娠巨大儿、多胎妊娠及前置胎盘等都是导致产妇发生产后出血的高危因素。因此，对存在产后出血高危因素的产妇进行预防产后出血的治疗具有重要的临床意义。目前，临床上一般使用欣母沛对存在产后出血高危因素的产妇进行预防性治疗。为了对比用肌内注射和宫体注射欣母沛预防剖宫产产后出血的临床效果，本文对近年来在监利县第二人民医院妇产科进行剖宫产手术的104例产妇的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月至2015年8月期间在监利县第二人民医院妇产科进行剖宫产手术的104例产妇作为本次的研究对象。这些研究对象均具有羊水过多、妊娠巨大儿、多胎妊娠或前置胎盘等产后出血的高危因素，其年龄介于21～33岁之间，平均年龄为（27.1±4.3）岁,其孕周介于38～42周之间，平均为（40.3±1.4）周。其中，有75例初产妇，有29例经产妇，有18例合并妊娠期高血压的产妇，有9例合并妊娠期糖尿病的产妇。将这些研究对象按随机数表法分为欣母沛1组与欣母沛2组，每组各有52例产妇。两组研究对象在年龄、孕周、产次及合并症等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对欣母沛2组产妇进行肌内注射欣母沛治疗 具体的方法为：在进行剖宫产手术的过程中，为产妇静脉滴注催产素，同时为其肌内注射250μg的欣母沛（通用名为：卡前列素氨丁三醇注射液，生产厂家为：法玛西制药厂，批准文号为：H20030189）。

1.2.2 对欣母沛1组产妇进行宫体注射欣母沛治疗 具体的方法为：在进行剖宫产手术的过程中，为产妇静脉滴注催产素，同时直接向其子宫体注射250μg的欣母沛（通用名为：卡前列素氨丁三醇注射液，生产厂家为：法玛西制药厂，批准文号为：H20030189）。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SSPS11.0对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后出血发生情况的对比

欣母沛1组产妇产后出血的发生率明显低于欣母沛2组产妇，其止血率明显高于欣母沛2组产妇，其平均的出血量明显少于欣母沛2组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

2.2 两组产妇药物不良反应发生情况的对比

欣母沛1组产妇药物不良反应的发生率（9.61%）明显低于欣母沛2组产妇药物不良反应的发生率（26.92%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表1 两组产妇产后出血发生情况及平均出血量的对比

表2 两组产妇药物不良反应发生情况的对比 [n（%）]

3 讨论

欣母沛即卡前列素氨丁三醇注射液，是一种可有效收缩子宫平滑肌的药物，主要用于治疗产后出血、人工流产及其他的妇产科病症[3]。不过，患者在使用欣母沛以后，可出现血压升高、腹泻、呕吐及心动过速等不良反应。对于存在产后出血高危因素的产妇来说，上述的不良反应可对其分娩的过程造成一定的影响，甚至增加其分娩的危险性[4]。因此，如何减少欣母沛的不良反应，提高其使用的安全性，是值得临床上探讨的问题。

在本次研究中，本院对欣母沛2组的产妇肌内注射欣母沛治疗，对欣母沛1组的产妇宫体注射欣母沛治疗。本次研究的结果显示，欣母沛1组产妇产后出血的发生率明显低于欣母沛2组产妇，其平均的出血量明显少于欣母沛2组产妇，其止血率明显高于欣母沛2组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。欣母沛1组产妇药物不良反应的发生率（9.61%）明显低于欣母沛2组产妇药物不良反应的发生率（26.92%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用宫体注射欣母沛预防剖宫产产后出血可显著降低产妇产后出血的发生率与药物不良反应的发生率，减少其出血量，提高其止血率。

[1]王茜,朱玉莲,吴红梅.缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察[J].西部医学,2014,26(5):611-612+615.

[2]欧月秀,陆雯静.不同方法应用欣母沛预防剖宫产产后出血的疗效比较[J].中国医学创新,2014,11(32):64-66.

[3]曹建平,薛桂香.宫体注射欣母沛对于预防产后出血的疗效观察与时机选择[J].中国妇幼保健,2013,28(26):4403-4404.

[4]计静,米阳,赵现立.不同时机宫体注射欣母沛预防剖宫产术中宫缩乏力产后出血的疗效观察[J].四川医学,2013,34(7):1047-1048.

[5]杨燕嫣.欣母沛防治高危剖宫产产妇产后出血的临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(16):112-113.

R719.8

B

2095-7629-（2017）6-0100-02