艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的临床疗效分析

李颖 苗培栋 徐洪常

艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的临床疗效分析

李颖 苗培栋 徐洪常

目的 研究在抑郁症与焦虑症中采取艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法 62例焦虑症和抑郁症患者,依据疾病类型不同分为抑郁组与焦虑组,各31例。两组患者入院后均予以艾司西酞普兰治疗,对比分析两组患者焦虑、抑郁变化情况以及治疗效果。结果 焦虑组总有效率为87.10%,抑郁组总有效率为90.32%,两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.1610,P＞0.05)。焦虑组患者治疗前汉密尔顿抑郁评分(HAMD)评分为(26.35±3.15)分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(26.21±3.24)分,治疗后HAMD评分为(9.58±2.05)分、HAMA评分为(9.68±2.04)分,治疗后焦虑组患者HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(t=24.8439、24.0380,P＜0.05)。抑郁组患者治疗前HAMD评分为(25.34±3.22)分、HAMA评分为(25.69±3.57)分,治疗后HAMD评分为(8.34±2.11)分、HAMA评分为(9.10±2.34)分,治疗后抑郁组患者HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(t=24.5866、21.6395,P＜0.05)。结论 在焦虑症和抑郁症临床治疗中艾司西酞普兰存在相对显著的效果,可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,提升患者生存质量。

艾司西酞普兰；焦虑症；抑郁症；疗效

艾司西酞普兰是治疗严重抑郁疾病的新型抗抑郁药物［1］,同时也可以适当治疗焦虑症等精神类疾病,并且具备一定效果,药物之间不良反应以及相互作用比较少,使用方便、耐受性好、药效稳定,是一种疗效比较确切的抗抑郁类药物。现今已经广泛应用在世界范围抗抑郁中,尤其是在重性抑郁中效果更显著［2-4］。焦虑症与抑郁症患者如果不能得到有效治疗,可能形成严重的后果,如伤害自己以及家人。为了进一步研究艾司西酞普兰的临床效果,现对本院收治的62例焦虑症和抑郁症患者治疗结果进行以下过程的叙述以及报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年3月～2016年3月本院收治的62例焦虑症和抑郁症患者为研究对象,经临床诊断后均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》,并且所有入选患者汉密尔顿焦虑量表评分均>17分［5］,排除心肝肾严重疾病患者、妊娠哺乳期妇女、严重躯体疾患、癫痫、脑器质性疾病等患者,经心电图检查以及实验室检查均没有器质性疾病,并且在医护人员为患者以及家属详细阐述此次研究流程、目标等相关内容之后均表示自愿参与本次研究,并且均签署了知情同意书。依据疾病类型不同分为抑郁组与焦虑组,各31例。焦虑组患者中男女比例为15∶16,年龄最大64岁,最小20岁,平均年龄(45.32±8.87)岁,病程最长7年,最短1年,平均病程(3.69±1.58)年；抑郁组患者中男女比例为16∶15,年龄最大65岁,最小22岁,平均年龄(46.39±8.98)岁,病程最长6年,最短1年,平均病程(3.21±1.54)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均予以艾司西酞普兰(国药准字H20080788；四川科伦药业股份有限公司)治疗,初始服用剂量为温水口服5 mg,1次/d,维持初始服用剂量1周,然后从第2周治疗开始依据患者实际情况适当提升患者服药剂量,但是不可高于15 mg/d,两组患者均进行为期6周的治疗。

1.3 观察指标及判定标准 采取HAMD、HAMA自评量表来统计两组患者抑郁、焦虑情绪评分,患者得分越高表明情况越严重。治疗后患者情绪降低程度>75%判定为显效；治疗后患者情绪评分降低25～74%判定为有效；治疗后患者情绪评分降低程度<25%判定为无效［6］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 焦虑组患者治疗后4例无效,6例有效,21例显效,总有效率为87.10%,抑郁组患者治疗后3例无效,8例有效,20例显效,总有效率为90.32%,两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.1610,P＞0.05)。

2.2 两组患者治疗前后HAMD及HAMA评分对比 焦虑组患者治疗前HAMD评分为(26.35±3.15)分、HAMA评分为(26.21±3.24)分,治疗后HAMD评分为(9.58±2.05)分、HAMA评分为(9.68±2.04)分,治疗后焦虑组患者HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(t=24.8439、24.0380,P＜0.05)。抑郁组患者治疗前HAMD评分为(25.34±3.22)分、HAMA评分为(25.69±3.57)分,治疗后HAMD评分为(8.34± 2.11)分、HAMA评分为(9.10±2.34)分,治疗后抑郁组患者HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(t=24.5866、21.6395,P＜0.05)。

3 讨论

经大量研究表明,近年来有一半以上焦虑症患者产生抑郁情绪,抑郁症患者产生焦虑情绪,在临床研究中发现不能单一治疗一种疾病［7,8］,需要寻找能够改善抑郁与焦虑两种病症的有效药物。如果焦虑症与抑郁症患者病情比较严重,会提升患者机体中肾上腺素的含量,同时也会显著降低内部五经色胺受体含量,所以,在长期发展过程中两种疾病可能产生类似或者相同的症状［9］。一般而言在治疗抑郁症以及焦虑症患者中基本上都是使用抗抑郁西药,该类药物虽然能够适当缓解两种疾病,但是存在比较大的局限性,不能同时缓解两种疾病的相同症状。现代医学研究中对于焦虑症与抑郁症之间的互通性越来越重视,在选择治疗药物的时候也逐渐朝着互通性方面发展［10-15］。

艾司西酞普兰是属于高选择性选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)类药物,不但能够抑制再次摄取的发生,也能够对五羟色胺能进行促进,是目前常用抗抑郁类药物［16］。因艾司西酞普兰类药物具备更强的活性,所以,在临床治疗焦虑症、抑郁症患者中效果比较显著。国内不少专家以及学者认为抑郁症以及焦虑症之间的共病关系主要是因为不同区域中发生五羟色胺神经细胞失衡现象引发的,临床研究中依据上述机理进行治疗能够获得相对比较显著的效果［17］。

本研究结果显示,焦虑组总有效率为87.10%,抑郁组总有效率为90.32%,两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.1610,P＞0.05)。治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,将艾司西酞普兰应用在抑郁症、焦虑症中效果比较显著,是一种有效的抗抑郁、抗焦虑类药物,具备安全好、不良反应低等优势,值得临床研究中广泛推广。

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Analysis of clinical effect by escitalopram in the treatment of anxiety and depression

LI Ying,MIAO Peidong,XU Hong-chang.Dalian City Seventh People’s Hospital,Dalian 116023,China

ObjectiveTo research clinical effect by escitalopram in the treatment of anxiety and depression.MethodsA total of 62 patients with anxiety and depression were divided by different disease types into depression group and anxiety group,with 31 cases in each group.Both groups received escitalopram for treatment after admission.Comparison was made on changes of depression and anxiety status and curative effects between the two groups.ResultsThe anxiety group had total effective rate as 87.10%,and the depression group had total effective rate as 90.32%.There was no statistically significant difference of total effective rate between the two groups (χ2=0.1610,P＞0.05).The anxiety group had Hamilton depression scale (HAMD) score before treatment as (26.35±3.15) points and Hamilton anxiety scale (HAMA) score as (26.21±3.24) points,and it had HAMD score after treatment as (9.58±2.05) points and HAMA score as (9.68±2.04) points.After treatment the anxiety group had lower HAMD and HAMA scores than those before treatment,and the difference had statistical significance (t=24.8439,24.0380,P＜0.05).The depression group had HAMD score before treatment as (25.34±3.22) points and HAMA score as (25.69±3.57) points,and it had HAMD score after treatment as (8.34±±2.11) points and HAMA score as (9.10±2.34) points.After treatment the depression group had lower HAMD and HAMA scores than those before treatment,and the difference had statistical significance (t=24.5866,21.6395,P＜0.05).ConclusionEscitalopram shows relatively excellent effect in clinical treatment of anxiety and depression.It can effectively relieve anxiety and depression emotion in patients,and improve their quality of life.

Escitalopram; Anxiety; Depression; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.044

2016-12-19］

116023 大连市第七人民医院(李颖 徐洪常)；大连市第三人民医院(苗培栋)