口腔种植修复对牙列缺损患者咀嚼功能语言功能及治疗满意度的影响①

杨 婕

(河北省承德市口腔医院，河北 承德 067000)



口腔种植修复对牙列缺损患者咀嚼功能语言功能及治疗满意度的影响①

杨 婕

(河北省承德市口腔医院，河北 承德 067000)

目的：分析口腔种植修复牙列缺损疗效，为临床治疗提供参考。方法：选取我院在2013年8月至2015年2月收治的牙列缺损患者96例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者实施常规修复治疗，观察组患者实施口腔种植修复治疗，分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者修复总有效率(91.7%)高于对照组(75.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，患者咀嚼功能、语言功能、美观功能等差异不具有统计学意义(P>0.05)，经过治疗，患者自觉状况均得到改善，观察组患者咀嚼功能(8.91±1.68)、语言功能(9.02±3.25)、固位功能(7.99±1.02)和美观功能(9.10±1.12)均高于对照组咀嚼功能(6.42±0.63)、语言功能(7.85±2.64)、固位功能(6.52±1.85)和美观功能(7.11±0.09)，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者牙周袋指数(2.21±0.29)mm和牙齿表面菌斑指数(0.31±0.15)均低于对照组牙周袋指数(2.89±0.67)mm和牙齿表面菌斑指数(0.75±0.26)，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.2%)低于对照组(18.7%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：口腔种植修复牙列缺损能够提高疗效和满意度，提高美学效果，具有推广价值。

牙列缺损； 口腔种植修复； 语言功能

为分析牙列缺损患者实施口腔种植修复效果，以我院收治牙列缺损患者为研究对象，开展研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年8月至2015年2月收治的牙列缺损患者96例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组男28例，女20例，年龄18～62岁，平均(36.2±12.8)岁，26例牙周病变，8例外伤脱落，14例其他。对照组男26例，女22例，年龄20～63岁，平均(38.6±13.9)岁，28例牙周病变，12例外伤脱落，8例其它，两组患者差异不具有统计学意义(P>0.05)，一般资料具有可比性。纳入标准：存在不同程度的口腔菌斑、牙石等。排除：依从性不高的患者。

1.2 方法：对照组患者实施常规修复治疗，口腔和周围皮肤严格消毒，采用2%利多卡因(北京市永康药业有限公司，国药准字H11020558)局部麻醉。清除残留患牙，3月后复诊，拔牙痊愈后常规备牙，制作牙模并佩戴。观察组患者实施口腔种植修复治疗，常规对口腔和周围皮肤进行消毒，利多卡因局部麻醉，在牙槽基项做L型切口，暴露牙槽骨，定位后，先锋钻巷道，依照预设直径钻孔。D1、D2骨质可攻丝，成型后植入种植体。缝合软组织，叮嘱患者术后3d口服抗生素，1周后拆线。修复时，检查种植体是否松动，X线检查透射区，询问患者体征，如果没有这些症状可以行种植体上部结构修复。

1.3 观察指标：分析两组患者治疗效果，疗效标准：患者治疗后牙列缺损完全修复，咀嚼功能正常为痊愈；治疗后牙列缺损基本恢复，外观无异常，咀嚼功能基本正常为有效；牙列缺损没有修好，咀嚼明显不适为无效。治疗后，在满意度方面，采用0～10分评价，6分以上为满意。治疗3月后，价差患者牙齿表面菌斑和牙周袋深度变化。患者随访1年，记录患者牙列缺损修复情况、咀嚼功能、语言功能、固位功能、美味功能等。

2 结 果

2.1 修复效果比较：观察组满意度(95.8%)高于对照组(77.1%)(P<0.05)，观察组患者修复总有效率(91.7%)高于对照组(75.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者修复效果比较n(%)

2.2 患者自觉满意情况分析:治疗前，患者咀嚼功能、语言功能、美观功能等差异不具有统计学意义(P>0.05)，经过治疗，患者自觉状况均得到改善，观察组患者咀嚼功能、语言功能、固位功能和美观功能均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者自觉满意情况分析

2.3 两组患者牙周袋指数和牙齿菌斑比较:治疗后，观察组患者牙周袋指数和牙齿表面菌斑指数均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者牙周袋指数和牙齿菌斑比较

2.4 并发症比较:观察组，1例(2.1%)刺痛感，1例(2.1%)桩核脱落，对照组5例(10.4%)刺痛，4例(8.3%)桩核脱落，观察组并发症发生率(4.2%)低于对照组(18.7%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

当前诱发牙列缺损因素有很多，常见因素包括外伤、牙周病、牙龈病等[1]。牙列缺损修复方法主要包括种植义齿、固定义齿、可摘除义齿等方法，其中固定义齿多应用到缺失牙齿数目较少患者中，同时要求临近牙周健康，应用范围非常有限[2]。可摘除义齿修复方法国内外资料比较少，如果缺损牙齿较多，或者是存在牙周病，固定义齿一般不使用，研究采用何种修复方法有重要现实意义。

临床修复牙列缺损时需要充分考虑牙列缺损程度、位置、数量、患者全身健康状况等，为获得更高的恢复效果，多数临床研究认为应该采取口腔种植修复。种植修复实施在牙列缺失部位置入金属钛等种植体，与骨组织紧密结合，起到人工牙根的作用[3]，因此能够最大程度灰度患者牙列功能。采用口腔种植修复技术，能够达到长期稳定效果后期效果很好，能够基本恢复患者牙齿功能，符合美学效果。在本组研究中，观察组实施种植修复，并与常规修复相对比，从研究结果中可以看出观察组患者修复总有效率(91.7%)高于对照组(75.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前，患者咀嚼功能、语言功能、美观功能等差异不具有统计学意义(P>0.05)，经过治疗，患者自觉状况均得到改善，观察组患者咀嚼功能、语言功能、固位功能和美观功能均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者牙周袋指数和牙齿表面菌斑指数均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.2%)低于对照组(18.7%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明在牙列缺损治疗中，口腔种植修复有很高的应用价值，效果良好。

[1] 周培刚,费学东,陈悦,等.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].吉林医学,2013,34(27):5646～5647.

[2] 李艳莉,何升腾,邓金勇,等.种植修复和常规修复在牙列缺损修复中的应用效果比较[J].现代中西医结合杂志,2015,21(21):2349～2350,2367.

[3] 何宝杰,马玉霞,张炜,等.种植-正畸联合治疗牙列缺损伴错牙合畸形的临床体会[J].郑州大学学报(医学版),2013,(5):711～713.

Effect of Chewing Function, Language Function and Treatment Satisfaction with Oral Implant Rehabilitation in Dentition Defect Patients

YANGJie

(TheStomatologicalHospitalofChengde,HebeiChengde067000,China)

Objective: To analyze the effect of chewing function, language function and treatment satisfaction with oral implant rehabilitation in dentition defect patients,and provide reference for clinical treatment.Methods: 96 patients with dentition defect in hospital from August 2013 to February 2015 were selected,patients were randomly divided into the observer group and the control group.Control group patietns were given routine restorative treatment,observer group pateitns were given oral implant rehabilitation treatment,the treatments of patients were compared. Results: Repair observation group total effective rate (91.7%) was significantly higher than control group (75.0%) (P <0.05).Before treatment, the patient chew difference function, language function and aesthetic function are not obvious (P> 0.05), after treatment, the patients were conscious condition improved,Chewing function observation group (8.91 ± 1.68), language function (9.02 ± 3.25), retention function (7.99 ± 1.02) and aesthetic functions (9.10 ± 1.12) were significantly higher than control group chewing function (6.42 ± 0.63), language function (7.85 ± 2.64), retention function (6.52 ± 1.85) and aesthetic functions (7.11 ± 0.09) (P <0.05).After treatment, the observation group periodontal pocket index (2.21 ± 0.29) mm and the tooth surface plaque index (0.31 ± 0.15) were significantly lower than the control group, the periodontal pocket index (2.89 ± 0.67) mm and the tooth surface plaque index (0.75 ± 0.26) (P <0.05).Observer Group complication rate (4.2%) was significantly lower than the control group (18.7%) (P <0.05).Conclusion: Oral Implantology repair dentition defect can improve the efficacy and satisfaction, improve the aesthetic effect, it is worth promoting.

Dentition defect; Oral implant rehabilitation; Language functions

① 【基金项目】河北省承德市科学技术研究与发展计划，(编号：20151113)

1006-6233(2016)12-1979-04

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.12.017