鹿瓜多肽用于老年桡骨远端骨折术后的效果分析

宋　禹（双鸭山市人民医院　双鸭山　155100）

鹿瓜多肽用于老年桡骨远端骨折术后的效果分析

宋禹（双鸭山市人民医院双鸭山155100）

目的：探讨鹿瓜多肽用于老年桡骨远端骨折术后的效果。方法：选取2013年1月～2015年5月于我院住院治疗的老年桡骨远端骨折术后患者93例为研究对象，采用抛硬币法随机分成注射组（49例）和常规组（44例），常规组采用常规物理疗法进行治疗，注射组采取注射鹿瓜多肽疗法进行治疗，对比分析两组患者骨痂生长情况、骨密度及骨折愈合时间。结果：注射组骨折愈合时间（4.6±0.9）周明显短于常规组的（6.1±1.1）周，组间对比具有显著差异，P＜0.05。结论：临床上对老年桡骨远端骨折术后采用注射鹿瓜多肽疗法进行治疗，能加快骨痂的形成、缩短骨折愈合时间，值得临床推广。

鹿瓜多肽 老年桡骨远端骨折 预后效果

桡骨远端骨折是常见的骨折之一，属于一种全身骨折，发生率占骨折17%左右［1］。桡骨远端骨折累及关节面时，在闭合复位后无法取得理想效果时，将导致骨折端不稳定，此时将行手术治疗［2］。本次研究为进一步探讨注射鹿瓜多肽治疗老年桡骨远端骨折术后效果，选取2013年1月～2015年5月于我院住院治疗的患者93例为研究对象，对其中49例患者采取注射鹿瓜多肽疗法进行治疗，获得较好治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月～2015年5月于我院住院治疗的老年桡骨远端骨折术后患者93例为研究对象，采用抛硬币法随机分成注射组（49例）和常规组（44例）两组。参与本次研究的93例患者均通过x线、CT或MRI检查，且为中轻度挠骨骨折、无明显影响骨折愈合因素患者。其中男性52例，女性41例；年龄65～89岁，平均年龄（68.5±3.8）岁；摔伤22例，砸伤14例，交通事故受伤47例，其他10例。两组患者在性别、年龄、骨折成因等一般资料对比上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：常规组（44例）行常规物理疗法进行治疗：常规复位治疗、常规固定治疗及恢复性功能锻炼治疗等，疗程持续30d；注射组（49例）采取注射鹿瓜多肽疗法进行治疗：肌内注射，2～4mg/次，4～8mg/d；静脉滴注，8～12mg/d，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500mL静脉滴注，15d为一疗程。连续治疗两个疗程。

1.3肱骨骨折愈合标准：①局部按压无痛感，无纵向叩击痛感［3］；②局部无异常活动；③x线检查显示骨折断端线模糊，有连续骨痂通过骨折线；④固定解除后，上臂可平举1000g重物60s以上；⑤观察14d后，骨折处无变形。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS22.0对上述数据进行处理，采用（±s）表示及t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组骨密度值、骨痂生长情况比较：两组患者治疗后两周内骨密度值、骨痂生长情况无明显差异，P＞0.05；治疗结束后的1～2个月，注射组患者骨密度为（0.204±0.030）g/cm2，常规组患者骨密度为（0.139±0.011）g/cm2，注射组骨密度明显高于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05；注射组骨折愈合时间（4.6±0.9）周，明显短于常规组的（6.1±1.1）周，组间对比具有显著差异，P＜0.05。

2.2治疗效果：统计显示，注射组平均住院（28.4±2.0）d，常规组（37.4±3.1）d，两组对比，t=-14.7187，P＜0.05，其他项目如骨折临床愈合时间、并发症出现率、关节功能恢复优良率等，注射组同样具备显著优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

桡骨远端骨折指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm内的骨松质部位，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的17%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。经过临床分析认为发生桡骨远端骨折的主要原因包括：①严重的粉碎性骨折；②骨质疏松，尤其是老年患者；③广泛粉碎范围达到50%以上；④关节内粉碎性骨折且明显转移；⑤关节面转移台阶＞2mm等。目前，不稳定桡骨远端骨折手法复位后再转移的患者，手术复位的成功率相对较低，这主要是由于患者骨折端均会发生创伤性关节炎的放射学改变，转移影响的范围很广，整个关节面平整度会受到影响［4］。

鹿瓜多肽中甜瓜籽提取物是由葫芦科植物甜瓜成熟干燥的种子经特殊工艺提取而成，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复；同时还能降低全血黏度及红细胞聚集程度，改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供良好的血供环境；另外还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果；在促进骨折早期愈合中，鹿瓜多肽富含多种游离氨基酸，为骨细胞合成BMPs、TGF-β、FGF等骨源性生物因子提供原料，促进骨源性生物因子的合成。有机钙、磷离子可参与钙磷代谢，维持骨容量［5］。在本次研究中，笔者选取49例骨折术后患者采用注射鹿瓜多肽疗法进行治疗，发现患者治疗后一个月骨密度为（0.204±0.030）g/cm2，骨折愈合时间为（4.6±0.9）周；常规组治疗后4周后骨密度为（0.139±0.011）g/cm2，骨折愈合时间为（6.1±1.1）周。

综上所述，临床上对老年桡骨远端骨折术后在给予常规物理治疗的基础上，采用注射鹿瓜多肽疗法，能加快骨痂的形成、缩短骨折愈合时间、增加骨密度，对提升患者骨折预后质量具有积极影响，值得临床推广。

［1］沈建业，谭志胜，郑彩平，等.微创治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折［J］.中华手外科杂志，2009，25（4）：208-210.

［2］刘贵政，李青元，郑坤，等.闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折37例［J］.陕西医学杂志，2013，9：1141-1143.

［3］公茂琪，查晔军，李庭，等.肱骨髁间骨折术后不愈合的原因分析及治疗［J］.中华创伤骨科杂志，2010，12（6）：534-537.

［4］许军.肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果观察［J］.国际医药卫生导报，2010，16（20）：2502-2504.

［5］许军，赵玉驰.LPHP治疗肱骨近端不稳定骨折26例分析［J］.中国误诊学杂志，2010，10（28）：7001.

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1672-8351（2016）02-0041-01