110名高干病房护士心理资本水平分析

武 曌，陈文秀，杨 峥，仇海燕

（北京协和医院 保健医疗部，北京 100730）

【心理卫生】

110名高干病房护士心理资本水平分析

武 曌，陈文秀，杨 峥，仇海燕

（北京协和医院 保健医疗部，北京 100730）

目的分析高干病房护士心理资本现状，以期为改善护士心理资本提供参考和依据。方法采用便利抽样的方法，应用一般资料调查表和中文版护士心理资本问卷修订版，对高干病房120名护士进行问卷调查，同时对人口学变量与心理资本问卷得分进行单因素分析。结果回收有效问卷110份。110名高干病房护士心理资本总分（88.44±11.96）分，总均分（4.42±0.60）分。在各个维度中，希望维度最低，自我效能维度最高。不同工作年限、职称的高干病房护士心理资本的水平差异显著。结论高干病房护士心理资本处于中等偏上水平，希望和坚韧性维度得分相对较低；低年资、低职称的护士心理资本的水平相对较低。

高干病房；护士；心理资本

如何开发和利用护士的心理资源，充分挖掘其心理潜能，提高其工作效率，促进医院发展已成为当代护理管理者关注的重要问题之一。近年来，心理资本研究的兴起为减轻护士职业压力和改造护士身心健康提供了依据[1]。2007年，Luthans等将心理资本的定义修订为 “个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态，主要包括自信或自我效能、希望、乐观、坚韧性4个方面[2]。心理资本属于积极心理学的研究范畴，强调充分发挥个体的积极心理因素，降低工作中的负性情绪，以提升组织的竞争优势。心理资本具有可塑性和开放性，可以通过有效的途径得到开发和测量[3]。因此本研究从心理资本的视角出发，对高干病房护士心理资本现状进行调查，以期为提高护士心理资本的研究提供参考和依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采取便利抽样的方法，于2015年5月选取北京市某家三级甲等综合医院高干病房工作的120名临床护士进行调查。入选标准：在职注册护士；高干病房从事临床护理工作至少满1年；知情同意自愿参加。排除标准：在职不在岗的护士；工作年限未满1年。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资调查表 采用自行设计的一般资料调查表，内容包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、高干病房工作年限、职称、第一学历。

1.2.2 心理资本问卷 采用骆宏等[4]修订的中文版护士心理资本问卷修订版（PCQ-R），问卷共20个条目，包括4个维度，分别为自我效能（6个条目）、希望（6个条目）、坚韧性（5个条目）及乐观（3个条目）。采用Likert 6级评分法，所有条目均采用正向计分，“1分”表示非常不同意，“6分”表示非常同意，得分越高心理资本水平越高。本研究中总量表及分量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.707～0.927，重测信度为 0.771～0.863。

1.3 资料收集 与医院的主管部门取得联系，获得同意和支持。选取符合入选标准的研究对象，在知情同意的前提下纳入，由研究者向被调查者解释研究的目的、意义。由研究者发放研究问卷，统一指导语，说明填写要求。共发放问卷120份，回收116份，回收率为96.7%，有效问卷110份，有效回收率为91.7%。

1.4 资料分析 采用SPSS 17.0建立数据库并进行分析。研究对象的一般资料采用频数、百分比描述，计量资料采用均数±标准差进行描述；应用方差分析对高干病房护士一般资料与心理资本得分进行分析，采用LSD方法进行多重比较。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 高干病房护士一般资料 高干病房护士年龄集中在31～35岁，占40.0%。5～10年工作年限者最多，占40.0%。职称以护师为主，占70.9%。见表1。

2.2 高干病房护士心理资本现状 本组护士心理资本总均分（4.42±0.60）分。各维度得分按降序排列依次为：自我效能、乐观、坚韧性、希望。详见表2。

2.3 高干病房护士心理资本单因素分析 单因素分析结果显示，不同工作年限以及不同职称的高干病房护士其心理资本总分的差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 3、表 4。

表1 高干病房护士一般资料（n=110）

表2 高干病房护士心理资本得分（n=110，±S，分）

表2 高干病房护士心理资本得分（n=110，±S，分）

项目 条目数 总分 条目均分自我效能 6 27.68±5.22 4.61±0.87希望 6 25.91±3.85 4.32±0.64坚韧性 5 22.07±3.47 4.41±0.69乐观 3 13.31±1.98 4.44±0.66总分 20 88.44±11.96 4.42±0.60

表3 不同工作年限高干病房护士心理资本得分比较（±S，分）

表3 不同工作年限高干病房护士心理资本得分比较（±S，分）

注：采用LSD法，对不同工作年限的护士心理资本总分进行多重比较发现：工作＞10年护士组心理资本显著高于＜5年的护士组（t=2.553，P=0.014）。

项目 3～5 年（n=24） ＞5～10 年（n=44） ＞10 年（n=42） F P效能 24.58±3.63 26.77±4.16 27.62±3.61 3.250 0.048希望 24.25±2.34 25.59±3.61 27.19±4.46 3.574 0.037坚韧性 20.42±1.68 21.77±3.88 23.33±3.44 3.242 0.049乐观 13.17±2.62 13.23±2.54 14.86±2.46 2.773 0.072总分 82.42±7.63 87.36±12.45 93.00±12.10 3.420 0.040

表4 不同职称高干病房护士心理资本得分比较（±S，分）

表4 不同职称高干病房护士心理资本得分比较（±S，分）

注：采用LSD法对不同职称的护士心理资本总分进行多重比较发现，主管护师组心理资本总分显著高于护师组（t=2.419，P=0.019）。

项目 护士（n=4） 护师（n=78） 主管护师（n=28） F P效能 22.50±0.71 26.23±4.00 28.29±3.45 2.684 0.078希望 23.00±1.41 25.44±3.78 27.64±3.82 2.403 0.100坚韧性 18.50±2.12 21.51±3.53 24.14±2.41 4.588 0.015乐观 14.00±2.83 13.39±2.65 15.07±2.20 2.258 0.115总分 78.00±7.07 86.56±12.22 95.14±8.84 3.798 0.029

3 讨论

3.1 高干病房护士心理资本现状 从表2可见，110名高干病房护士的心理资本问卷总均分为 （4.42±0.60）分，其中自我效能最高，其次为乐观、坚韧性。希望维度得分最低，但4个维度得分均较骆宏等[5]做的研究结果得分水平相对高一些。其中，心理资本得分相对较高，可能与高干护士选拔机制有关。与普通病房相比，高干病房护士工作年限均在3年以上，临床经验较丰富。自我效能得分较高可能与护理管理者注重护士技能培训，重视业务学习等有关；希望得分最低可能与护士的从业现状有关，比如工作自主性普遍较差，护士在医院的地位不如医生，社会认可差，同时高干病房护士深造学习机会和晋升机会相对较少，现有的知识已经不能满足社会对护士专业素质的需求，这些因素极大地降低了护士的个人成就感。坚韧性偏低，可能与高干病房护士服务对象的特殊性有关，护士面对的患者多为具有特殊身份和职位的首长。在各个层面上均对护士的工作有着极高的要求，使护士承受着潜在的巨大心理压力，另一方面医院相关领导也对高干病房护士有着更高的要求。一旦护士遇到挫折或者失败的时候，很难恢复到之前的甚至更好的状态。因此，护理管理者应及时了解护士心理状态，根据不同护士的特征，有针对性地进行干预，以发掘护士潜能，提升其心理资本水平，进而提高护士的工作积极性。

3.2 不同特征护士心理资本分析

3.2.1 工作10年以上的护士心理资本总得分显著高于3～5年的护士 由表3可见：不同工作年限在自我效能、希望、坚韧性及总的心理资本得分差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步的两两分析显示，工作10年以上的护士心理资本总得分显著高于5年以下的护士（P＜0.05）。工作年限≥10年者心理资本总分及各维度得分最高。工作年限＜5年者心理资本总分及各维度得分最低。这与杨海燕等[6]的调查结果一致。高年资护士在专业知识与技能以及工作经验上较年轻护士丰富，其自我效能感也相应较高，工作多年在单位积累了更多的人脉，出现问题时可供求助的资源也多，因此希望和坚韧性水平也相应较高。工作年限＜5年者由于在高干病房工作年限较短，对高干病房的工作不熟悉，处理紧急问题经验不足，造成各维度得分最低，因此护理管理者应对低年资护士加强知识业务的培训，及时了解低年资护士的心理资本现状，针对性地对个体进行心理疏导和干预。

3.2.2 主管护师的心理资本总得分显著高于护师由表4可见：护士、护师的心理资本总得分低于主管护师。进一步的两两比较发现，主管护师的心理资本总得分显著高于护师（P＜0.05）。职称越高，心理资本得分越高，这可能与心理资本水平高的人群乐于接受挑战，喜欢追求高绩效，相对容易晋升，而同时工作上的成功又会反过来影响心理资本，提升心理资本有关。

[1]万娅姣,王 英.护士心理资本的研究进展[J].中国护理管理,2013,13(1):101-103.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2013.01.031.

[2]Luthans F,Avolin B J,Avey J B,et al.Positive Psychologi cal Capital：Measurement and Relationship with Performance and Satisfaction[J].Personnel Psychology,2007,60（3）：541-572.DOI:10.1111/j.1744-6570.2007.00083.x.

[3]Luthans F,Avey J B,Palera J L.Experimental Analysis of a Web-based Training Intervention to Develop Positive Psychological Capital[J].Academy of Management Learning&Education,2008,7(2):209-221.DOI:org/10.5465/AMLE.2008.32712618.

[4]骆 宏,赫中华.心理资本问卷在护士群体中应用的信效度分析[J].中华行为医学与脑科学杂志,2010,19(9):853-854.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2010.09.028.

[5]骆 宏,赫中华.466名护士心理资本与职业倦怠及离职意愿的关系[J].中华护理杂志,2010,45(10)：933-935.DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2010.10.027.

[6]杨海燕,席明霞,郑 雯.ICU护士心理资本现状及其影响因素调查分析[J].护理学杂志,2013,28（7）:72-74.DOI:10.3870/hlxzz.2013.07.072.

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B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.24.046

2016-06-02

武 曌（1989-），女，北京人，本科学历，护师。

仇海燕（1975-），女，北京人，本科学历，主管护师。Email：jianlixi2008@163.com

陈伶俐]