老年人尿沉渣数值的变化分析与临床检验学研究

孙素媛刘晓华刘甲辰

（1 辽宁省辽阳市糖尿病医院检验科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

老年人尿沉渣数值的变化分析与临床检验学研究

孙素媛1刘晓华2刘甲辰2

（1 辽宁省辽阳市糖尿病医院检验科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

目的 研究分析60岁以上老年人尿沉渣数值变化与临床检验学意义。方法 用UF-500i型全自动尿沉渣分析仪分别检测186例健康青年人和202例健康老年人尿沉渣，并对尿液中红细胞、白细胞、管型、细菌的检测结果进行分析比较。结果 老年人尿红细胞、白细胞、细菌、管型相对有升高，其中有相当的比例明显异常，且都无临床症状；老年女性尿沉渣异常较男性尤为明显。结论 尿沉渣异常，提示老年人是否需要建立自己的参考值值得进一步研究。

尿沉渣分析仪；尿沉渣；老年人；数值变化；检测分析

60岁以上的老年人，夜间频尿、解尿困难、残尿感等是经常遇到的不适，很多时候这些疾病会影响到患者的日常起居，医学上又把这些症状归为泌尿系统退化，是高龄所带来的老年疾病[1]。本组通过用UF-500i型全自动尿沉渣分析仪对202例健康老年人的尿液进行了多参

数分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般对象：选择辽宁辽阳地区健康青年人（18～25岁）186例（男114例，女72例），健康老年人（≥60岁）202例（男104例，女98例），女性阴道炎患者除外，每份尿量不少于12 mL。

1.2 仪器与器材：SysmexUF-500i全自动尿沉渣分析仪及其配套试剂和质控品都来自日本Sysmex公司，尿沉渣离心管，一次性塑料尿杯。

1.3 试剂：试剂是由SYSMEX公司生产的SysmexUF-500i配套试剂。

1.4 实验方法：每日工作前先做UF-500i尿沉渣分析仪的低值和高值质控，质控数据在控后进行标本检测，按照沉渣仪的说明书上机操作。所有实验均在取样后2 h内完成。

1.5 统计学方法：应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。运用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 本组186例（男114例，女72例）健康青年人尿沉渣男女分组分析的结果，见表1。对尿中红细胞、白细胞、管型、细菌的参考范围采用百分位数法计算。

表1 健康青年人尿沉渣男女分组结果（/μL）

2.2 本组186例健康青年人和202例健康老年人尿沉渣的结果：见表2。青年组和老年组的尿红细胞、白细胞、管型、细菌结果经t检验进行统计。结果显示老年人尿中红细胞、白细胞、管型、细菌均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 健康青年人和老年人尿沉渣分析结果（/μL）

老年组尿红细胞、白细胞、管型、细菌与青年组进行统计学分析，其中*P＜0.05的具有统计学意义，其中老年组的尿红细胞、白细胞、管型和细菌均有统计学意义。

2.3 本组60岁以上老年人202例（男104例，女98例）尿中红细胞结果。见表3。老年人尿红细胞均有升高，其中男性尿液红细胞在参考值0～12/μL范围内的有76例，占总体男性的73%，增多的有28例，占总体男性的27%；女性尿液红细胞在参考值0～19/μL范围内的有48例，占总体女性的49%，增多的有50例，占总体女性的50%。人体正常尿液里没有红细胞或者红细胞数量极其稀少。

表3 60岁以上老年人尿液红细胞结果（/μL）

2.4 本组60岁以上老年人（男104，女98）尿中白细胞结果。见表4。老年人白细胞均有升高，其中女性的较为明显，女性尿液白细胞在参考值0～32/μL范围内的有52例，占总体女性的53%，其中增多的有46例，占总体女性的47%；男性尿白细胞在参考值0～11/μL范围内的有80例，占总体男性的77%，增多的有24例，占总体男性的22%。

2.5 本组60岁以上老年人202例（男104例，女98例）尿中细菌结果，见表5。提示老年女性泌尿系统更易受感染。女性尿中细菌在参考值0～5096 μL范围内的有25例，占女性总体的53%，增多的有22例，占总体女性的47%；男性尿中细菌在参考值0～3512 μL范围内的有38例，占总体的73%，增多的有14例，占男性总体的26%。

表4 60岁以上老年人尿液白细胞结果（/μL）

表5 60岁以上老年人尿中细菌分布结果（/μL）

2.6 本组60岁以上老年人202例（男104例，女98例）尿中管型结果。见表6。老年人男性尿中管型在参考值0～0.53/μL范围内的有39例，占总体男性的75%；不在参考值范围内的有13例，占总体男性的25%。女性尿中管型在参考范围0～0.49/μL内的有21例，占总体女性的43%，不在参考范围内的有28例，占总体女性的57%。

表6 60岁以上老年人尿管型结果（/μL）

3 讨 论

尿沉渣检查是目前最常用的尿液检查项目之一。UF-500i主要是使用流式细胞技术和电阻抗原理，通过对尿中有形成分进行荧光染色后，测定其荧光强度、荧光脉冲宽度、前项散射光强度及其脉冲宽度，从而对尿中有形成分进行鉴别和计数。这种仪器具有快速、简便、高效和多参数分析的优点[2]。本院用UF-500i对186例健康人尿液和202例健康老年人尿液进行测定。

通过结果分析显示健康青年人尿中红细胞男性参考值为0～12/μL，女性为0～19/μL；白细胞男性为0～11/μL，女性为0～32/μL；细菌男性为0～3512μL，女性为0～5096μL；管型男性为0～0.53μL，女性为0～0.49μL，结果与国内外学者报道相近[3-4]。

因此值得注意的是老年人随着年龄的增长，肾和其他器官一样在逐渐减退，通过2006年～2009年Herman，Reicht和Shock等报道，在40岁以后，每10年GFR（肾小球滤过率）就要降低10%[3]。老年人肾小球病理学研究也表明：60岁以上硬化肾小球随年龄增大而明显增多，并且肾小球滤过膜发生通透性改变，性别间无显著性差异。同时还有些慢性疾病常常已潜在性发生，并引起了尿沉渣的改变[4-5]。

通过对健康老年人和青年人尿沉渣的对比分析，它们之间的尿沉渣还是存在着一些差异，其中有差异的包括红细胞、白细胞、细菌、管型。提示老年人群是否有必要建立他们的参考值还需要做进一步研究。

[1] 龙官保,江山,梦媛.老年人尿沉渣数值变化分析与检验学研究[J].中华医学检验杂志,2015,38(1):31-33.

[2] 王柏莲.UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中有形成分的比较[J].医学信息,2011,24(7):3146-3147.

[3] 陈国强,胡庆丰,全卫东,等.流式UF-100尿沉渣测定方法参考值调[J].上海医学检验杂志,2015,30(2):91-93.

[4] 杜利军,王晓燕,伍绍国,等.广州市老年人群尿液常规检测与临床意义[J].中国民族民间医药,2014,24(13):123-124.

[5] 陈杰,孙静,李华丽.老年人尿液常规检测与临床检验学研究[J].中国卫生检验杂志,2015,25(3):36-38.

R446.12

B

1671-8194（2016）32-0063-02